Dose mortelle de monoxyde de carbone pour l'homme. Comment le monoxyde de carbone affecte le corps humain. Comment détecter le monoxyde de carbone à l'intérieur

Le monoxyde de carbone, avec l'air inhalé, pénètre dans les poumons, d'où il pénètre dans le sang. Dans le sang, le monoxyde de carbone interagit avec l'hémoglobine, une protéine qui fournit de l'oxygène à tous les tissus de l'organisme. Chaque molécule d'hémoglobine contient un atome de fer, qui attache une molécule d'oxygène à lui-même, formant ainsi de l'oxyhémoglobine. La liaison entre un atome de fer et une molécule d'oxygène est réversible. Il y a quatre anneaux parfumant l'hème autour de l'atome de fer.La présence d'hémoglobine permet au sang de transporter 70 fois plus d'oxygène qu'une simple solution saline.

Le monoxyde de carbone remplace une molécule d'oxygène, par conséquent, au lieu de l'oxyhémoglobine, la carboxyhémoglobine se forme,

Le monoxyde de carbone déjà à une concentration de 0,5 % peut être mortel.

Qui n'est plus en mesure d'accomplir la tâche de transporter l'oxygène.

Le danger du monoxyde de carbone réside dans le fait qu'il réagit avec l'hémoglobine plus rapidement que l'oxygène, et la carboxyhémoglobine est un composé plus fort que l'oxyhémoglobine.La concentration de carboxyhémoglobine est progressivement couronnée dans le corps, car sa dissociation s'effectue à un rythme plus lent, même l'exposition à une faible concentration est dangereuse dioxyde de carbone dans l'air pendant une longue période Les manifestations d'un manque aigu d'oxygène peuvent déjà commencer à une concentration de CO dans l'air de 0,07%.

Lorsque la teneur en carboxyhémoglobine dans le sang dépasse 20%, des signes visibles d'empoisonnement sont observés. monoxyde de carbone. Avec une teneur en carboxyhémoglobine de 30%, des vertiges, une déficience visuelle, une faiblesse dans les jambes peuvent être ressenties, à une concentration de 40-50%, une confusion est observée et une concentration de 60-70% est mortelle pour une personne. La teneur dangereuse en carboxyhémoglobine dans le sang s'accumule d'autant plus vite que la concentration de CO dans l'air inhalé est élevée. Pour donner une idée de ce dont nous parlons, on peut dire qu'une concentration de carboxyhémoglobine de 40% peut être atteinte en 3 heures de séjour dans une pièce avec 0,1% de dioxyde de carbone dans l'air. Si une personne n'est pas au repos, mais est occupée par une activité vigoureuse, ce temps est réduit.

Une exposition constante à une petite quantité de monoxyde de carbone n'a pas de conséquences prononcées, mais la présence de carboxyhémoglobine dans le sang entraîne une détérioration du bien-être. Une personne peut se plaindre d'un mal de tête constant, d'une perte d'appétit, d'insomnie, d'irritabilité, de léthargie, de douleurs cardiaques, d'une altération de l'attention et de la mémoire Des symptômes similaires sont notés à plusieurs reprises par les habitants des grandes villes.

Un apport insuffisant d'oxygène aux tissus du corps, qui se poursuit pendant une longue période, peut avoir de graves conséquences pour le système cardiovasculaire et le cerveau. Même avec le traitement de symptômes graves de manque d'oxygène, une violation de l'activité du cortex cérébral peut être observée et, dans 70% des cas, une intoxication au monoxyde de carbone apparaît les troubles mentaux et les changements de personnalité.

En général, il ne faut pas attendre de bonnes choses de ce gaz. D'où la conclusion : précaution et prudence d'abord. Par conséquent, ne négligez pas les règles d'installation et de fonctionnement des poêles, foyers et autres appareils qui assurent la combustion de tout combustible. Cuisines équipées cuisinières à gaz, les chaufferies, les chaufferies doivent être ventilées en permanence

Cependant, une certitude à cent pour cent que la concentration de monoxyde de carbone dans la pièce ne dépasse pas normes admissibles, Tu peux recevoir
uniquement en installant un capteur spécial. Il s'agit d'un appareil alimenté, selon le type, soit par un réseau de 220 volts, soit par des piles à doigts ordinaires, qui est capable de répondre à la teneur en dioxyde de carbone de l'air ambiant. Fonctionnant 24 heures sur 24, le capteur de gaz ne nécessite ni maintenance ni entretien. Lorsqu'il est temps de remplacer les piles ou qu'il y a une panne de courant, l'appareil vous avertira signal sonore. En cas de dépassement niveau acceptable la concentration de monoxyde de carbone dans la pièce, le capteur allume une sirène forte et, dans certains modèles, il émet également un signal lumineux.

Ces appareils coûtent, selon le modèle et le fabricant, de 90 à 300 000 roubles.

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L'intoxication au monoxyde de carbone est une pathologie qui survient lorsque le monoxyde de carbone pénètre dans l'organisme. Le plus souvent, la toxicité est due à raisons ménagères associés à un incendie ou à une mauvaise utilisation de divers dispositifs techniques. En cas de dommage, il y a une menace pour la vie, il est donc nécessaire de traiter l'intoxication au monoxyde de carbone dès que possible.

La pathologie peut survenir pour des raisons domestiques ou industrielles. Une personne peut contracter une intoxication au monoxyde de carbone en raison de :

utiliser une cuisinière ou un équipement à gaz;
l'apparition de câblage qui couve dans la pièce;
être à proximité d'une autoroute pendant une période prolongée;
fumer le narguilé;
rester dans une pièce mal aérée avec le moteur de la voiture en marche (par exemple, dans un garage).

Les personnes qui travaillent dans l'industrie de l'entretien des fournaises peuvent s'empoisonner si les mesures de sécurité ne sont pas respectées. Beaucoup ne savent pas que l'empoisonnement peut passer inaperçu par la personne elle-même.

