Physiologie normale: notes de cours Svetlana Sergeevna Firsova

1. Plasma sanguin, sa composition

Le plasma est la partie liquide du sang et est une solution eau-sel de protéines. Composé de 90 à 95 % d'eau et de 8 à 10 % de solides. La composition du résidu sec comprend des substances inorganiques et organiques. Les protéines organiques comprennent les protéines, les substances contenant de l'azote de nature non protéique, les composants organiques sans azote, les enzymes.

Les protéines représentent 7 à 8 % du résidu sec (soit 67 à 75 g/l) et remplissent un certain nombre de fonctions. Ils diffèrent par la structure, le poids moléculaire, la teneur en diverses substances. Avec une augmentation de la concentration de protéines, une hyperprotéinémie se produit, avec une diminution - hypoprotéinémie, avec l'apparition de protéines pathologiques - paraprotéinémie, avec une modification de leur rapport - dysprotéinémie. Normalement, les albumines et les globulines sont présentes dans le plasma. Leur rapport est déterminé par le coefficient protéique, qui est de 1,5 à 2,0.

Les albumines sont des protéines finement dispersées, dont le poids moléculaire est de 70 000 à 80 000 D. Elles en contiennent environ 50 à 60 % dans le plasma, soit 37 à 41 g/l. Dans le corps, ils remplissent les fonctions suivantes :

1) sont un dépôt d'acides aminés ;

2) fournir la propriété de suspension du sang, car ce sont des protéines hydrophiles et retiennent l'eau ;

3) sont impliqués dans le maintien des propriétés colloïdales en raison de leur capacité à retenir l'eau dans la circulation sanguine ;

4) hormones de transport, acides gras non estérifiés, substances inorganiques, etc.

Avec un manque d'albumine, un œdème tissulaire se produit (jusqu'à la mort du corps).

Les globulines sont des molécules grossières dont le poids moléculaire est supérieur à 100 000 D. Leur concentration varie de 30 à 35 %, soit environ 30 à 34 g/l. Au cours de l'électrophorèse, les globulines se répartissent en plusieurs types :

1) ? 1 - globulines;

2) ? 2-globulines ;

3) les ß-globulines;

4) les ß-globulines.

En raison de cette structure, les globulines remplissent diverses fonctions :

1) protecteur ;

2) transports ;

3) pathologique.

La fonction protectrice est associée à la présence d'immunoglobulines - des anticorps capables de se lier aux antigènes. Ils font également partie des systèmes de défense de l'organisme, tels que les systèmes de properdine et de complément, assurant une résistance non spécifique de l'organisme. Ils participent aux processus de coagulation sanguine grâce à la présence de fibrinogène qui occupe une position intermédiaire entre les β-globulines et les β-globulines, sources des filaments de fibrine. Ils forment un système de fibrinolyse dans le corps, dont le composant principal est le plasminogène.

La fonction de transport est associée au transfert de métaux à l'aide de l'haptoglobine et de la céruloplasmine. L'haptoglobine fait référence à ? 2-globulines et forme un complexe avec la transferrine, qui préserve le fer pour l'organisme. c'est la céruloplasmine ? 2-globuline, qui est capable de combiner le cuivre.

Les globulines pathologiques se forment lors de réactions inflammatoires, elles ne sont donc normalement pas détectées. Ceux-ci comprennent l'interféron (formé par l'introduction de virus), la protéine C-réactive ou la protéine de phase aiguë (est une a-globuline et est présente dans le plasma dans les maladies chroniques graves).

Ainsi, les protéines fournissent les propriétés physicochimiques du sang et remplissent une fonction protectrice.

Le plasma contient également des acides aminés, de l'urée, de l'acide urique, de la créatinine ;

Les substances organiques dans le plasma se présentent sous la forme de produits métaboliques de glucides et de lipides. Composants du métabolisme des glucides :

1) glucose, dont la teneur est normalement de 4,44 à 6,66 mmol / l dans le sang artériel et de 3,33 à 5,55 mmol / l dans le sang veineux et dépend de la quantité de glucides dans les aliments, de l'état du système endocrinien;

2) l'acide lactique, dont la teneur augmente fortement dans des conditions critiques. Normalement, sa teneur est de 1 à 1,1 mmol / l;

3) l'acide pyruvique (formé lors de l'utilisation des glucides, contient normalement environ 80-85 mmol/l). Le produit du métabolisme des lipides est le cholestérol, qui participe à la synthèse des hormones, des acides biliaires, à la construction de la membrane cellulaire et remplit une fonction énergétique. Sous sa forme libre, il se présente sous forme de lipoprotéines - un complexe de protéines et de lipides. Il y a cinq groupes :

1) les chylomicrons (participent au transport des triacylglycérides d'origine exogène, se forment dans le réticulum endoplasmique des entérocytes) ;

2) les lipoprotéines de très basse densité (portent des triacylglycérides d'origine endogène) ;

3) les lipoprotéines de basse densité (apportent du cholestérol aux cellules et aux tissus) ;

4) lipoprotéines de haute densité (formant des complexes avec le cholestérol et les phospholipides).

Les substances biologiquement actives et les enzymes appartiennent au groupe des substances à forte activité enzymatique, elles représentent 0,1% du résidu sec.

Les substances inorganiques sont des électrolytes, c'est-à-dire des anions et des cations. Ils remplissent plusieurs fonctions :

1) réguler la pression osmotique ;

2) maintenir le pH sanguin ;

3) participer à l'excitation de la membrane cellulaire.

Chaque élément a ses propres fonctions :

1) l'iode est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes ;

2) le fer fait partie de l'hémoglobine ;

3) le cuivre catalyse l'érythropoïèse.

La pression osmotique du sang est fournie par la concentration de substances osmotiquement actives dans le sang, c'est-à-dire qu'il s'agit de la différence de pression entre les électrolytes et les non-électrolytes.

La pression osmotique fait référence à des constantes rigides, sa valeur est de 7,3 à 8,1 atm. Les électrolytes créent jusqu'à 90 à 96% de la pression osmotique totale, dont 60% de chlorure de sodium, car les électrolytes ont un faible poids moléculaire et créent une concentration moléculaire élevée. Les non-électrolytes représentent 4 à 10 % de la pression osmotique et ont un poids moléculaire élevé, ils créent donc une faible concentration osmotique. Ceux-ci comprennent le glucose, les lipides et les protéines plasmatiques. La pression osmotique créée par les protéines est appelée pression oncotique. Avec son aide, les éléments formés sont maintenus en suspension dans la circulation sanguine. Pour maintenir une vie normale, il est nécessaire que la valeur de la pression osmotique soit toujours dans la plage acceptable.

auteur Svetlana Sergueïevna Firsova

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Le plasma est la partie liquide du sang. Il assure la constance du BCC (volume de sang circulant) et du CBS (état acido-basique), et participe également au transfert de diverses substances. Le sérum sanguin, contrairement au plasma, ne contient pas de fibrinogène et ne coagule pas. La composition du plasma comprend de l'eau (90 - 92 %) et des résidus secs (8 - 10 %). Le résidu sec est constitué de substances organiques et inorganiques.

Substances inorganiques plasmatiques

Ils ne représentent que 1% et sont représentés par des sels minéraux. Ce sont principalement des chlorures, des sulfates, des phosphates et des carbonates de Na, K, Ca, Mg, Li. L'intérêt des sels minéraux est de maintenir la pression osmotique. De plus, chacun des ions qui composent les sels minéraux remplit des fonctions spécifiques. Par exemple, Sane est nécessaire à la contraction musculaire et à la coagulation du sang ; la différence de concentration de Ki Na à l'intérieur de la cellule et à sa surface crée un potentiel de membrane, qui sous-tend l'excitation nerveuse et musculaire ; Les ions CO3 et PO4 créent des systèmes tampons de phosphate et de carbonate, etc.

