La stérilisation des instruments est la première étape de l'opération. Les instruments peuvent être stérilisés par ébullition (la méthode principale), par rôtissage (flambé) et par des solutions antiseptiques (stérilisation chimique).
Avant la stérilisation, les instruments sont essuyés, en éliminant la vaseline et leur bon fonctionnement est vérifié. Après avoir retiré le lubrifiant, les aiguilles d'injection sont lavées avec de l'éther ou de l'alcool. Les instruments complexes (ciseaux, porte-aiguilles, pinces hémostatiques) sont stérilisés à moitié ouverts ou démontés. Les outils de coupe et de perçage sont enveloppés de gaze pour éviter qu'ils ne s'émoussent.
Stérilisation par ébullition. Pour stériliser les instruments, ils utilisent un simple stérilisateur, qui est chauffé à l'aide de n'importe quelle source de chaleur (poêle Primus, cuisinière à gaz, cuisinière électrique, etc.), ou électrique. En l'absence de stérilisateur, utilisez n'importe quel plat émaillé avec couvercle.
Le stérilisateur est un oblong boîte en métal avec un couvercle et un filet enfichable avec poignées, par lequel il est maintenu avec des crochets lors du retrait des outils de l'eau bouillante.
Lorsqu'ils travaillent avec des stérilisateurs électriques, ils surveillent l'état des fils, de la fiche et de la prise, et empêchent également l'eau de s'écouler dans l'élément chauffant. Le stérilisateur est posé sur un matériau réfractaire.
Pour stériliser les instruments par ébullition, verser dans le stérilisateur quantité requise eau et ajouter 0,25 % d'hydroxyde de sodium ou 2 % de carbonate de sodium. Ces solutions d'alcalis, précipitant des sels carboniques de calcium et de magnésium, protègent les instruments de la rouille. La solution est portée à ébullition et 3 à 5 minutes après son ébullition, le maillage avec les instruments préalablement disposés dessus est immergé dans le stérilisateur. DANS eau froide l'instrument ne peut pas être posé, car l'oxygène libéré lorsqu'il est chauffé oxyde rapidement le métal.
La durée de stérilisation des instruments est de 15 à 20 minutes ; le temps est compté à partir du moment où la solution bout après que la grille avec les outils y soit immergée. Après période spécifiée le grillage est retiré du stérilisateur et, dès que l'eau s'écoule des instruments, ils sont disposés sur une table à instruments stérile, un bassin ou laissés dans le stérilisateur, après en avoir préalablement versé de l'eau.
Les instruments après la chirurgie sont lavés avec une brosse eau courante, bouilli dans une solution de bicarbonate de sodium à 2 %, essuyé, légèrement graissé (serrure uniquement) avec de l'huile de vaseline et rangé dans l'armoire à outils. La durée de l'ébullition des instruments après des opérations aseptiques est de 15 minutes et après des opérations purulentes de 45 minutes. Les outils contaminés par des microbes anaérobies (agents responsables de la gangrène gazeuse, du tétanos, de la nécrobacillose, etc.) sont bouillis avec de courtes pauses 2 à 3 fois pendant 30 minutes.
Les instruments en verre (seringues, béchers, tubes à essai, etc.) sont stérilisés séparément des instruments métalliques dans de l'eau distillée, de pluie ou bouillie sans ajout d'alcalis. Les seringues doivent toujours bouillir démontées, car elles peuvent éclater en raison de la différence de coefficient de dilatation lorsque le cylindre en verre et le piston métallique sont chauffés. Avant l'ébullition, les composants de la seringue et autres objets en verre sont pré-enveloppés de gaze et plongés dans de l'eau non encore chauffée. Durée de stérilisation articles en verre 15 minutes. Les seringues Janet peuvent également être stérilisées en autoclave.
Les objets en caoutchouc sont stérilisés par ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes ou en autoclave.