Si la concentration de monoxyde de carbone dans l'air est de 3 mg/l, un empoisonnement grave sera obtenu dans les 30 minutes. Pour prévenir l'apparition de cette pathologie, il est nécessaire de suivre les règles de fonctionnement des produits pouvant émettre du monoxyde de carbone. Il est interdit de réparer une voiture en marche dans à l'intérieur. Lorsque vous travaillez dans des industries dangereuses, vous devez suivre les règles et utiliser un équipement de protection.

Symptômes d'empoisonnement

Les symptômes d'une intoxication au monoxyde de carbone dépendent de la gravité de la blessure. Il y a les manifestations suivantes qui se produisent avec la lésion:

mal de tête;
nausée;
déchirure;
inflammation des muqueuses;
somnolence;
augmentation de la pression artérielle;
sécheresse de la gorge.

Si une personne a remarqué ces manifestations, il est conseillé d'appeler une équipe d'ambulance ou de se prodiguer les premiers soins.

En cas d'empoisonnement plus grave, une paralysie, un évanouissement ou un coma se produit. Si une personne qui a subi une grave intoxication au monoxyde de carbone n'est pas détectée à temps par des spécialistes, la mort surviendra.

Quand une assistance médicale est nécessaire

Si une intoxication au monoxyde de carbone est suspectée, il est conseillé de consulter un médecin dans tous les cas, car les dommages peuvent causer des dommages cachés qui affecteront la santé à l'avenir. Une attention médicale qualifiée immédiate est requise si la personne est inconsciente.

En cas d'intoxication légère, vous devrez subir un examen dans des conditions stationnaires. Au cours de l'examen, il sera possible de comprendre les dommages causés à une personne par les dommages causés par le monoxyde de carbone. En outre, le médecin prescrira un traitement symptomatique, qui visera à éliminer les manifestations d'intoxication.

PREMIERS SECOURS

Tout le monde doit savoir donner les premiers soins. Il peut être donné à vous-même ou à une autre personne. Lorsque cette pathologie survient, les actions suivantes sont tout d'abord nécessaires :

Sortie à l'air frais. Si une personne est inconsciente, elle devra être retirée de toute urgence de la pièce ou de tout autre endroit où elle a été empoisonnée au monoxyde de carbone. La ventilation des poumons avec de l'oxygène arrêtera les effets toxiques du monoxyde de carbone.
Si l'intoxication est légère, vous pouvez essayer de vous auto-traiter en utilisant des absorbants spéciaux (charbon actif, Polysorb), ainsi qu'une oxygénothérapie.
En cas de dommages modérés et graves, il est nécessaire d'appeler ambulance.

Les spécialistes donnent souvent une injection d'Acizol, qui est un antidote contre l'empoisonnement au monoxyde de carbone. Si l'activité respiratoire de la victime est inhibée et qu'un arrêt cardiaque survient, une respiration artificielle et des compressions thoraciques doivent être pratiquées avant l'arrivée des spécialistes.

Lors de l'extraction d'une victime de monoxyde de carbone d'une pièce, des précautions de sécurité doivent être respectées. Afin de ne pas devenir victime d'empoisonnement, il est nécessaire de protéger les organes respiratoires avec un respirateur spécial ou, au minimum, d'utiliser un pansement humide. Si nous parlons d'un incendie, les pompiers doivent s'occuper de l'évacuation des personnes.

Quel est le danger d'intoxication

Le monoxyde de carbone est un poison pour l'homme. Son impact sur l'organisme entraîne de nombreuses conséquences. Premièrement, le monoxyde de carbone pénètre dans les poumons, après quoi il pénètre dans le sang, où il se combine avec l'hémoglobine. Il y a la carboxyhémoglobine, qui remplace l'oxyhémoglobine. De ce fait, le transport de l'oxygène est bloqué et la respiration cellulaire s'arrête. En fin de compte, cela peut entraîner la mort.

La carboxyhémoglobine se forme très rapidement, environ 200 fois plus vite que l'oxyhémoglobine. Pour cette raison, l'empoisonnement au monoxyde de carbone se produit à la vitesse de l'éclair. Il est impossible de sentir le monoxyde de carbone, donc être affecté par ce gaz est extrêmement dangereux. Seuls les symptômes d'intoxication peuvent signaler une lésion. Si des maux de tête, des nausées et des yeux larmoyants surviennent, la personne doit quitter la pièce immédiatement.

Comment reconnaître une intoxication au monoxyde de carbone

Pour ne pas devenir une victime, vous devez savoir reconnaître une intoxication au monoxyde de carbone. Si une personne travaille dans un lieu de travail où une intoxication au monoxyde de carbone est possible, elle doit connaître les précautions de sécurité et utiliser équipement protecteur. Vous pouvez également utiliser un capteur de poche spécialisé qui signale l'excès de la quantité normale de monoxyde de carbone dans la pièce.

Si une personne se trouve dans un appartement ou une maison privée, les symptômes suivants aideront à reconnaître l'empoisonnement:

bouche simultanée, déchirante et sèche chez toutes les personnes à l'intérieur;
la disparition des manifestations désagréables en sortant;
aggravation des symptômes lors de l'utilisation d'appareils à gaz ou d'une cuisinière.

Il convient de noter que l'intoxication aiguë ne se produit pas toujours. Avec un léger excès du niveau normal de monoxyde de carbone, une personne peut rester dans la pièce pendant une longue période sans perdre connaissance. Dans le même temps, le mal est toujours fait au corps.

Si équipement à gaz ou le poêle ne fonctionne pas correctement, vous devez appeler des spécialistes pour résoudre le problème. Jusqu'à ce point, il est nécessaire d'aérer soigneusement la pièce et de minimiser le temps passé dans celle-ci.

Comment agir en cas d'incendie

Le plus souvent, les gens sont gravement intoxiqués lors d'un incendie. Beaucoup de gens savent qu'être dans une pièce enfumée est dangereux précisément à cause du monoxyde de carbone. Tout d'abord, en cas d'incendie, une personne doit s'efforcer de quitter le bâtiment par n'importe en toute sécurité. Vous devez également signaler le problème immédiatement. pompiers. S'il n'y a aucun moyen de sortir, vous devrez suivre les conseils suivants :

préparez un chiffon humide (s'il n'y a pas de salle de bain à proximité, vous pouvez mouiller le chiffon avec votre propre urine);
éliminer le courant d'air si le feu est à proximité (avec l'apport d'oxygène, le feu s'embrasera beaucoup plus fort);
si la pièce est très enfumée, vous devez ramper (la fumée a toujours tendance à monter).