Matière organique plasmatique

1. Protéines plasmatiques- leur quantité totale est de 65-85 g/l.

On distingue les groupes de protéines suivants :

a) Les albumines (45 - 68 g/l) se forment dans le foie. Leurs fonctions : ils sont un matériau de construction, assurent une tension artérielle oncotique, et participent également au transport des acides gras, des médicaments, etc.

b) Globulines- protéines grossières (20 - 35 g / l), parmi lesquelles on distingue les fractions: α1 (3-5%), α2 (7-9%), β (7,5-12%), γ-globulines

Les α-globulines sont impliquées dans la liaison des hormones, les β-globulines - dans le transport des lipides et des polysaccharides, les γ-globulines - dans les réactions immunitaires, de sorte que leur nombre augmente dans les maladies inflammatoires aiguës et chroniques, les tumeurs malignes et l'infarctus du myocarde.

V) fibrinogène(2 - 4 g / l) se forme dans le foie et est nécessaire à la coagulation du sang. Sa quantité peut augmenter après une intervention chirurgicale, des brûlures.

G) PRS(protéine c-réactive) est normalement négatif. Apparaît dans le sang dans les maladies infectieuses aiguës (pneumonie, etc.), infarctus du myocarde, processus rhumatismal, états d'immunodéficience.

2. Composés azotés non protéiques- ce sont des produits du métabolisme des protéines (ce qu'on appelle l'azote résiduel), qui est soumis à l'excrétion de l'organisme. Ceux-ci incluent les acides aminés, la créatine, la créatinine, l'acide urique, etc. La moitié de l'azote résiduel est de l'urée, dont la teneur normale est de 2,5 à 8,33 mmol / l. La teneur en azote résiduel augmente fortement lorsque la fonction des reins, qui éliminent ces substances du corps, est altérée.

3. composés pigmentaires- la bilirubine. C'est un produit de dégradation de l'hémoglobine dans le foie et il est excrété dans la bile. Normalement, la teneur en bilirubine dans le sang est de 7,5 à 20,5 μmol / l et augmente avec les lésions des cellules hépatiques de nature inflammatoire ou toxique, la jaunisse, le paludisme, le blocage des voies biliaires, les maladies hémolytiques.

4. Composés organiques sans azote- ce sont les graisses neutres, les lipides, le cholestérol, les acides gras et biliaires, le glucose.

Le cholestérol est nécessaire à la synthèse des hormones stéroïdes et des acides biliaires (glycocholiques, taurocholiques). La quantité de cholestérol dans la norme est de 3,6 à 6,7 mmol / l et peut augmenter avec des violations du métabolisme des graisses et de l'athérosclérose.

Le glucose est une matière énergétique, sa quantité dans le sang est normalement de 5,55 mmol/l. Une augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie. Il peut être observé avec le diabète sucré, ainsi qu'avec l'utilisation d'une grande quantité de sucreries - hyperglycémie alimentaire (alimentaire).

5. Enzymes- participer aux processus métaboliques. Les plus importants sont :

a) ALT (alanine aminotransférase) - un indicateur de la fonction hépatique, augmente avec la jaunisse, la maladie de Botkin.

b) AST (aspartate aminotransférase) - augmente avec la pathologie cardiaque, l'infarctus du myocarde.

c) α-amylase (diastase) - une enzyme présente dans la salive et le suc pancréatique. Sa quantité augmente avec les maladies du pancréas (pancréatite) et la parotidite.

d) Prothrombine et profibrinolysine - précurseurs des enzymes thrombine (participe à la coagulation sanguine) et fibrinolysine (participe à la dissolution des caillots sanguins). Ils augmentent avec les crises cardiaques, les thrombophlébites.

6. Les hormones- ACTH, vasopressine, aldostérone, insuline, etc. Leur nombre peut augmenter ou diminuer avec diverses maladies endocriniennes.

7.vitamines- A, B1, B 2, B 12, C, D, E, etc.

Thème : "Sang"

1. Globules rouges.

3. Hémoglobine.

4. Leucocytes.

5. Le nombre de leucocytes. Formule leucocytaire

Contenu

L'un des tissus les plus importants du corps est le sang, qui se compose d'une partie liquide, d'éléments formés et de substances qui y sont dissoutes. La teneur en plasma de la substance est d'environ 60%. Le liquide est utilisé pour la préparation de sérums pour la prévention et le traitement de diverses maladies, l'identification de micro-organismes obtenus à partir de l'analyse, etc. Le plasma sanguin est considéré comme plus efficace que les vaccins et remplit de nombreuses fonctions : protéines et autres substances dans sa composition rapidement neutraliser les micro-organismes pathogènes et leurs produits de désintégration, aidant à développer une immunité passive.

Qu'est-ce que le plasma sanguin

La substance est de l'eau avec des protéines, des sels dissous et d'autres composants organiques. Si vous le regardez au microscope, vous verrez un liquide clair (ou légèrement trouble) avec une teinte jaunâtre. Il s'accumule dans la partie supérieure des vaisseaux sanguins après le dépôt de particules façonnées. Le liquide biologique est la substance intercellulaire de la partie liquide du sang. Chez une personne en bonne santé, le niveau de protéines est constamment maintenu au même niveau, et avec une maladie des organes impliqués dans la synthèse et le catabolisme, la concentration de protéines change.

À quoi cela ressemble-t-il

La partie liquide du sang est la partie intercellulaire du flux sanguin, constituée d'eau, de substances organiques et minérales. À quoi ressemble le plasma dans le sang ? Il peut avoir une couleur transparente ou une teinte jaune, qui est associée à la pénétration de pigment biliaire ou d'autres composants organiques dans le liquide. Après l'ingestion d'aliments gras, la base liquide du sang devient légèrement trouble et peut changer légèrement de consistance.

Composé

La majeure partie du fluide biologique est l'eau (92%). Qu'est-ce qui est inclus dans la composition du plasma, à l'exception de celui-ci:

protéines;
acides aminés;
enzymes;
glucose;
les hormones;
substances grasses, graisses (lipides);
minéraux.

Le plasma humain contient plusieurs types différents de protéines. Les principaux parmi eux sont :

Fibrinogène (globuline). Responsable de la coagulation sanguine, joue un rôle important dans la formation/dissolution des caillots sanguins. Sans fibrinogène, la substance liquide est appelée sérum. Avec une augmentation de la quantité de cette substance, les maladies cardiovasculaires se développent.
Albumines. Il constitue plus de la moitié du résidu sec du plasma. Les albumines sont produites par le foie et effectuent des tâches nutritionnelles et de transport. Un niveau réduit de ce type de protéine indique la présence d'une pathologie hépatique.
Globulines. Substances moins solubles, qui sont également produites par le foie. La fonction des globulines est protectrice. De plus, ils régulent la coagulation du sang et transportent des substances dans tout le corps humain. Les alpha globulines, les bêta globulines, les gamma globulines sont responsables de la livraison de l'un ou l'autre composant. Par exemple, les premiers assurent l'apport de vitamines, d'hormones et d'oligo-éléments, tandis que d'autres sont chargés d'activer les processus immunitaires, de transporter le cholestérol, le fer, etc.