Stérilisation par brûlage. Les gros instruments et les ustensiles en émail sont généralement stérilisés de cette manière. D'autres instruments sont rarement stérilisés par torréfaction, principalement lors d'opérations d'urgence lorsqu'il n'y a pas de temps pour une stérilisation par ébullition. Les instruments sont placés dans une bassine en émail ou un stérilisateur, aspergés d'une petite quantité (10 ml) d'alcool et cuits uniformément. La stérilisation par torréfaction n'est pas assez fiable. De plus, lors de la cuisson, les outils, notamment coupants, se détériorent fortement.
Stérilisation chimique. Pour la stérilisation chimique, les instruments sont immergés dans l'une des solutions antiseptiques suivantes : 1) Liquide de Karetnikov (formol - 20 g, acide carbolique - 3 g, carbonate de sodium - 15 g, eau distillée - 1000 ml) - pendant 30 minutes ; 2) Solution à 3 - 5 % d'acide carbolique - pendant 30 ou 60 minutes ; 3) solution bactéricide 1:3000 - pendant 10 min ; 4) 1% solution d'alcool vert brillant pendant 15 minutes ; 5) Solution alcoolique de formol à 0,5 % ; 6) solution de furaciline 1:5000.
La stérilisation chimique des instruments est utilisée dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de les faire bouillir ou s'ils se détériorent à cause de l'ébullition.
Les instruments optiques (cystoscopes, laryngoscopes, etc.) sont stérilisés par immersion dans l'alcool pendant 10 minutes, puis une solution de cyanure de mercure basique (1 : 1000) est transférée pendant 15 minutes. Les oculaires ne peuvent pas être immergés dans des solutions chimiques ; ils sont essuyés avec de l'alcool avant utilisation.
Une méthode de stérilisation des instruments et des pansements est en cours de développement et de test rayonnement ionisant, qui a un effet antimicrobien prononcé.
Stérilisation des pansements et sous-vêtements chirurgicaux. Stérilisation par autoclave - manière très fiable. Stérilisé en autoclave dans des coupelles Schimmelbusch. Le plus souvent, les pansements et le linge chirurgical sont stérilisés sous pression, parfois en porcelaine et verrerie, vasques émaillées, etc. Avant l'autoclavage, le matériel et le linge sont placés (de manière non serrée) dans des vélos, et s'ils ne sont pas disponibles, dans des sacs ou des sacs en toile. Les trous sur la paroi latérale du bix sont ouverts avant le chargement de l'autoclave et fermés après la stérilisation. La durée de la stérilisation dépend des lectures du manomètre : à 1 atm. / 126,8° - 30 minutes ; à 2 guichets automatiques / 132,9° - 20 minutes.
Stérilisation à la vapeur effectuée soit dans un stérilisateur fluide-vapeur Koch spécial, soit à l'aide d'un pot ou d'un seau avec couvercle. De l'eau est versée dans le récipient jusqu'à 1/3 de sa hauteur, une cloison en treillis est insérée au-dessus du niveau de l'eau, sur laquelle le matériel à stériliser est placé dans des sacs en tissu ou des bix. Après avoir fermé le récipient avec un couvercle dans lequel il doit y avoir plusieurs petits trous pour que la vapeur s'échappe, le chauffage est allumé. Le début de la stérilisation est considéré comme le moment où la vapeur commence à sortir de sous le couvercle en un flux continu, la température de la vapeur atteint 100°. La durée de la stérilisation est d'au moins 30 minutes.
Stérilisation par repassage le linge et les pansements ne sont autorisés que dans les cas où d'autres méthodes ne peuvent pas être utilisées. Habituellement, la température du fer atteint 150°. Tout d'abord, étalez et repassez la feuille sur laquelle aura lieu le traitement, puis pliez-la avec de l'eau. matériel nécessaire et repassez-le des deux côtés, tandis que le fer est déplacé lentement 2 à 3 fois au même endroit. Le linge repassé avec une pince à épiler stérile est plié dans un bix ou un sac stérile.
Préparer les mains du chirurgien
Préparation des mains du chirurgien. Les mains d'un vétérinaire étant constamment en contact avec des objets contaminés par des micro-organismes, la préparation des mains avant l'opération revêt une importance particulière. grande importance. Le traitement des mains du chirurgien comprend deux étapes :
1. nettoyage mécanique
2. traitement avec des agents antiseptiques et bronzants.