S'il n'y a pas d'issue, il est nécessaire de maintenir un état stable aussi longtemps que possible, en évitant l'intoxication et en attendant l'aide des pompiers. Un comportement approprié en cas d'incendie augmente considérablement les chances d'un sauvetage réussi.

Comment traite-t-on l'intoxication au monoxyde de carbone à la maison?

Le traitement de l'intoxication au monoxyde de carbone sans complication à domicile est effectué après l'assistance qualifiée de spécialistes. Si le médecin après l'examen n'a pas trouvé d'écarts graves, la personne peut récupérer à la maison. Un traitement ambulatoire est prescrit pour les lésions bénignes. Une intoxication grave nécessite une hospitalisation.

Les méthodes à domicile visent à rétablir rapidement la capacité de travail et à éliminer les manifestations désagréables. Pour le traitement, les moyens suivants sont utilisés:

Teinture de Rhodiola rosea. En pharmacie, une teinture alcoolique de radiola rosea est achetée. Après cela, il est consommé 7 à 12 gouttes, diluées dans 150 ml d'eau, 1 à 2 fois par jour.
Infusion canneberge-airelle. 150 g de fruits secs de canneberges et d'airelles doivent être versés avec 300 ml d'eau bouillante. Le liquide doit être infusé pendant 2-3 heures. L'infusion résultante doit être consommée 2 cuillères à soupe 5 à 6 fois par jour.
Infusion d'oiseau montagnard. Infusez 3 cuillères à soupe d'herbe de renouée dans 400 ml d'eau bouillante. Après cela, laissez infuser pendant 3 à 5 heures. L'infusion prête devra être consommée 200 ml 3 fois par jour.

Les remèdes populaires vous permettront de vous débarrasser de l'intoxication dès que possible. Après cela, la personne pourra reprendre son mode de vie habituel. Ils ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. L'automédication doit être évitée, car cela peut entraîner des problèmes à l'avenir.

Thérapie en conditions stationnaires

Si l'intoxication est grave, un traitement hospitalier est nécessaire. Une fois les premiers soins prodigués, les médecins essaient de fournir à une personne assez oxygène. Pour cela, un masque à oxygène est utilisé. De plus, un traitement par perfusion est démarré. Des compte-gouttes contenant du bicarbonate de sodium et des solutions polyioniques sont utilisés.

Un bon remède pour traiter les manifestations est Acizol. Il accélère considérablement la dégradation de la carboxyhémoglobine. Après cela, l'état de la personne s'améliore. Les injections de cet agent sont utilisées immédiatement après l'empoisonnement. Ils montrent une grande efficacité dans stade initial traitement.

Des vitamines sont prescrites pour améliorer l'état général. Leur réception commence dans des conditions stationnaires et se poursuit pendant un certain temps après la décharge. Pour que la thérapie réussisse, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin.

Conséquences possibles d'une intoxication au monoxyde de carbone

En cas d'intoxication grave, des conséquences irréversibles peuvent survenir. DANS long terme les problèmes suivants peuvent survenir :

altération de la mémoire et des fonctions cérébrales;
maladies cardiaques;
changements de comportement.

Tous . Plus une personne a respiré du monoxyde de carbone longtemps, plus les conséquences seront graves à l'avenir. Des premiers secours opportuns et corrects peuvent aider à éviter des complications dangereuses.

Dans les 1 à 2 jours suivant l'intoxication, une personne se sent mal, souffre de maux de tête et de nausées. Dès que la carboxyhémoglobine commence à être excrétée par le corps, l'état s'améliore. Le rétablissement complet peut prendre une semaine. Si la lésion était légère, elle passera sans aucune conséquence sur la santé.

La prévention

Les mesures préventives permettent une détection rapide de la lésion. Pour la prévention, il faut respecter les règles la sécurité incendie. Si la maison a des appareils ou des cuisinières à gaz, ils doivent être régulièrement entretenus. Des spécialistes doivent inspecter chaque élément. Un excellent outil est également un capteur fixe qui signalera la présence de monoxyde de carbone dans la pièce.

Les règles suivantes sont requises :

ne pas être dans une pièce mal ventilée avec des appareils technologiques émettant du monoxyde de carbone, sans protection particulière ;
ne travaillez pas dans le garage avec le moteur de la voiture en marche ;
dans les maisons privées, n'installez les équipements à gaz et les cuisinières qu'après l'approbation du projet par un spécialiste;
installer des systèmes d'avertissement, après quoi des services spéciaux seront appelés.

Observer règles simples réduire considérablement le risque d'intoxication au monoxyde de carbone.

L'intoxication au monoxyde de carbone peut nuire gravement à la santé. Pour éviter la survenue de cette pathologie chez Vie courante vous devez suivre quelques règles simples. Seul un médecin doit traiter l'intoxication au monoxyde de carbone, surtout si la blessure est modérée ou grave.

Comment faire face à une intoxication au monoxyde de carbone :

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Le monoxyde de carbone est une substance fortement toxique qui, lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, perturbe le fonctionnement de ses organes et systèmes.

L'empoisonnement au monoxyde de carbone peut se produire dans une variété d'endroits. Cette substance est inodore, ce qui augmente sans aucun doute sa dangerosité, puisqu'une personne n'est pas consciente de sa présence dans l'air.

Le corps entier est obligé de travailler dans des conditions de grave déficit en oxygène. Cela entraîne de graves conséquences : dommages au cœur, au cerveau, aux poumons, aux muscles squelettiques.

L'effet du monoxyde de carbone sur le corps humain

Tout d'abord, il est nécessaire de considérer son effet sur la composition et le fonctionnement du sang. Cette substance dangereuse pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires dans les poumons, qui sont bien alimentés en sang. C'est ici que le poison est rapidement absorbé dans le sang.

Dans le sang, le monoxyde de carbone recherche les globules rouges et se lie à eux. Ces cellules sanguines, à leur tour, remplissent une fonction importante - la respiration. Autrement dit, ils lient l'oxygène et le transportent vers tous les organes et tissus.