Fonctions du plasma sanguin

Les protéines remplissent simultanément plusieurs fonctions importantes dans l'organisme, dont l'une est nutritionnelle : les cellules sanguines capturent les protéines et les décomposent grâce à des enzymes spéciales, de sorte que les substances sont mieux absorbées. La substance biologique est en contact avec les tissus des organes par l'intermédiaire de fluides extravasculaires, maintenant ainsi le fonctionnement normal de tous les systèmes - l'homéostasie. Toutes les fonctions plasmatiques sont dues à l'action des protéines :

Transport. Le transfert des nutriments vers les tissus et les organes s'effectue grâce à ce fluide biologique. Chaque type de protéine est responsable du transport d'un composant particulier. Le transport des acides gras, des substances actives médicinales, etc. est également important.
Stabilisation de la pression artérielle osmotique. Le fluide maintient un volume normal de substances dans les cellules et les tissus. L'apparition de l'œdème est due à une violation de la composition des protéines, ce qui entraîne une défaillance de l'écoulement du liquide.
fonction de protection. Les propriétés du plasma sanguin sont inestimables : il soutient le fonctionnement du système immunitaire humain. Le fluide de plasma sanguin comprend des éléments capables de détecter et d'éliminer les substances étrangères. Ces composants sont activés lorsqu'un foyer d'inflammation apparaît et protègent les tissus de la destruction.
La coagulation du sang. C'est l'une des tâches essentielles du plasma : de nombreuses protéines participent au processus de coagulation du sang, empêchant sa perte importante. De plus, le liquide régule la fonction anticoagulante du sang, est responsable de la prévention et de la dissolution des caillots sanguins résultants grâce au contrôle des plaquettes. Des niveaux normaux de ces substances améliorent la régénération des tissus.
Normalisation de l'équilibre acido-basique. Merci au plasma dans le corps maintient un niveau de pH normal.

Pourquoi le plasma sanguin est-il perfusé ?

En médecine, les transfusions sont plus souvent utilisées non pas avec du sang total, mais avec ses composants spécifiques et son plasma. Il est obtenu par centrifugation, c'est-à-dire en séparant la partie liquide des éléments formés, après quoi les cellules sanguines sont restituées à la personne qui a accepté de donner. La procédure décrite prend environ 40 minutes, alors que sa différence avec une transfusion standard est que le donneur subit beaucoup moins de perte de sang, de sorte que la transfusion n'affecte pratiquement pas sa santé.

Le sérum est obtenu à partir de la substance biologique et est utilisé à des fins thérapeutiques. Cette substance contient tous les anticorps capables de résister aux micro-organismes pathogènes, mais est exempte de fibrinogène. Pour obtenir un liquide clair, du sang stérile est placé dans un thermostat, après quoi le résidu sec résultant est décollé des parois du tube à essai et conservé au froid pendant une journée. Après avoir utilisé une pipette Pasteur, le sérum décanté est versé dans un récipient stérile.

Le sang humain est représenté par 2 composants : une base liquide ou plasma et des éléments cellulaires. Qu'est-ce que le plasma et quelle est sa composition ? Quelle est la fonction du plasma ? Prenons tout dans l'ordre.

Tout sur le plasma

Le plasma est un liquide formé d'eau et de solides. Il constitue la majeure partie du sang - environ 60 %. Grâce au plasma, le sang a un état liquide. Bien qu'en termes d'indicateurs physiques (en termes de densité), le plasma est plus lourd que l'eau.

Macroscopiquement, le plasma est un liquide homogène transparent (parfois trouble) de couleur jaune clair. Il s'accumule dans la partie supérieure des vaisseaux lorsque les éléments formés se déposent. L'analyse histologique montre que le plasma est la substance intercellulaire de la partie liquide du sang.

Le plasma trouble devient après qu'une personne consomme des aliments gras.

De quoi est composé le plasma ?

La composition du plasma est présentée :

eau;
Sels et matières organiques.

Protéines ;
Acides aminés;
glucose;
Les hormones;
substances enzymatiques;
Minéraux (ions Na, Cl).

Quel pourcentage du volume plasmatique représente la protéine ?

C'est le composant plasmatique le plus abondant, il occupe 8% du plasma total. Le plasma contient des protéines de diverses fractions.

Les principaux sont :

albumines (5 %) ;
Globulines (3%);
Fibrinogène (appartient aux globulines, 0,4%).

Composition et tâches des composés non protéiques dans le plasma

Le plasma contient :

Composés organiques à base d'azote. Représentants : acide urique, bilirubine, créatine. Une augmentation de la quantité d'azote signale le développement de l'azotomie. Cette condition survient en raison de problèmes d'excrétion de produits métaboliques dans l'urine ou en raison de la destruction active de la protéine et de l'absorption d'une grande quantité de substances azotées dans le corps. Ce dernier cas est typique du diabète, de la famine, des brûlures.
Composés organiques qui ne contiennent pas d'azote. Cela comprend le cholestérol, le glucose, l'acide lactique. Ils sont également accompagnés de lipides. Tous ces composants doivent être surveillés, car ils sont nécessaires pour maintenir une durée de vie complète.
Substances inorganiques (Ca, Mg). Les ions Na et Cl sont responsables du maintien d'un pH constant dans le sang. Ils surveillent également la pression osmotique. Les ions Ca participent à la contraction musculaire et stimulent la sensibilité des cellules nerveuses.

Composition du plasma sanguin

Albumen

L'albumine dans le plasma est le composant principal (plus de 50%). Il a un faible poids moléculaire. Le lieu de formation de cette protéine est le foie.

But de l'albumine :

Transporte des acides gras, de la bilirubine, des médicaments, des hormones.
Participe au métabolisme et à la formation des protéines.
Réserves d'acides aminés.
Forme une pression oncotique.

Par la quantité d'albumine, les médecins jugent l'état du foie. Si la teneur en albumine dans le plasma est réduite, cela indique le développement d'une pathologie. De faibles niveaux de cette protéine plasmatique chez les enfants augmentent le risque de développer une jaunisse.

Globulines

Les globulines sont représentées par de grands composés moléculaires. Ils sont produits par le foie, la rate, le thymus.

Il existe plusieurs types de globulines :

α - globulines. Ils interagissent avec la thyroxine et la bilirubine, les liant. Catalyser la formation de protéines. Responsable du transport des hormones, des vitamines, des lipides.
β - globulines. Ces protéines lient les vitamines, Fe, le cholestérol. Carry Fe, cations Zn, hormones stéroïdes, stérols, phospholipides.
γ - globulines. Les anticorps ou immunoglobulines se lient à l'histamine et participent aux réponses immunitaires protectrices. Ils sont produits par le foie, le tissu lymphatique, la moelle osseuse et la rate.

Il existe 5 classes de γ - globulines :

IgG(environ 80% de tous les anticorps). Il se caractérise par une avidité élevée (rapport anticorps sur antigène). Peut traverser la barrière placentaire.
IgM- la première immunoglobuline formée chez le bébé à naître. La protéine est très avide. C'est le premier trouvé dans le sang après la vaccination.
IgA.
IgD.
IgE.

Le fibrinogène est une protéine plasmatique soluble. Il est synthétisé par le foie. Sous l'influence de la thrombine, la protéine est transformée en fibrine, une forme insoluble de fibrinogène. Grâce à la fibrine, aux endroits où l'intégrité des vaisseaux a été rompue, un caillot sanguin se forme.

Autres protéines et fonctions

Fractions mineures des protéines plasmatiques après les globulines et les albumines :

prothrombine ;
transferrine;
protéines immunitaires;
Protéine C-réactive;
globuline liant la thyroxine;
Haptoglobine.

Les tâches de ces protéines et d'autres protéines plasmatiques sont réduites à :

Maintenir l'homéostasie et l'état global du sang ;
contrôle des réponses immunitaires;
transport de nutriments;
Activation du processus de coagulation du sang.

Fonctions et tâches du plasma

Pourquoi le corps humain a-t-il besoin de plasma ?