Les mains sont préparées de l'une des manières suivantes :
- La méthode d'Olivkov. Les mains sont d'abord lavées pendant 5 minutes eau chaude(40-50°) brosse et savon. Après cela, essuyez avec une serviette rugueuse et traitez pendant 3 minutes avec des tampons imbibés d'une solution alcoolique d'iode 1:3000. De plus, les espaces sous-unguéaux et les lits des ongles sont traités avec une solution alcoolique à 5 % d'iode.
- Méthode Spasokukotsky-Kochergin. Les mains sont lavées dans deux bassines avec une solution d'ammoniaque à 0,5% pendant cinq minutes. Essuyez ensuite avec une serviette et traitez avec de l'alcool à 70° pendant cinq minutes. Les espaces sous-unguéaux sont traités avec une solution d'iode à 5 % ;
- La méthode de Kiyashov basé sur l'utilisation d'une solution d'ammoniaque à 0,5%, dans laquelle les mains sont lavées avec des brosses pendant cinq minutes et essuyées avec une serviette. Termine la préparation des mains avec une solution de sulfate de zinc à 30 % pendant trois minutes, et des espaces sous-unguéaux et du lit des ongles avec une solution supplémentaire d'iode à 5 %.
Lors de la castration du verrat, les mains ont été traitées selon la méthode Spasokukotsky-Kochergin.
Stérilisation des instruments chirurgicaux
Stérilisation des instruments chirurgicaux. Il fait froid et façons chaudes stérilisation des instruments. Les plus chauds comprennent : la stérilisation par ébullition dans l'eau, le flombing et autres ; froid - stérilisation dans la triple solution de Karetnikov et autres.
Stérilisation par ébullition dans l'eau. Passez-le dans des stérilisateurs. Les instruments, seringues, aiguilles et autres lavés sont bouillis pendant 30 minutes dans de l'eau distillée ou bouillie.
Pour augmenter l'effet de stérilisation, les instruments sont bouillis dans une solution à 3 % de bicarbonate de soude ou une solution d'hydroxyde de sodium à 0,25 % pendant 10 à 15 minutes.
Méthode de stérilisation à froid dans la triple solution de Karetnikov. La solution se compose de 20 grammes de formoline, 3 grammes de phénol et 1 litre d'eau distillée. Exposition 30 minutes.
Pré-stérilisation des instruments. Pour les opérations d’urgence, il est nécessaire de stériliser les instruments au préalable. La pré-stérilisation peut être réalisée selon la méthode Andreev. Les outils sont placés dans un sac en lin à deux couches, qui est étroitement noué et plongé dans une solution bouillante à 20 % de dioxyde de carbone pendant 15 minutes. Après cela, le sac est retiré, suspendu pour égoutter la solution et sécher.
Faire bouillir les instruments dans une solution de soude carbonique à 20 % sans les essuyer ne provoque pas de corrosion. Les instruments restent stériles pendant plusieurs mois.
Dans cette opération, la stérilisation par ébullition dans l'eau est la plus acceptable.
Préparation du terrain d'opération
La préparation du champ opératoire comprend le nettoyage mécanique, le dégraissage, le traitement avec un antiseptique, l'isolement du champ opératoire.
nettoyage mécanique comprend le lavage au savon, l'épilation par rasage ou par tonte. La taille du champ d'opération doit être suffisante pour garantir des conditions stériles.
Préparez le champ d'opération de l'une des manières suivantes :
- Méthode Grossif-Filonchikov. Le champ opératoire dégraissé est « bronzé » et aseptisé avec une solution d’iode à 5 % immédiatement après le nettoyage mécanique, puis immédiatement avant l’incision des tissus. L'intervalle entre les traitements doit être d'au moins cinq minutes ;
-à la souris réside dans le fait qu'après rasage, nettoyage mécanique et dégraissage, le champ opératoire est traité avec une solution aqueuse à 10% de permanganate de potassium.