En cas d'intoxication, de la carboxyhémoglobine se forme dans le sang, qui n'est plus en mesure d'effectuer cette fonction. Autrement dit, les globules rouges perdent leur capacité à capter l'oxygène. Dans ce cas, une condition pathologique grave se développe - l'hypoxie, c'est-à-dire la privation d'oxygène.

Une intoxication au monoxyde de carbone peut survenir dans les conditions suivantes :

ménage. Libéré lors d'incendies un grand nombre de ce gaz dangereux. Cela se produit lorsque l'intérieur brûle, dans la décoration duquel il y a du plastique, du câblage et appareils ménagers. Une fois trouvé longue durée dans un garage fermé où la voiture roule. Dans un embouteillage par temps calme. En cas de fuite gaz domestique, ainsi qu'un mauvais fonctionnement de l'équipement du four;
Production. L'empoisonnement peut se produire dans les industries du gaz et de l'automobile. Où le monoxyde de carbone est utilisé pour la synthèse de composés organiques.

Il convient de noter que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes affaiblies sont les plus sensibles au monoxyde de carbone. Examinons plus en détail les conséquences des deux systèmes corporels individuels.

Influence sur le travail du coeur

Dans des conditions d'hypoxie, le cœur active des dispositifs compensatoires. Autrement dit, dans toutes les conditions, il essaie de remplir son fonction principale- alimenter l'organisme en sang oxygéné.

Avec la pénétration du monoxyde de carbone dans le sang, la concentration d'oxygène dans celui-ci est considérablement réduite. Dans ce cas, le cœur commence par plus vite distiller le sang par la circulation systémique et pulmonaire. Cela conduit à la tachycardie - une augmentation du nombre de battements cardiaques par minute.

Au début, la tachycardie est modérée, mais en cas d'intoxication grave ou d'exposition prolongée aux gaz sur le corps, le pouls devient fréquent, mais mal rempli. La fréquence cardiaque atteint 130 à 140 battements par minute.

Dans le contexte d'une tachycardie et d'une hypoxie sévères, la probabilité de développer un infarctus du myocarde est élevée.

Conséquences pour le système nerveux central

Avec le flux sanguin, la toxine pénètre dans le cerveau, où elle a un effet négatif sur ses différents départements. Au début, une personne ressent un mal de tête sévère, des «vomissements cérébraux» peuvent survenir, ce qui se produit lorsque le centre du cerveau responsable de la digestion est irrité.

Le monoxyde de carbone entraîne une perturbation de la régulation nerveuse, qui se manifeste par un dysfonctionnement de divers organes sensoriels.:

Déficience auditive (bruit, sonnerie), diminution de sa sévérité ;
Violation de la fonction visuelle. Il peut y avoir du brouillard, des mouches devant les yeux, des images floues, une diminution de l'acuité visuelle (peut être importante).

Avec des dommages au cervelet, la victime présente des signes pathologiques tels qu'une démarche bancale et une discoordination.

Dans les cas graves, un grand volume du cerveau est affecté, ce qui se manifeste par des conséquences telles que le syndrome convulsif et le coma.

Le monoxyde de carbone et le système respiratoire

L'hypoxie provoque une violation du système respiratoire. Il y a une hyperventilation des poumons, c'est-à-dire un essoufflement, qui progresse avec le temps. Il s'agit d'un mécanisme compensatoire. Ainsi, les poumons tentent d'éliminer le manque d'oxygène dans le corps.

Si une personne intoxiquée au monoxyde de carbone n'est pas immédiatement aidée, sa respiration devient superficielle, c'est-à-dire improductive. Dans ce cas, un arrêt respiratoire et la mort de la victime peuvent survenir.

L'effet du gaz sur le muscle squelettique

Les muscles ont besoin d'un apport constant d'oxygène. Avec son manque, ils cessent de fonctionner pleinement. La personne éprouve une grande faiblesse. Il ne peut pas se tenir sur ses pieds, ils cèdent.

Symptômes d'empoisonnement

Le tableau clinique de l'empoisonnement dans ce cas dépend de la gravité du processus pathologique (la quantité de monoxyde de carbone affectant le corps et la durée pendant laquelle la personne reste dans des conditions défavorables).

Il existe 3 degrés de gravité d'intoxication au monoxyde de carbone:

Le premier degré ou degré léger se manifeste par des maux de tête, une pression dans les tempes et le front, des nausées, des vomissements uniques. Il y a des étourdissements et une légère faiblesse dans le corps. La personne se plaint d'un rythme cardiaque rapide et d'une oppression thoracique. Dans de rares cas, des hallucinations auditives sont enregistrées;
Sévérité secondaire ou moyenne caractérisée par des symptômes neurologiques. Le patient a une parésie et une paralysie complètes ou partielles. La victime est somnolente, son ouïe est réduite ;
Troisième degré ou degré sévère. Le patient est dans un état critique et nécessite une attention immédiate. soins médicaux. Il y a des convulsions, une perte de conscience. Une vidange incontrôlée peut se produire Vessie et les intestins. La respiration est superficielle, les pupilles ne réagissent presque pas à la lumière. Il y a une forte probabilité de décès avant l'arrivée à l'hôpital.

Premiers secours et récupération ultérieure

Une personne qui a reçu une intoxication au monoxyde de carbone a besoin de premiers soins dès que possible. Le résultat de l'empoisonnement en dépend.

Algorithme de rendu du premier soin d'urgence blessé:

L'équipe d'ambulance continue d'apporter une assistance à la victime:

L'oxygène est fourni par un masque à oxygène;
Il est nécessaire d'introduire un antidote - Acizol. La solution est administrée par voie intramusculaire dans un volume de 1 millilitre. Ce médicament élimine impact négatif monoxyde de carbone. Il est capable de détruire la carboxyhémoglobine formée dans le sang ;
Pour restaurer les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, l'introduction de caféine par voie sous-cutanée est indiquée ;
La carboxylase est administrée par voie intraveineuse. Ce médicament est une enzyme qui décompose la carboxyhémoglobine ;
Hospitalisation de la victime dans un hôpital.