Ses fonctions sont variées, mais elles se résument essentiellement à 3 principales :

Transport des cellules sanguines, des nutriments.
Communication entre tous les fluides corporels situés en dehors du système circulatoire. Cette fonction est possible grâce à la capacité du plasma à pénétrer à travers les parois vasculaires.
Assurer l'hémostase. Cela implique un contrôle du liquide, qui s'arrête pendant le saignement et élimine le caillot sanguin formé.

L'utilisation du plasma dans le don

Aujourd'hui, le sang total n'est pas transfusé : à des fins thérapeutiques, le plasma et les composants façonnés sont isolés séparément. Dans les points de collecte de sang, le sang est le plus souvent donné pour le plasma.

Système de plasma sanguin

Comment obtenir du plasma ?

Le plasma est obtenu à partir du sang par centrifugation. La méthode permet de séparer le plasma des éléments cellulaires à l'aide d'un appareil spécial sans les endommager.. Les cellules sanguines sont restituées au donneur.

Le don de plasma présente plusieurs avantages par rapport au simple don de sang :

La quantité de sang perdu est moindre, ce qui signifie que moins de dommages sont également causés à la santé.
Le sang pour le plasma peut être donné à nouveau après 2 semaines.

Il existe des restrictions sur le don de plasma. Ainsi, un donneur ne peut pas donner de plasma plus de 12 fois par an.

Le don de plasma ne prend pas plus de 40 minutes.

Le plasma est la source d'un matériau aussi important que le sérum sanguin. Le sérum est le même plasma, mais sans fibrinogène, mais avec le même ensemble d'anticorps. Ce sont eux qui combattent les agents pathogènes de diverses maladies. Les immunoglobulines contribuent au développement rapide de l'immunité passive.

Pour obtenir du sérum sanguin, du sang stérile est placé dans un thermostat pendant 1 heure. Ensuite, le caillot sanguin résultant est décollé des parois du tube à essai et déterminé au réfrigérateur pendant 24 heures. Le liquide résultant est ajouté dans un récipient stérile à l'aide d'une pipette Pasteur.

Pathologies sanguines affectant la nature du plasma

En médecine, plusieurs maladies peuvent affecter la composition du plasma. Tous constituent une menace pour la santé et la vie humaines.

Les principaux sont :

Hémophilie. Il s'agit d'une pathologie héréditaire lorsqu'il y a un manque d'une protéine responsable de la coagulation.
Empoisonnement du sang ou septicémie. Un phénomène qui se produit en raison d'une infection directement dans la circulation sanguine.
Syndrome DIC.État pathologique causé par un choc, une septicémie, des blessures graves. Elle se caractérise par des troubles de la coagulation sanguine, qui entraînent simultanément des saignements et la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux.
Thrombose veineuse profonde. Avec la maladie, on observe la formation de caillots sanguins dans les veines profondes (principalement dans les membres inférieurs).
Hypercoagulabilité. Les patients sont diagnostiqués avec une coagulation sanguine excessivement élevée. La viscosité de ce dernier augmente.

Un test plasmatique ou réaction de Wasserman est une étude qui détecte la présence d'anticorps dans le plasma contre le tréponème pâle. Sur la base de cette réaction, la syphilis est calculée, ainsi que l'efficacité de son traitement.

Le plasma est un liquide de composition complexe qui joue un rôle important dans la vie humaine. Il est responsable de l'immunité, de la coagulation du sang, de l'homéostasie.

Vidéo - Guide Santé (Plasma Sanguin)

Se compose d'eau et d'éléments minéraux et organiques qui y sont dissous.

Composition du plasma et fonctions de ses éléments

La majeure partie du plasma est de l'eau, sa quantité représente environ 92% du volume total. En plus de l'eau, il comprend les substances suivantes:

Environ 8% du volume sont des protéines, qui constituent la majeure partie du plasma. Il contient plusieurs types de protéines dont les principales sont :

albumines - 4-5%;
globulines - environ 3%;
fibrinogène (fait référence aux globulines) - environ 0,4%.

Albumen

L'albumine est la principale protéine plasmatique. Il a un faible poids moléculaire. Contenu dans le plasma - plus de 50% de toutes les protéines. L'albumine se forme dans le foie.

remplissent une fonction de transport - ils transportent des acides gras, des hormones, des ions, de la bilirubine, des médicaments;
participer au métabolisme;
réguler la pression oncotique;
participer à la synthèse des protéines;
acides aminés de réserve;
livrer des médicaments.

Globulines

Les protéines plasmatiques restantes sont classées comme des globulines, qui ont un poids moléculaire élevé. Ils sont produits dans le foie et dans les organes du système immunitaire. Types principaux:

Les alpha globulines lient la bilirubine et la thyroxine, activent la production de protéines, transportent les hormones, les lipides, les vitamines, les microéléments.

Les bêta-globulines se lient au cholestérol, au fer, aux vitamines, transportent les hormones stéroïdes, les phospholipides, les stérols, le zinc et les cations de fer.

Les gammaglobulines se lient à l'histamine et sont impliquées dans des réactions immunologiques, elles sont donc appelées anticorps ou immunoglobulines. Il existe cinq classes d'immunoglobulines : IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Produit dans la rate, le foie, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse. Ils diffèrent les uns des autres par leurs propriétés biologiques, leur structure. Ils ont différentes capacités à se lier aux antigènes, à activer les protéines immunitaires, ont une avidité différente (vitesse de liaison à l'antigène et force) et la capacité de traverser le placenta. Environ 80 % de toutes les immunoglobulines quittent les IgG, qui sont très avides et sont les seules à pouvoir traverser le placenta. L'IgM est la première à être synthétisée chez le fœtus. Ils apparaissent également en premier dans le sérum sanguin après la plupart des vaccinations. Ils ont une grande avidité.

Le fibrinogène est une protéine soluble qui est produite dans le foie. Sous l'influence de la thrombine, il se transforme en fibrine insoluble, à cause de laquelle un caillot sanguin se forme sur le site de lésion du vaisseau.

Autres protéines

En plus de ce qui précède, le plasma contient d'autres protéines :

complément (protéines immunitaires);
transferrine;
globuline liant la thyroxine;
prothrombine;
Protéine C-réactive;
l'haptoglobine.

Composants non protéiques

De plus, le plasma sanguin comprend des substances non protéiques :

contenant de l'azote organique : azote d'acide aminé, azote d'urée, peptides de bas poids moléculaire, créatine, créatinine, indican. Bilirubine ;
sans azote organique : glucides, lipides, glucose, lactate, cholestérol, cétones, acide pyruvique, minéraux ;
inorganiques : cations de sodium, calcium, magnésium, potassium, anions de chlore, iode.

Les ions plasma régulent l'équilibre du pH et maintiennent l'état normal des cellules.

Fonctions des protéines

Les protéines ont plusieurs objectifs :

homéostasie;
assurer la stabilité du système immunitaire;
maintenir l'état global du sang;
transfert de nutriments;
impliqué dans le processus de coagulation du sang.

Fonctions plasma

Le plasma sanguin remplit de nombreuses fonctions, notamment :

transport de cellules sanguines, de nutriments, de produits métaboliques ;
liaison de milieux liquides en dehors du système circulatoire;
entrer en contact avec les tissus corporels par des fluides extravasculaires, réalisant ainsi l'hémostase.

Le plasma des donneurs sauve de nombreuses vies

Utilisation de plasma de donneur

Pour les transfusions à notre époque, le plus souvent, du sang total est nécessaire, mais ses composants et son plasma. Par conséquent, aux points de transfusion, le sang est souvent donné pour le plasma. Il est obtenu à partir de sang total par centrifugation, c'est-à-dire que la partie liquide est séparée des éléments formés à l'aide d'un appareil, après quoi les cellules sanguines sont renvoyées au donneur. La procédure prend environ 40 minutes. La différence avec le don de sang total est que la perte de sang est beaucoup moins importante et que vous pouvez à nouveau donner du plasma après deux semaines, mais pas plus de 12 fois au cours de l'année.