Durant l'opération, le terrain a été préparé selon la méthode Grossif-Filonchikov.
Stérilisation en chirurgie- sert à désinfecter le linge chirurgical, les pansements, les instruments et certains appareils utilisés lors des opérations et les pansements.
Linge d'exploitation (blouses, draps, serviettes, masques) et pansements (gazes, serviettes et cotons) sont stérilisés à la vapeur sous pression dans un autoclave.
Exceptionnellement (en l'absence d'autoclave), ils recourent à la stérilisation à la vapeur courante. Dans ce cas, la vapeur, chauffée à t° 100°, traverse les bix intégrés dans l'appareil et sort. Une telle stérilisation n'est pas fiable, car elle ne tue pas toutes les bactéries (celles sporulées meurent à une t° supérieure à 120°). Le linge et les pansements sont pliés de manière à faciliter au maximum son utilisation et à éviter toute manipulation inutile. La préparation du linge et du matériel est effectuée par une infirmière vêtue d'une blouse, d'un bonnet ou d'un foulard. Les personnes atteintes de maladies pustuleuses ne devraient pas y participer. Le matériel préparé et le linge sont placés dans des fûts métalliques Schimmelbusch (biks), et les peignoirs, draps, serviettes, grandes serviettes et tampons sont placés dans les grands biks, les masques, les petites serviettes, les boules et le coton sont placés dans les petits. Le placement du linge et du matériel doit être lâche. Les draps, peignoirs, serviettes, etc. ne doivent pas être posés en couches horizontales mais verticales. Dans les grandes salles d'opération, l'empilement est effectué de manière à ce que chaque bix contienne un type de linge ou de matériel. Dans les petites salles d'opération, et notamment pour les déplacements vers une opération d'urgence, tout le nécessaire à la réalisation d'une intervention est en outre placé dans un seul bix, de sorte que n'importe quel objet puisse être retiré sans toucher tous les autres. Une robe de chambre, une casquette, un masque pour l'infirmière opératoire, qui est la première à dispenser une formation personnelle à l'asepsie, sont placés au-dessus de tout le contenu.
Lors de la stérilisation en autoclave, de la vapeur d'eau saturée est utilisée à une température de 120-132° sous une pression de 1,5-2 atm. Les propriétés bactéricides de la vapeur sont améliorées si l'air est retiré du matériau stérilisé. Cependant, cela est entravé par le fait que le matériel est en bix. Dans les établissements où se trouvent de grands autoclaves, l'air est évacué à l'aide de pompes à vide. En l'absence de pompe, l'air est évacué par soufflage - pendant 10 minutes. la chambre de stérilisation fonctionne comme une installation fluide vapeur, c'est à dire avec le robinet de sortie ouvert, qui est ensuite fermé. Le temps de stérilisation dépend de la pression et de la qualité du matériel à stériliser. Le compte à rebours commence à partir du moment où la pression et la température requises sont établies. Dans le même temps, les bix avec un matériau homogène doivent être placés dans l'autoclave. Lors de la stérilisation de bix avec des matériaux différents, le temps est réglé en fonction du matériau qui nécessite un temps de stérilisation plus long. Avant la pose en autoclave dans le bix, ouvrir tous les trous. L'autoclave doit être chargé à raison de 65 à 94 kg de linge ou de matériau pour 1 m3 de volume de l'appareil. La durée de stérilisation du linge à une pression de 2h - 30 minutes, 1h30 - 45 minutes ; pour les pansements - à 2h du matin - 20 minutes, à 1h30 - 30 minutes. A la fin de la stérilisation, l'autoclave est ouvert au bout de 5 à 10 minutes. après avoir retiré la vapeur (cela est nécessaire pour sécher le matériau). Lors du retrait des vélos, les trous sont immédiatement fermés.
Le contrôle de la stérilité du matériel est effectué à chaque stérilisation par des contrôles physiques et méthodes chimiques. La lutte biologique la plus fiable. Il doit être utilisé pour le contrôle périodique de la stérilisation, par exemple une fois par mois, ainsi qu'en cas de suppuration après des opérations « propres ».