À l'hôpital, un traitement symptomatique est effectué et le traitement par Acizol est également poursuivi. La durée du traitement avec ce médicament est d'au moins 7 jours.

Conséquences d'une intoxication au monoxyde de carbone

Il ne faut pas oublier que le monoxyde de carbone est une substance hautement toxique. Par conséquent, les conséquences de l'empoisonnement sont très diverses.

Les médecins distinguent 2 types de conséquences dues aux effets toxiques de cette substance:

Précoce se produit dans les premiers jours après l'empoisonnement;
Tardif - se développe après quelques semaines ou quelques mois.

Les premières complications comprennent:

Les conséquences tardives sont dues au fait que de nombreux organes et systèmes ont été endommagés sous l'influence du monoxyde de carbone.

En retard Conséquences négatives le plus souvent observé du côté des systèmes nerveux, cardiovasculaire et respiratoire :

Le monoxyde de carbone est incolore et inodore, mais toxique lorsqu'il est ingéré. L'accumulation de concentrations élevées dans le sang peut être mortelle.

Le dioxyde de carbone interagit rapidement avec l'hémoglobine, formant la carboxyhémoglobine, un composé stable. Si la dose de CO est dépassée, une privation d'oxygène, une hypoxie cérébrale peuvent survenir en raison du manque de transport d'oxygène vers le cerveau.

Bien que vivant dans un monde civilisé, il existe encore de nombreux facteurs provoquants qui peuvent conduire à un empoisonnement.

Où l'empoisonnement peut-il se produire?

Une intoxication au monoxyde de carbone peut survenir :

dans des pièces avec de vieux poêles et une cheminée qui n'a pas été nettoyée depuis longtemps;
dans les lieux d'utilisation brûleurs à gaz avec un foyer ouvert de flammes;
dans un espace confiné en cas de non-respect des règles de fonctionnement des appareils de chauffage ;
dans les garages, à l'intérieur de la voiture avec le moteur électrique allumé ;
dans des endroits enfumés par des incendies de forêt.

En particulier, le groupe de risque comprend :

les personnes souffrant d'épuisement, de bronchite, d'asthme bronchique ;
femmes enceintes et adolescents;
les fumeurs qui abusent de l'alcool ;
vivant à l'intérieur en utilisant de vieux poêles et avec une forte probabilité d'inhaler accidentellement des produits de décomposition de la tourbe.

Les manifestations cliniques de l'empoisonnement

Lorsque le dioxyde de carbone pénètre dans le corps, le cerveau réagit avant tout. Lorsqu'il est exposé au CO, le sang cesse de circuler intégralement dans les départements. L'intoxication du corps se produit et les signes dépendent directement du degré de concentration de monoxyde de carbone qui est entré dans la circulation sanguine.

Si vous ne fournissez pas d'assistance en temps opportun à la victime, des troubles mentaux sont également probables du côté du système nerveux central, de la confusion, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et un blanchiment de la peau. Un infarctus du myocarde, un arrêt respiratoire, une hypoxie peuvent survenir. Une récupération de la respiration et du muscle cardiaque est nécessaire. Avec des symptômes plus graves d'intoxication au CO : chute brutale de pression, hallucinations, paralysie nerveuse, crampes dans les membres, la mort peut survenir à la vitesse de l'éclair, pas plus de 90 secondes plus tard. Le danger est que des troubles neurologiques peuvent apparaître plus tard, 2 à 3 semaines après l'intoxication.

Comment comprendre qu'il s'agit d'un empoisonnement ?

Si une personne inhale du gaz, des symptômes tels que :

toux sèche;
hallucination;
hypertension artérielle;
nausée et vomissements;
diminution de l'attention, des performances ;
vertiges;
somnolence;
mal de tête;
rougeur de la sclérotique des yeux;
larmoiement;
confusion;
scintillant devant les yeux;
perte de conscience;
état convulsif;
altération de la coordination des mouvements, des fonctions de défécation et de miction.

Le monoxyde de carbone affecte rapidement le cerveau et l'hypoxie peut rapidement s'installer. Les fonctions de tous les organes internes deviennent pratiquement incontrôlables. L'empoisonnement peut affecter les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, entraîner :

douleur pressante derrière le sternum;
augmentation de la pulsation, du rythme cardiaque;
myocarde en cas d'interruption de l'apport d'oxygène au cœur ;
essoufflement
violation des fonctions du cœur, psychomotrices, le centre principal du cerveau;
perte de conscience;
une forte baisse de la pression artérielle dans le contexte de l'expansion des parois vasculaires.

Si la concentration de dioxyde de carbone est dépassée de 1,2 %, la mort peut survenir en quelques minutes.

Symptômes selon pourcentage CO dans le corps

Les signes d'intoxication au monoxyde de carbone dépendent directement de la concentration accumulée dans le corps. Donc:

à 0,8-0,9%, la victime ne perdra pas connaissance et pourra deviner indépendamment l'empoisonnement en cas de nausées, de vertiges, de douleurs aux tempes, de crises de tachycardie, de palpitations, d'acouphènes;
à une teneur de 0,31-0 32%, en plus des symptômes ci-dessus, apparaîtront en outre: somnolence, hallucinations, troubles de la coordination des mouvements, paralysie des membres, si aucune aide d'urgence n'est fournie à la victime;
avec l'accumulation de gaz à 0,81%, la mort peut survenir en 2-3 minutes. Avec une telle concentration, une personne n'est pas capable de s'aider elle-même. Si vous n'effectuez pas de massage cardiaque et de ventilation des poumons, lorsque la concentration de gaz dans le sang atteint 0,1%, une issue fatale peut survenir après 2 heures.

Comment prodiguer les premiers soins ?

Tout d'abord, il faut déterminer si la victime est consciente. Dont dépendra la marche à suivre. Cependant, quel que soit le degré d'exposition à la concentration de gaz et à sa propagation dans le sang, il est urgent d'éviter de rendre impact négatif CO sur les poumons, il vous faut :

détachez les boutons et couchez la victime sur le côté;
essayez d'induire un réflexe nauséeux;
Obtenir un massage poitrine;
humidifiez un pansement de gaze avec de l'eau et appliquez-le sur le nez, en le changeant toutes les 10 minutes, en empêchant la muqueuse de se dessécher;
apporter la respiration artificielle, si possible - ventilation des poumons;
essayer de ramener la victime à ses sens en portant un morceau de coton à son nez avec ammoniac;
livrer d'urgence à l'hôpital le plus proche ou appeler une ambulance.