Le sérum sanguin est obtenu à partir de plasma, qui est utilisé à des fins médicinales. Il diffère du plasma en ce qu'il ne contient pas de fibrinogène, alors qu'il contient tous les anticorps capables de résister aux agents pathogènes. Pour l'obtenir, du sang stérile est placé dans un thermostat pendant une heure. Décollez ensuite le caillot formé de la paroi du tube à essai et conservez-le au réfrigérateur pendant une journée. Après cela, à l'aide d'une pipette Pasteur, le lactosérum décanté est versé dans un récipient stérile.

Conclusion

Le plasma sanguin est son composant liquide, qui a une composition très complexe. Le plasma remplit des fonctions importantes dans le corps. De plus, le plasma du donneur est utilisé pour la transfusion et la préparation de sérum thérapeutique, qui est utilisé pour la prévention, le traitement des infections, ainsi qu'à des fins de diagnostic pour identifier les micro-organismes obtenus lors de l'analyse. Il est considéré comme plus efficace que les vaccins. Les immunoglobulines contenues dans le sérum neutralisent immédiatement les micro-organismes nuisibles et leurs produits métaboliques, l'immunité passive se forme plus rapidement.

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Plasma sanguin: éléments constitutifs (substances, protéines), fonctions dans l'organisme, utilisation

Le plasma sanguin est le premier composant (liquide) du milieu biologique le plus précieux appelé sang. Le plasma sanguin représente jusqu'à 60 % du volume sanguin total. La seconde partie (40 à 45 %) du liquide circulant dans le sang est prise en charge par des éléments formés : érythrocytes, leucocytes et plaquettes.

La composition du plasma sanguin est unique. Qu'est-ce qui n'y est pas ? Diverses protéines, vitamines, hormones, enzymes - en général, tout ce qui assure la vie du corps humain à chaque seconde.

Composition du plasma sanguin

Un liquide transparent jaunâtre libéré lors de la formation d'une convolution dans un tube à essai - est-ce du plasma ? Non - c'est du sérum sanguin, dans lequel il n'y a pas de protéine fibrinogène coagulée (facteur I), il est entré dans un caillot. Cependant, si vous prélevez du sang dans un tube à essai avec un anticoagulant, cela ne lui permettra pas (le sang) de coaguler, et les éléments de forme lourde couleront au fond après un certain temps, tandis qu'en haut, il y aura également un jaunâtre, mais un peu trouble, contrairement au sérum, liquide, ici c'est et il y a du plasma sanguin, dont la turbidité est donnée par les protéines qu'il contient, en particulier le fibrinogène (FI).

La composition du plasma sanguin est frappante par sa diversité. En plus de l'eau, qui est de 90 à 93%, il contient des composants de nature protéique et non protéique (jusqu'à 10%):

plasma dans le sang

Protéines qui occupent 7 à 8 % du volume total de la partie liquide du sang (1 litre de plasma contient de 65 à 85 grammes de protéines, la norme de protéines totales dans le sang en analyse biochimique : 65 à 85 g/ l). Les principales protéines plasmatiques sont les albumines (jusqu'à 50 % de toutes les protéines soit 40 à 50 g/l), les globulines (≈ 2,7 %) et le fibrinogène ;
Autres substances de nature protéique (composants du complément, lipoprotéines, complexes glucides-protéines, etc.);
Substances biologiquement actives (enzymes, facteurs hématopoïétiques - hémocytokines, hormones, vitamines);
Les peptides de faible poids moléculaire sont des cytokines, qui sont en principe des protéines, mais de faible poids moléculaire, elles sont produites principalement par les lymphocytes, bien que d'autres cellules sanguines soient également impliquées. Malgré leur "petite croissance", les cytokines sont dotées des fonctions les plus importantes, elles réalisent l'interaction du système immunitaire avec d'autres systèmes lors du déclenchement de la réponse immunitaire ;
Les glucides, les lipides, qui sont impliqués dans les processus métaboliques qui se produisent constamment dans un organisme vivant ;
Produits issus de ces processus métaboliques, qui seront ensuite éliminés par les reins (bilirubine, urée, créatinine, acide urique, etc.) ;
Dans le plasma sanguin, la grande majorité des éléments du tableau de D. I. Mendeleev sont collectés. Certes, certains représentants de nature inorganique (sodium, chlore, potassium, magnésium, phosphore, iode, calcium, soufre, etc.) sous forme de cations et d'anions circulants peuvent être facilement comptés, d'autres (vanadium, cobalt, germanium, titane, arsenic, etc.) ) - en raison de la faible quantité, ils sont difficilement calculés. Pendant ce temps, la part de tous les éléments chimiques présents dans le plasma est de 0,85 à 0,9%.

Ainsi, le plasma est un système colloïdal très complexe dans lequel tout "flotte" ce qui est contenu dans le corps humain et mammifère et tout ce qui est préparé pour en être retiré.

L'eau est une source de H 2 O pour toutes les cellules et les tissus, étant présente dans le plasma en quantités si importantes, elle fournit un niveau normal de pression artérielle (BP), maintient un volume plus ou moins constant de sang circulant (BCC).

Différent par les résidus d'acides aminés, les propriétés physicochimiques et d'autres caractéristiques, les protéines constituent la base du corps, lui donnant la vie. En divisant les protéines plasmatiques en fractions, on peut connaître la teneur en protéines individuelles, en particulier les albumines et les globulines, dans le plasma sanguin. Cela se fait à des fins de diagnostic dans les laboratoires, cela se fait à l'échelle industrielle pour obtenir des médicaments thérapeutiques très précieux.

Parmi les composés minéraux, la plus grande part dans la composition du plasma sanguin appartient au sodium et au chlore (Na et Cl). Ces deux éléments occupent ≈ 0,3% de la composition minérale du plasma, c'est-à-dire qu'ils sont en quelque sorte les principaux, qui sont souvent utilisés pour reconstituer le volume de sang circulant (BCC) en cas de perte de sang. Dans de tels cas, un médicament abordable et bon marché est préparé et transfusé - une solution isotonique de chlorure de sodium. Dans le même temps, la solution de NaCl à 0,9 % est dite physiologique, ce qui n'est pas tout à fait vrai : la solution physiologique doit, en plus du sodium et du chlore, contenir d'autres macro et microéléments (correspondant à la composition minérale du plasma).

Vidéo: qu'est-ce que le plasma sanguin

Les fonctions du plasma sanguin sont assurées par des protéines

Les fonctions du plasma sanguin sont déterminées par sa composition, principalement en protéines. Cette question sera examinée plus en détail dans les sections ci-dessous, consacrées aux principales protéines plasmatiques, cependant, il ne fera pas de mal de noter brièvement les tâches les plus importantes que ce matériel biologique résout. Ainsi, les principales fonctions du plasma sanguin:

Transport (albumine, globulines);
Désintoxication (albumine);
Protecteur (globulines - immunoglobulines);
Coagulation (fibrinogène, globulines : alpha-1-globuline - prothrombine) ;
Régulation et coordination (albumine, globulines);

Il s'agit brièvement du but fonctionnel du fluide qui, en tant que partie du sang, se déplace constamment dans les vaisseaux sanguins, assurant le fonctionnement normal du corps. Mais encore, certains de ses composants auraient dû recevoir plus d'attention, par exemple, qu'a appris le lecteur sur les protéines du plasma sanguin, ayant reçu si peu d'informations ? Mais ce sont eux qui, pour l'essentiel, résolvent les tâches énumérées (fonctions du plasma sanguin).

protéines du plasma sanguin

Bien sûr, donner le maximum d'informations, touchant à toutes les caractéristiques des protéines présentes dans le plasma, dans un petit article consacré à la partie liquide du sang, est probablement difficile à faire. En attendant, il est tout à fait possible de familiariser le lecteur avec les caractéristiques des principales protéines (albumines, globulines, fibrinogène - elles sont considérées comme les principales protéines plasmatiques) et de mentionner les propriétés de certaines autres substances de nature protéique. D'autant plus que (comme mentionné ci-dessus) ils assurent l'exécution de haute qualité de leurs tâches fonctionnelles avec ce précieux liquide.