La stérilisation des bassines pour se laver les mains s'effectue par brûlage. 10 à 15 ml d'alcool dénaturé sont versés dans la bassine et incendiés. La rotation du bassin dans différents plans brûle toute sa surface interne. L'utilisation d'éther à ces fins est inacceptable en raison du risque d'explosion.
Les cathéters, tubes, drains sont stérilisés par ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes. Les nouveaux produits en caoutchouc sont lavés à l’eau courante tiède avant d’être bouillis pour éliminer le talc. Vous pouvez les conserver dans une solution utilisée pour stériliser les gants.
Conditions stérilisation des produits en caoutchouc en autoclave sont similaires aux conditions adoptées pour la stérilisation des gants. La stérilisation des instruments chirurgicaux est réalisée par ébullition, autoclavage et substances antiseptiques. Outils non coupants stérilisé par ébullition dans une solution à 1-2% de bicarbonate de sodium, ce qui empêche l'oxydation du métal et augmente le point d'ébullition. Vous pouvez faire bouillir les instruments dans de l'eau distillée. Les instruments, lavés à la brosse et au savon et séchés après l'opération précédente, sont immergés dans l'eau sur une grille dans des récipients métalliques spéciaux - des stérilisateurs dont les dimensions varient en fonction du nombre et de la taille des instruments. Le temps d'ébullition des instruments est de 30 minutes. Si les instruments ont été préalablement utilisés lors d'une opération purulente, et notamment s'ils ont été contaminés par des microbes anaérobies ou Pseudomonas aeruginosa, le temps d'ébullition est porté à 45 minutes. ou même les faire bouillir trois fois pendant 60 minutes. avec changement d'eau. Ces instruments sont immergés dans une solution saturée pendant plusieurs heures avant d'être bouillis. acide borique(en cas de contamination par Pseudomonas aeruginosa) ou dans une solution de lysoforme.
L'ébullition des instruments destinés aux opérations « propres » et purulentes est effectuée dans des stérilisateurs séparés. Les instruments peuvent être stérilisés emballés dans des bix ou enveloppés dans des feuilles dans un autoclave pendant 30 minutes. à une pression de 2 heures du matin. La stérilisation à l'air sec est également utilisée dans des armoires de séchage à t° 180-200° pendant 40 minutes. DANS cas d'urgence la stérilisation des instruments par cuisson est autorisée. Après les avoir déposés dans un plateau métallique, ils sont aspergés d'alcool et incendiés. Mais à cause d'une telle stérilisation, les instruments se détériorent et la méthode n'est pas fiable.
outils de coupe lorsqu'ils sont bouillis dans l'eau, ils deviennent ternes, ils sont donc stérilisés à froid. Après lavage à la brosse et au savon, ils sont immergés pendant 2 heures dans de l'alcool à 96%. L'alcool à faible concentration provoque la rouille. Vous pouvez utiliser des solutions de composition suivante : acide carbolique - 3 parties, hydroxyde de sodium - 15 parties, formol - 20 parties, eau distillée - 1000 parties ; formol - 20 parties, phénol liquide pur - 1,5 parties, carbonate de sodium - 7,5 parties, eau distillée - 500 parties. La stérilisation dans ces solutions est moins fiable, la formation de rouille est possible, leur utilisation ne peut donc être recommandée qu'en l'absence d'alcool. L'exposition est la même que pour la stérilisation à l'alcool.