L'essentiel est d'empêcher le développement d'une paralysie des voies respiratoires due au concentré de dioxyde de carbone accumulé dans le corps. De plus, les signes d'empoisonnement peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après 20 à 30 minutes si le monoxyde de carbone est libéré de la carboxyhémoglobine et entre en contact avec l'hémoglobine. Il peut y avoir un état d'évanouissement à court terme.

En plus de fournir assistance d'urgence le patient a besoin :

arrêter le flux de dioxyde de carbone dans la pièce;
éteignez le moteur de la voiture ou éteignez le brûleur à gaz;
emmener la victime à l'air frais;
ouvrir les fenêtres de la chambre ;
appeler le 03.

Que feront les médecins en premier ?

Dans l'équipe de réanimation en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, l'algorithme est universel :

fournir au corps de l'oxygène;
effectuer une ventilation artificielle des poumons;
correction de l'hémodynamique en l'absence de conscience chez la victime;
administration intraveineuse au compte-gouttes de bicarbonate de sodium à 4 %.

Le schéma est développé en tenant compte du degré d'empoisonnement et de l'état du patient. De plus, le corps a besoin de restaurer la réserve d'énergie, donc des vitamines, du glucose, de l'acide ascorbique sont introduits. La pression doit être contrôlée. Des médicaments sont prescrits pour soulager les crises.

Quelles sont les complications possibles?

Si le degré d'empoisonnement est léger, les symptômes (vertiges, acouphènes, nausées, maux de gorge, oppression cardiaque, toux sèche) après les premiers soins devraient éventuellement disparaître.

Si le degré d'empoisonnement est moyen, les signes (faiblesse dans les jambes, vision floue, confusion, convulsions, douleur dans le sternum) disparaissent, mais par la suite des complications du système nerveux central et du système cardiovasculaire sont tout à fait possibles.

Un degré sévère de gravure est lourd de:

gonflement du cerveau;
arrête de respirer;
coma;
développement d'insuffisance rénale, cardiaque;
œdème pulmonaire.

Les conséquences peuvent être graves et tout dépend de action opérationnelle médecins. Développement possible d'une pneumonie, d'un œdème pulmonaire, d'un asthme cardiaque, d'un infarctus du myocarde, d'une angine de poitrine, de troubles moteurs système nerveux, parkinsonisme.

Les symptômes d'empoisonnement au monoxyde de carbone, qui ne passent pas sans laisser de traces, sont dangereux pour la santé. Le monoxyde de carbone se manifeste immédiatement sous forme de symptômes ou peut donner des foyers distants, apparaître après un certain temps, entraîner des lésions du système nerveux, une détérioration de la vision et de l'ouïe, un œdème cérébral, des troubles de la mémoire et une diminution de capacité mentale. Les organes vitaux peuvent être gravement endommagés.

Le monoxyde de carbone est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et les enfants. Les conséquences d'une concentration même minime de monoxyde de carbone dans le sang peuvent devenir irréversibles.

La prévention

Afin d'éviter l'intoxication dans les entreprises, le travailleur doit être instruit. Il est permis de travailler uniquement sur des équipements en état de marche. Afin de prévenir, il convient de conseiller:

effectuer le nettoyage en temps opportun des appareils de chauffage et des cheminées;
ventilation des locaux lors de l'utilisation de brûleurs à gaz, colonnes à flamme nue;
observer les consignes de sécurité dans le garage avec le moteur de la voiture en marche ;
vérifier le fonctionnement de l'échangeur d'air de votre voiture.

L'intoxication au monoxyde de carbone et une augmentation de la concentration de CO2 dans le sang sont lourdes de mort, ce dont il faut toujours se souvenir. Si les premiers symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone apparaissent, il est alors nécessaire de fournir une assistance à temps et, si nécessaire, d'isoler les proches, pour éviter une éventuelle inhalation.

L'intoxication au monoxyde de carbone est l'une des intoxications les plus courantes dans la vie de tous les jours, elle est très dangereuse et entraîne souvent des conséquences graves et même la mort.

Le CO (monoxyde de carbone) est un produit de la combustion incomplète de substances organiques. C'est un gaz incolore, insipide et inodore, n'irrite pas la peau et les muqueuses, il n'est donc pas déterminé organoleptiquement dans l'air. La source de ce poison peut être n'importe quelle flamme, moteurs en marche combustion interne, non ajusté chauffage au poêle, dommages aux gazoducs dans les appartements et autres locaux.

Le plus souvent, une intoxication aiguë au monoxyde de carbone est obtenue dans les garages, les appartements, les incendies, les accidents industriels. Dans de tels cas, la concentration de CO peut atteindre des niveaux importants. Ainsi, dans les gaz d'échappement des voitures, il peut dépasser 3 à 6 %.

Le monoxyde de carbone a une toxicité élevée, qui est déterminée par sa concentration dans l'air. Ainsi, lorsqu'une personne se trouve dans une pièce où sa concentration atteint 0,1 % pendant 1 heure, elle développe une intoxication aiguë de gravité modérée ; grave - à une concentration de 0,3 % pendant 30 minutes, et mortelle - lorsqu'une personne inhale de l'air contenant 0,4 % de CO pendant 30 minutes ou 0,5 % pendant seulement 1 minute.

Formation de carboxyhémoglobine

Le danger pour l'homme et les animaux se produit lorsque le monoxyde de carbone est inhalé dans le corps et est déterminé dans une large mesure par l'affinité du CO avec les composés contenant du fer: hémoglobine, myoglobine, enzymes cytochromes qui forment des complexes inverses. En particulier, le CO, en interaction avec l'hémoglobine, la convertit en un état de carboxyhémoglobine (sommeil). Il est capable de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus. De plus, en présence de loir, la dissociation de l'oxyhémoglobine en O2 et en hémoglobine diminue. Cela rend difficile le transport de l'oxygène vers les tissus et affecte négativement l'activité des organes et des systèmes du corps, principalement le cerveau et le cœur.