Les principales protéines plasmatiques seront discutées un peu ci-dessous, cependant, je voudrais présenter au lecteur un tableau qui montre quelles protéines représentent les principales protéines sanguines, ainsi que leur objectif principal.

Tableau 1. Principales protéines plasmatiques

Albumines

Les albumines sont des protéines simples qui, comparées à d'autres protéines :

Ils présentent la plus grande stabilité dans les solutions, mais en même temps ils se dissolvent bien dans l'eau ;
Ils tolèrent bien les températures inférieures à zéro, n'étant pas particulièrement endommagés lors de la recongélation;
Ne s'effondre pas une fois séché ;
En restant 10 heures à une température assez élevée pour les autres protéines (60ᵒС), elles ne perdent pas leurs propriétés.

La capacité de ces protéines importantes est due à la présence dans la molécule d'albumine d'un très grand nombre de chaînes latérales polaires en décomposition, ce qui détermine les principales responsabilités fonctionnelles des protéines - participation au métabolisme et mise en œuvre d'un effet antitoxique. Les fonctions de l'albumine dans le plasma sanguin peuvent être représentées comme suit :

Participation au métabolisme de l'eau (grâce aux albumines, le volume de liquide requis est maintenu, car elles fournissent jusqu'à 80% de la pression artérielle osmotique colloïde totale);
Participation au transport de divers produits, et en particulier ceux qui sont difficiles à dissoudre dans l'eau, par exemple, les graisses et les pigments biliaires - la bilirubine (la bilirubine, ayant contacté les molécules d'albumine, devient inoffensive pour le corps et, dans cet état, est transférée au foie );
Interaction avec les macro et microéléments entrant dans le plasma (calcium, magnésium, zinc, etc.), ainsi qu'avec de nombreux médicaments ;
Fixation des produits toxiques dans les tissus où ces protéines pénètrent librement ;
transfert de glucides ;
Liaison et transfert d'acides gras libres - acides gras (jusqu'à 80%), envoyés au foie et à d'autres organes à partir de dépôts de graisse et, inversement, les acides gras ne montrent pas d'agression contre les globules rouges (érythrocytes) et l'hémolyse ne se produit pas;
Protection contre l'hépatose graisseuse des cellules du parenchyme hépatique et la dégénérescence (graisseuse) d'autres organes parenchymateux et, en outre, un obstacle à la formation de plaques d'athérosclérose;
Régulation du "comportement" de certaines substances dans le corps humain (puisque l'activité des enzymes, des hormones, des médicaments antibactériens sous une forme liée diminue, ces protéines aident à orienter leur action dans la bonne direction);
Assurer le niveau optimal de cations et d'anions dans le plasma, la protection contre les effets négatifs des sels de métaux lourds qui pénètrent accidentellement dans le corps (ils sont complexés avec eux à l'aide de groupes thiol), la neutralisation des substances nocives ;
Catalyse des réactions immunologiques (antigène → anticorps) ;
Maintenir un pH sanguin constant (le quatrième composant du système tampon est les protéines plasmatiques);
Aide à la "construction" des protéines tissulaires (les albumines, avec d'autres protéines, constituent une réserve de "matériaux de construction" pour une matière aussi importante).

Les indications d'utilisation de l'albumine du donneur sont diverses conditions (dans la plupart des cas assez graves): une perte de sang importante mettant la vie en danger, une baisse des taux d'albumine et une diminution de la pression osmotique colloïde due à diverses maladies.

Globulines

Ces protéines occupent une proportion plus faible par rapport à l'albumine, mais tout à fait tangible parmi d'autres protéines. Dans des conditions de laboratoire, les globulines sont divisées en cinq fractions : α-1, α-2, β-1, β-2 et γ-globulines. Dans les conditions de production, pour obtenir des préparations à partir de la fraction II + III, des gamma globulines sont isolées, qui seront ensuite utilisées pour traiter diverses maladies accompagnées d'une violation du système immunitaire.

variété de formes d'espèces de protéines plasmatiques

Contrairement aux albumines, l'eau ne convient pas pour dissoudre les globulines, car elles ne s'y dissolvent pas, mais les sels neutres et les bases faibles conviennent tout à fait à la préparation d'une solution de cette protéine.

Les globulines sont des protéines plasmatiques très importantes, dans la plupart des cas, ce sont des protéines de phase aiguë. Malgré le fait que leur contenu ne dépasse pas 3% de toutes les protéines plasmatiques, ils résolvent les tâches les plus importantes pour le corps humain:

Les alpha globulines sont impliquées dans toutes les réactions inflammatoires (une augmentation de la fraction α est notée dans le test sanguin biochimique);
Les alpha et bêta globulines, faisant partie des lipoprotéines, remplissent des fonctions de transport (les graisses à l'état libre dans le plasma apparaissent très rarement, sauf après un repas gras malsain, et dans des conditions normales, le cholestérol et d'autres lipides sont associés aux globulines et forment une eau -forme soluble, facilement transportable d'un organe à l'autre) ;
Les α- et β-globulines sont impliquées dans le métabolisme du cholestérol (voir ci-dessus), ce qui détermine leur rôle dans le développement de l'athérosclérose, il n'est donc pas surprenant que dans les pathologies qui surviennent avec l'accumulation de lipides, les valeurs de la fraction bêta changent vers le haut ;
Les globulines (fraction alpha-1) transportent de la vitamine B12 et certaines hormones ;
L'alpha-2-globuline fait partie de l'haptoglobine, qui est très activement impliquée dans les processus redox - cette protéine de phase aiguë se lie à l'hémoglobine libre et empêche ainsi l'élimination du fer du corps ;
Une partie des bêta-globulines, associée aux gamma-globulines, résout les problèmes de défense immunitaire de l'organisme, c'est-à-dire qu'il s'agit d'immunoglobulines;
Les représentants des fractions alpha, bêta-1 et bêta-2 tolèrent les hormones stéroïdes, la vitamine A (carotène), le fer (transferrine), le cuivre (céruloplasmine).

De toute évidence, au sein de leur groupe, les globulines diffèrent quelque peu les unes des autres (principalement dans leur objectif fonctionnel).

Il convient de noter qu'avec l'âge ou avec certaines maladies, le foie peut commencer à produire des globulines alpha et bêta pas tout à fait normales, tandis que la structure spatiale altérée de la macromolécule protéique n'aura pas le meilleur effet sur les capacités fonctionnelles des globulines.

Gammaglobulines

Les gammaglobulines sont les protéines du plasma sanguin avec la mobilité électrophorétique la plus faible ; ces protéines constituent l'essentiel des anticorps (immuns) naturels et acquis (AT). Les gammaglobulines formées dans le corps après avoir rencontré un antigène étranger sont appelées immunoglobulines (Ig). À l'heure actuelle, avec l'avènement des méthodes cytochimiques dans le service de laboratoire, il est devenu possible d'étudier le sérum afin de déterminer les protéines immunitaires et leurs concentrations dans celui-ci. Toutes les immunoglobulines, et il en existe 5 classes, n'ont pas la même signification clinique, de plus, leur teneur plasmatique dépend de l'âge et de l'évolution des différentes situations (maladies inflammatoires, réactions allergiques).