Chez les personnes qui respirent de l'air contenant 0,1 % de CO, le taux de sommeil dans le sang peut atteindre 50 %. Un niveau aussi élevé de ce composé est facilité par une affinité (affinité) significative du CO avec l'hémoglobine, qui est 220 fois supérieure à l'affinité de l'O2. La dissociation de la carboxyhémoglobine est 3600 fois plus lente que celle de l'oxyhémoglobine. Sa stabilité dans le corps crée la base du développement de l'hypoxie hémique et tissulaire.

L'antagoniste du monoxyde de carbone dans le corps est l'oxygène. À une pression d'air de 1 atm., le TCO du corps est d'environ 320 minutes, avec une inhalation d'oxygène à 100% - 80 minutes, et dans une chambre à pression (2-3 atm.) - diminue à 20 minutes.

Signes d'empoisonnement au monoxyde de carbone

L'intoxication au monoxyde de carbone est très dangereuse car le monoxyde de carbone est inodore et incolore. Une personne ne comprend même pas qu'elle est en danger de mort.
Les signes d'empoisonnement au monoxyde de carbone sont :

somnolence,
problèmes de vision et d'audition
mal de tête,
vertiges,
dyspnée,
bruit dans les oreilles,
nausée,
indifférence au danger
perte de conscience,
convulsions.

Symptômes d'empoisonnement

Les manifestations d'intoxication au monoxyde de carbone sont déterminées non seulement par sa teneur dans l'air, mais également par la durée d'action et l'intensité de la respiration. L'inhalation de CO à une concentration de 0,05 % pendant 60 minutes entraîne un léger mal de tête. Dans le même temps, la concentration de somnifères dans le sang ne dépasse pas 20%. Une exposition plus longue ou une inhalation plus intense peut augmenter les niveaux de loirs jusqu'à 40 à 50 %. Cliniquement, cela se manifeste par des maux de tête importants, une confusion, une coloration rouge vif de la peau et des muqueuses. À une concentration de CO dans l'air de 0,1%, une perte de conscience se produit, la respiration est affaiblie. La mort est possible si la durée d'action du gaz dépasse 1 heure. Dans le même temps, le niveau de somnolence peut atteindre 60 à 90 %. À un niveau de somnolence inférieur à 15 %, il n'y a aucun signe d'intoxication aiguë.
La gravité de l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone augmente avec le surmenage, la perte de sang, l'hypovitaminose, si les victimes ont des maladies concomitantes, notamment des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, avec haute température l'air, en réduisant la teneur en O2 et en augmentant le CO2 qu'il contient.

Les principaux signes cliniques d'une intoxication aiguë au monoxyde de carbone sont l'hypoxie et l'apparition des symptômes dans l'ordre suivant :

a) troubles psychomoteurs ;
b) maux de tête et sensation de pression dans la région temporale ;
c) confusion et diminution de l'acuité visuelle ;
d) tachycardie, tachypnée, perte de connaissance, coma ;
e) coma profond, convulsions, état de choc et arrêt respiratoire.

Degrés d'intoxication aiguë

Il existe 4 degrés de sévérité de l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone CO : légère, modérée, sévère et fulminante.

intoxication légère

Une intoxication légère au CO se produit lorsque le niveau de loirs dans le plasma atteint 20 à 30 %. Il y a des maux de tête, des étourdissements, une sensation de lourdeur et de serrement dans la tête, des pulsations dans les tempes, des acouphènes, de la somnolence et de la léthargie. Euphorie possible avec hallucinations visuelles et auditives, nausées et parfois vomissements. Développe souvent une tachycardie, une hypertension modérée, un essoufflement. Les pupilles modérément dilatées réagissent à la lumière.

Intoxication modérée

Les manifestations d'intoxication aiguë de gravité modérée surviennent lorsque le niveau de somnolence atteint 50%. Cliniquement, cela se manifeste par une somnolence, des étourdissements et des maux de tête sévères, une faiblesse croissante, une mauvaise coordination des mouvements et des vomissements. Perte de conscience et de mémoire caractéristique à court terme, apparition de convulsions, contraction tonique des muscles masticateurs (trismus). Comme dans le cas d'un empoisonnement léger, la peau et les muqueuses restent rouge vif, le rythme cardiaque et l'essoufflement augmentent et parfois un coma se développe.

intoxication grave

Lorsque la teneur en loirs dans le sang dépasse 50%, l'état des victimes se détériore fortement (degré d'intoxication sévère). Chez les patients, la conscience peut ne pas être restaurée. Il existe des manifestations de lésions du SNC telles que des hallucinations, un délire, des convulsions cloniques-toniques, une parésie et une paralysie, une rigidité décérébrale, une hyperthermie, des symptômes de méningite et du système circulatoire - tachycardie sévère, arythmies, angine de poitrine, tachypnée. La respiration devient pathologique, comme Cheyne-Stokes.
La miction et la défécation sont involontaires.

Selon les circonstances, le tableau clinique de l'intoxication aiguë peut être complété par d'autres manifestations. Ainsi, les incendies peuvent développer une brûlure des voies respiratoires supérieures, une insuffisance respiratoire aiguë de type aspiration-obstruction, mort subite(degré d'empoisonnement éclair). Les victimes perdent connaissance instantanément. Leur respiration s'arrête et après 3 à 5 minutes, leur cœur s'arrête.

De plus, l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone dans la phase toxicogène peut être compliquée par un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et dans la phase somatogène - polynévrite, pneumonie, altération du trophisme cutané et insuffisance rénale aiguë.

Au stade prémédical, le diagnostic d'intoxication aiguë au CO est basé sur les résultats des manifestations cliniques, les données d'anamnèse et une analyse des circonstances sur les lieux. 5 ml de sang (avec 1-2 gouttes d'héparine) sont transférés au laboratoire pour analyse. Les patients sont évacués vers un hôpital, de préférence avec une chambre de pression.

Que faire en cas d'intoxication au monoxyde de carbone

Lorsque nous voyons une personne dans un état inconscient, nous devons d'abord évaluer ce qui lui est arrivé. Pour comprendre, il faut étudier environnement victime.