Tableau 2. Classes d'immunoglobulines et leurs caractéristiques

La concentration d'immunoglobulines de différents groupes présente des fluctuations notables chez les enfants des catégories d'âge plus jeune et moyen (principalement en raison des immunoglobulines de classe G, où des taux assez élevés sont notés - jusqu'à 16 g / l). Cependant, après environ 10 ans, lorsque les vaccinations sont faites et que les principales infections infantiles sont transférées, la teneur en Ig (y compris IgG) diminue et se fixe au niveau de l'adulte :

IgM - 0,55 - 3,5 g/l ;

IgA - 0,7 - 3,15 g/l ;

fibrinogène

Le premier facteur de coagulation (FI - fibrinogène), qui, lors de la formation d'un caillot, passe dans la fibrine, qui forme une convolution (la présence de fibrinogène dans le plasma le distingue du sérum), fait en fait référence aux globulines.

Le fibrinogène est facilement précipité avec de l'éthanol à 5%, qui est utilisé dans le fractionnement des protéines, ainsi qu'une solution de chlorure de sodium à moitié saturée, un traitement au plasma avec de l'éther et une recongélation. Le fibrinogène est thermolabile et se plie complètement à une température de 56 degrés.

Sans fibrinogène, la fibrine ne se forme pas et le saignement ne s'arrête pas sans elle. La transition de cette protéine et la formation de fibrine sont réalisées avec la participation de la thrombine (fibrinogène → produit intermédiaire - fibrinogène B → agrégation plaquettaire → fibrine). Les étapes initiales de la polymérisation du facteur de coagulation peuvent être inversées, cependant, sous l'influence d'une enzyme stabilisatrice de la fibrine (fibrinase), la stabilisation se produit et le déroulement de la réaction inverse est exclu.

La participation à la réaction de coagulation sanguine est le principal objectif fonctionnel du fibrinogène, mais il a également d'autres propriétés utiles, par exemple, dans le cadre de l'exercice de ses fonctions, il renforce la paroi vasculaire, effectue une petite «réparation», adhérant à l'endothélium et fermant ainsi de petits défauts, qui surgissent ensuite au cours de la vie d'une personne.

Les protéines plasmatiques comme paramètres de laboratoire

Dans des conditions de laboratoire, pour déterminer la concentration de protéines plasmatiques, vous pouvez travailler avec du plasma (le sang est prélevé dans un tube à essai avec un anticoagulant) ou effectuer une étude de sérum prélevé dans un plat sec. Les protéines sériques ne sont pas différentes des protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène qui, comme vous le savez, est absent du sérum sanguin et qui, sans anticoagulant, va former un caillot. Les protéines basiques modifient leurs valeurs numériques dans le sang au cours de divers processus pathologiques.

Une augmentation de la concentration d'albumine dans le sérum (plasma) est le phénomène le plus rare qui se produit lors d'une déshydratation ou d'un apport excessif (administration intraveineuse) de fortes concentrations d'albumine. Une diminution des taux d'albumine peut indiquer une déplétion de la fonction hépatique, des problèmes rénaux ou des troubles du tractus gastro-intestinal.

Une augmentation ou une diminution des fractions protéiques est caractéristique d'un certain nombre de processus pathologiques, par exemple, les protéines de phase aiguë alpha-1 et alpha-2-globulines, augmentant leurs valeurs, peuvent indiquer un processus inflammatoire aigu localisé dans les organes respiratoires ( bronches, poumons), affectant le système excréteur (reins) ou le muscle cardiaque (infarctus du myocarde).

Une place particulière dans le diagnostic de diverses affections est accordée à la fraction des gamma globulines (immunoglobulines). La détermination des anticorps permet non seulement de reconnaître une maladie infectieuse, mais aussi de différencier son stade. Des informations plus détaillées sur l'évolution des valeurs de diverses protéines (protéinogramme), le lecteur peut trouver dans un document séparé sur les globulines.

Les écarts par rapport à la norme du fibrinogène se manifestent par des perturbations du système d'hémocoagulation. Cette protéine est donc l'indicateur de laboratoire le plus important des capacités de coagulation du sang (coagulogramme, hémostasiogramme).

En ce qui concerne les autres protéines importantes pour le corps humain, lors de l'examen du sérum, en utilisant certaines techniques, vous pouvez trouver presque toutes celles qui présentent un intérêt pour le diagnostic des maladies. Par exemple, en calculant la concentration de transferrine (bêta-globuline, protéine de phase aiguë) dans l'échantillon et en le considérant non seulement comme un "véhicule" (bien que ce soit probablement en premier lieu), le médecin connaîtra le degré de protéine la liaison du fer ferrique libérée par les globules rouges, après tout, Fe 3+ , comme vous le savez, étant présent à l'état libre dans le corps, donne un effet toxique prononcé.

L'étude du sérum pour déterminer la teneur en céruloplasmine (protéine de phase aiguë, glycoprotéine métallique, transporteur de cuivre) permet de diagnostiquer une pathologie aussi grave que la maladie de Konovalov-Wilson (dégénérescence hépatocérébrale).

Ainsi, en examinant le plasma (sérum), il est possible d'y déterminer le contenu à la fois des protéines vitales et de celles qui apparaissent dans un test sanguin comme indicateur d'un processus pathologique (par exemple, la protéine C-réactive).

Le plasma sanguin est un remède

La préparation du plasma en tant qu'agent thérapeutique a commencé dans les années 30 du siècle dernier. Or le plasma natif, obtenu par sédimentation spontanée des éléments formés en 2 jours, n'est plus utilisé depuis longtemps. Les méthodes obsolètes ont été remplacées par de nouvelles méthodes de séparation du sang (centrifugation, plasmaphérèse). Le sang après préparation est soumis à une centrifugation et divisé en composants (plasma + éléments façonnés). La partie liquide du sang ainsi obtenue est généralement congelée (plasma frais congelé) et, afin d'éviter une infection par l'hépatite, en particulier l'hépatite C, qui a une période d'incubation assez longue, est envoyée en quarantaine. La congélation de ce milieu biologique à ultra-basse température permet de le conserver un an ou plus, afin de pouvoir ensuite l'utiliser pour la préparation de préparations (cryoprécipité, albumine, gamma globuline, fibrinogène, thrombine, etc.).

Actuellement, la partie liquide du sang destiné aux transfusions est de plus en plus préparée par plasmaphérèse, qui est la plus sûre pour la santé des donneurs. Les éléments formés après centrifugation sont renvoyés par injection intraveineuse, et les protéines perdues avec le plasma dans le corps d'une personne qui a donné du sang sont rapidement régénérées, atteignent une norme physiologique, sans violer les fonctions du corps lui-même.

En plus du plasma frais congelé transfusé dans de nombreuses conditions pathologiques, le plasma immun obtenu après immunisation d'un donneur avec un vaccin spécifique, par exemple l'anatoxine staphylococcique, est utilisé comme agent thérapeutique. Un tel plasma, qui a un titre élevé d'anticorps anti-staphylococciques, est également utilisé pour préparer la gamma globuline anti-staphylococcique (immunoglobuline anti-staphylococcique humaine) - le médicament est assez coûteux, car sa production (fractionnement des protéines) nécessite une main-d'œuvre et un matériel considérables frais. Et la matière première est le plasma sanguin de donneurs immunisés.

Le plasma anti-brûlure est également une sorte d'environnement immunitaire. On a depuis longtemps noté que le sang des personnes qui ont vécu une telle horreur porte initialement des propriétés toxiques, mais après un mois, des antitoxines brûlantes (bêta et gamma globulines) commencent à y être détectées, ce qui peut aider les "amis dans l'infortune" à la période aiguë de la maladie des brûlures.