Si une personne inconsciente suppose qu'elle a été empoisonnée par le monoxyde de carbone, c'est possible si :
1. La victime est dans le garage avec le moteur de la voiture en marche.
2. La victime est près du poêle.

Une personne empoisonnée par le monoxyde de carbone aura des difficultés à respirer tant qu'elle est consciente.

Ce qu'il faut faire?
Tout d'abord, ne paniquez pas.
Lorsque vous déplacez la victime, vous devez toujours penser à votre propre sécurité. Par conséquent, essayez de ne pas respirer l'air expiré par la victime et l'air de la pièce où il y a une fuite de gaz.
Première étape : l'air frais
Si une personne a perdu connaissance, elle doit être emmenée à l'air frais. Si ce n'est pas possible, prévoir de l'air frais sur place (éteindre la voiture, ouvrir la porte du garage, la fenêtre).

Deuxième étape : évaluation de la fonction respiratoire de la victime
En cas d'inconscience, après avoir fourni air frais il a besoin de respiration artificielle. En cas d'anomalie, appeler immédiatement une ambulance puis procéder au massage thoracique (30 compressions et 2 respirations).

Troisième étape : attendre de l'aide
S'il était possible de récupérer respiration correcte, placez la victime dans une position sûre et attendez avec impatience l'arrivée de l'aide médicale. En attendant, vous ne pouvez pas quitter le patient, vous devez constamment vérifier son état. De plus, le patient doit être couvert - protégé de l'hypothermie.

Aide d'urgence pour intoxication

Les soins d'urgence consistent à arrêter immédiatement toute nouvelle pénétration de monoxyde de carbone dans le corps de la victime et à lui procurer calme, chaleur et haut niveau ventilation. Pour ce faire, retirez-le immédiatement de la pièce contaminée, donnez accès l'air pur ou de l'oxygène. Apportez un coton-tige imbibé d'ammoniac sur le nez, frottez la poitrine, mettez des coussins chauffants sur les jambes, des pansements à la moutarde sur la poitrine et le dos, donnez à boire du thé ou du café chaud à la victime.

Lorsque la respiration s'arrête, il est nécessaire de recourir à la ventilation artificielle des poumons en mode hyperventilation, l'introduction de stimulants respiratoires (chlorhydrate de lobéline 1 ml de solution à 1%, cytiton 1 ml). L'utilisation de carbogène et de bleu de méthylène est contre-indiquée. Il est également nécessaire d'arrêter les convulsions avec des anticonvulsivants.

La correction pharmacologique des troubles cardiaques et la prévention des troubles menaçants du rythme cardiaque et de la conduction dans l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone sont réalisées à l'aide d'unitiol 5-10 ml de solution à 5%, de thiosulfate de sodium 30-60 ml de solution à 30%, de cytochrome C 25-50 mg de vitamine E 1 ml de solution d'huile à 30 % par voie sous-cutanée. Il est conseillé d'infuser 5 à 10% de glucose avec de l'insuline, des vitamines B, acide ascorbique, glucocorticoïdes, par exemple, par voie intraveineuse 90-120 mg d'hémisuccinate de prednisolone.

En présence d'hyperthermie, des injections intraveineuses d'analgine de 2 ml d'une solution à 50% et une hypothermie cranio-cérébrale sont indiquées. Avec l'apparition d'une injection de mezaton 0,5-1 ml d'une solution à 1%, chlorhydrate d'éphédrine 1 ml d'une solution à 5%. Les étapes de la prise en charge médicale d'une victime du monoxyde de carbone sont présentées dans le tableau.

Étapes de la prise en charge médicale des victimes d'intoxication au monoxyde de carbone(d'après P. Kondratenko, 2001)

Mesures thérapeutiques	Actions du personnel médical	Médicaments et manipulations
1	2	3
Premiers secours et premiers secours	Transporter la victime à l'air frais	En cas d'arrêt cardiaque - massage cardiaque indirect et ventilation mécanique : bouche à nez ou bouche à bouche
PREMIERS SECOURS	Livraison de la victime à l'unité de soins intensifs	Cordiamine ou caféine, ou mezaton (1 ml d'une solution à 1% par voie intramusculaire). Acide ascorbique - 20-30 mg dans 20-50 ml de solution de glucose à 40% par voie intraveineuse ; 500 ml de glucose à 5% avec 50 ml de novocaïne à 2% et 20-30 ml d'acide ascorbique à 5% par voie intraveineuse. Analgin ou Reopirin - par voie intramusculaire, ainsi que des glucocorticoïdes. En cas d'arrêt cardiaque - compressions thoraciques et ventilation mécanique : bouche à nez ou bouche à bouche
Soins médicaux qualifiés		Ventilation avec des machines en mode hyperventilation, utilisant 100% d'apport d'oxygène. Cytochrome C - 15-60 mg / jour. Antihypoxants (hydroxybutyrate de sodium), tranquillisants ou antipsychotiques, antihistaminiques par voie intraveineuse. Thérapie symptomatique. Glucocorticoïdes.

La plupart méthode efficace Le traitement de l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone est l'oxybarothérapie (à une pression de 2,5 atmosphères pendant 30 à 90 minutes), car l'inhalation d'O2 sous pression accélère fortement la libération de CO du sérum, contribue à la disparition des troubles hémocirculatoires, améliore la respiration et l'activité cardiaque.

Toxicité chronique du monoxyde de carbone

Avec une exposition chronique au CO, les intoxications sont plus fréquentes en milieu professionnel.

Principales manifestations cliniques

cérébrasthénie,
diencéphalie,
polynévrite,
crises d'angine,
thyréotoxicose,
impuissance,
anémie pernicieuse,
polycythémie,
splénomégalie et autres. Après un empoisonnement grave, il y a des conséquences - détérioration de la mémoire et de l'intelligence.

Traitement

Collecte des antécédents ayant provoqué une intoxication aiguë, arrêt du contact avec le CO, traitement symptomatique, traitement cérébroprotecteur avec perfusions de glucose-insuline, vitamines B, préparations enzymatiques, physiothérapie, rééducation - physique et mentale.