Bien entendu, l'obtention d'un tel agent thérapeutique s'accompagne de certaines difficultés, malgré le fait que pendant la période de récupération, la partie liquide perdue du sang est reconstituée avec du plasma de donneur, car le corps des personnes brûlées subit une déplétion protéique. Cependant, le donneur doit être un adulte et par ailleurs en bonne santé, et son plasma doit avoir un certain titre d'anticorps (au moins 1:16). L'activité immunitaire du plasma convalescent persiste pendant environ deux ans, et un mois après la guérison, il peut être prélevé sur des donneurs convalescents sans compensation.

À partir du plasma du sang d'un donneur pour les personnes souffrant d'hémophilie ou d'une autre pathologie de la coagulation, qui s'accompagne d'une diminution du facteur antihémophilique (FVIII), du facteur von Willebrand (VWF) et de la fibrinase (facteur XIII, FXIII), un agent hémostatique appelé cryoprécipité est préparé. Son ingrédient actif est le facteur de coagulation VIII.

Vidéo: sur la collecte et l'utilisation du plasma sanguin

Fractionnement des protéines plasmatiques à l'échelle industrielle

Pendant ce temps, l'utilisation de plasma entier dans les conditions modernes n'est en aucun cas toujours justifiée. De plus, tant d'un point de vue thérapeutique qu'économique. Chacune des protéines plasmatiques possède ses propres propriétés physicochimiques et biologiques uniques. Et infuser sans réfléchir un produit aussi précieux à une personne qui a besoin d'une protéine plasmatique spécifique, et pas de tout le plasma, n'a aucun sens, de plus, cela coûte cher en termes matériels. C'est-à-dire que la même dose de la partie liquide du sang, divisée en composants, peut bénéficier à plusieurs patients, et non à un patient qui a besoin d'un médicament séparé.

La production industrielle de médicaments a été reconnue dans le monde après les développements en ce sens par des scientifiques de l'Université de Harvard (1943). Le fractionnement des protéines plasmatiques était basé sur la méthode de Kohn, dont l'essence est la précipitation des fractions protéiques par addition progressive d'alcool éthylique (concentration au premier stade - 8%, au stade final - 40%) à basse température (- 3ºС - étape I, -5ºС - dernier) . Bien sûr, la méthode a été modifiée à plusieurs reprises, mais maintenant (sous diverses modifications), elle est utilisée pour obtenir des produits sanguins sur toute la planète. Voici son petit aperçu :

Au premier stade, la protéine fibrinogène (précipité I) est déposée - après un traitement spécial, ce produit ira au réseau médical sous son propre nom ou sera inclus dans le kit pour arrêter les saignements, appelé "Fibrinostat");
La deuxième étape du processus est le surnageant II + III (prothrombine, bêta et gamma globulines) - cette fraction ira à la production d'un médicament appelé gamma globuline humaine normale, ou sera libérée en tant qu'agent thérapeutique appelé gamma globuline antistaphylococcique. Dans tous les cas, à partir du surnageant obtenu dans la deuxième étape, il est possible de préparer une préparation contenant une grande quantité d'anticorps antimicrobiens et antiviraux ;
Les troisième, quatrième étapes du processus sont nécessaires pour arriver au précipité V (mélange albumine + globuline);
97 - 100% d'albumine ne sort qu'au stade final, après quoi il faudra beaucoup de temps pour travailler avec l'albumine jusqu'à ce qu'elle entre dans les établissements médicaux (5, 10, 20% d'albumine).

Mais ceci n'est qu'un bref aperçu, une telle production prend en effet beaucoup de temps et nécessite la participation de nombreux personnels plus ou moins qualifiés. A toutes les étapes du processus, le futur médicament le plus précieux est sous le contrôle constant de différents laboratoires (cliniques, bactériologiques, analytiques), car tous les paramètres du produit sanguin à la sortie doivent respecter strictement toutes les caractéristiques des milieux de transfusion.

Ainsi, le plasma, en plus du fait qu'il assure le fonctionnement normal du corps dans le sang, peut également être un critère de diagnostic important qui montre l'état de santé, ou il peut sauver la vie d'autres personnes en utilisant ses propriétés uniques. Et ce n'est pas tout sur le plasma sanguin. Nous n'avons pas commencé à donner une description complète de toutes ses protéines, macro et microéléments, pour décrire en profondeur ses fonctions, car toutes les réponses aux questions restantes se trouvent sur les pages de VesselInfo.

La partie liquide du sang humain est le plasma

Qu'est-ce que le plasma sanguin

Note!

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À quoi cela ressemble-t-il

Composé

La majeure partie du fluide biologique est l'eau (92%). Qu'est-ce qui est inclus dans la composition du plasma, à l'exception de celui-ci:

Le plasma humain contient plusieurs types différents de protéines. Les principaux parmi eux sont :

Fibrinogène (globuline). Responsable de la coagulation sanguine, joue un rôle important dans la formation/dissolution des caillots sanguins. Sans fibrinogène, la substance liquide est appelée sérum. Avec une augmentation de la quantité de cette substance, les maladies cardiovasculaires se développent.
Albumines. Il constitue plus de la moitié du résidu sec du plasma. Les albumines sont produites par le foie et effectuent des tâches nutritionnelles et de transport. Un niveau réduit de ce type de protéine indique la présence d'une pathologie hépatique.
Globulines. Substances moins solubles, qui sont également produites par le foie. La fonction des globulines est protectrice. De plus, ils régulent la coagulation du sang et transportent des substances dans tout le corps humain. Les alpha globulines, les bêta globulines, les gamma globulines sont responsables de la livraison de l'un ou l'autre composant. Par exemple, les premiers assurent l'apport de vitamines, d'hormones et d'oligo-éléments, tandis que d'autres sont chargés d'activer les processus immunitaires, de transporter le cholestérol, le fer, etc.

Fonctions du plasma sanguin

Transport. Le transfert des nutriments vers les tissus et les organes s'effectue grâce à ce fluide biologique. Chaque type de protéine est responsable du transport d'un composant particulier. Le transport des acides gras, des substances actives médicinales, etc. est également important.
Stabilisation de la pression artérielle osmotique. Le fluide maintient un volume normal de substances dans les cellules et les tissus. L'apparition de l'œdème est due à une violation de la composition des protéines, ce qui entraîne une défaillance de l'écoulement du liquide.
fonction de protection. Les propriétés du plasma sanguin sont inestimables : il soutient le fonctionnement du système immunitaire humain. Le fluide de plasma sanguin comprend des éléments capables de détecter et d'éliminer les substances étrangères. Ces composants sont activés lorsqu'un foyer d'inflammation apparaît et protègent les tissus de la destruction.
La coagulation du sang. C'est l'une des tâches essentielles du plasma : de nombreuses protéines participent au processus de coagulation du sang, empêchant sa perte importante. De plus, le liquide régule la fonction anticoagulante du sang, est responsable de la prévention et de la dissolution des caillots sanguins résultants grâce au contrôle des plaquettes. Des niveaux normaux de ces substances améliorent la régénération des tissus.
Normalisation de l'équilibre acido-basique. Merci au plasma dans le corps maintient un niveau de pH normal.

Pourquoi le plasma sanguin est-il perfusé ?

L'efficacité de la procédure d'infusion de substance plasmatique s'explique par le poids moléculaire relativement élevé des protéines et la correspondance avec le même indicateur du biofluide chez le receveur. Cela fournit une petite perméabilité des protéines plasmatiques à travers les membranes des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le liquide transfusé circule longtemps dans la circulation sanguine du receveur. L'introduction d'une substance transparente est efficace même en cas de choc sévère (s'il n'y a pas de perte de sang importante avec une baisse de l'hémoglobine inférieure à 35%).

Vidéo

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