seringues stérilisé par ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes. Les cylindres et les pistons sont bouillis séparément, enveloppés dans de la gaze. Si les seringues sont en verre résistant à la chaleur pouvant supporter des températures supérieures à 200°C, la stérilisation à l'air sec à une température de 200°C pendant 30 minutes est préférable. Les aiguilles sont bouillies avec du mandrin ou remplies d'eau à l'aide d'une seringue. Dans le cas contraire, l'air est stocké dans leur lumière, ce qui empêche l'entrée d'eau (l'air chauffé à t° 100° n'assure pas la stérilité). Les aiguilles neuves sont nettoyées de la graisse et trois fois pendant 20 minutes. faire bouillir dans une solution de bicarbonate de sodium à 2%, en changeant l'eau à chaque fois. Ensuite, ils sont placés dans de l'essence pendant deux heures et bouillis à nouveau deux fois dans une solution à 2% de bicarbonate de sodium. Gardez les aiguilles au sec, avec du mandrin. Les seringues et aiguilles démontées peuvent être conservées dans de l'alcool à 96 % dans des étuis métalliques spéciaux ou dans un récipient en verre. L’utilisation de la même seringue et de la même aiguille pour plusieurs personnes peut entraîner la transmission d’une hépatite épidémique, même si les instruments sont bouillis avant chaque injection. Un moyen de prévention fiable est le système de stérilisation centralisé, dans lequel chaque seringue et aiguille, après une seule utilisation, est renvoyée dans la salle de stérilisation pour un traitement spécial. Ce dernier comprend un lavage avec une solution à 10% de sulfate de magnésium à t° 45-50° (les aiguilles sont lavées à l'aide d'une seringue spécialement dédiée) et une immersion dans la même solution pendant 15 minutes. Ceci est suivi d'un rinçage abondant à l'eau distillée, d'une ébullition pendant 5 minutes, puis d'une stérilisation - à l'air sec ou dans un autoclave (chaque seringue avec aiguilles est dans un emballage séparé).
Stérilisation des systèmes de transfusion intraveineuse de liquides et de sang et pour l'injection intra-artérielle de sang, ils commencent par la préparation de tubes en caoutchouc. Ils sont lavés à l'eau courante pour éliminer le talc et trempés pendant 6 à 8 heures. dans une solution de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) - 100 g, ammoniac- 50 ml, eau - 10 litres. Après des lavages répétés à l'eau courante, ils sont bouillis dans de l'eau distillée pendant 30 minutes. et sec. Pièces en verre - verres de contrôle et compte-gouttes - lavées acide hydrochlorique ou une solution à 10 % de bichromate de potassium dans de l'acide sulfurique et à plusieurs reprises - de l'eau courante. Les systèmes sont montés, placés dans des bix ou des sacs en tissu dense et stérilisés en autoclave pendant 30 à 40 minutes à 2 heures du matin. Les tubes en caoutchouc ne doivent pas être stérilisés plus de 3 fois, car ils perdent leur élasticité et leur résistance. À titre exceptionnel, les systèmes peuvent être stérilisés par ébullition dans de l'eau distillée pendant 45 minutes.
Stérilisation du matériel d'anesthésie- sondes endotrachéales (caoutchouc et plastique), brassards gonflables amovibles et masques - réalisés à froid. A force d'ébullition, ils se détériorent, perdent de leur élasticité. Appliquer des solutions de diiodure (deux-iodures) de mercure 1:1000, une solution hydroalcoolique de formaldéhyde ; solution hydroalcoolique de chloramphénicol 1:1000 ou une des solutions utilisées pour la stérilisation outils de coupe. La solution est versée dans un grand cylindre large, fermé par un couvercle percé de trous le long du diamètre du tube. Ils sont placés verticalement dans le cylindre de manière à ce qu'une longueur de 1,5 à 2 cm dépasse de l'extérieur à travers les trous.Les tubes sont conservés dans la solution pendant au moins 1 heure après avoir été soigneusement nettoyés mécaniquement du mucus et du pus. Pour ce faire, les tubes sont connectés à un robinet d'eau et ce, dans un délai de 15 à 30 minutes. lavé avec un fort jet d'eau, puis essuyé l'intérieur et l'extérieur avec un tampon imbibé d'éther. Les tubes peuvent être stérilisés en autoclave pendant 30 minutes. à une pression de 1h30. Ils sont placés dans des bix dont les parois sont recouvertes de gaze ou d'une serviette. surface intérieure les masques et les lames des laryngoscopes sont lavés avec une solution d'ammoniaque à 0,5 % et essuyés plusieurs fois avec un chiffon imbibé d'alcool à 96 %. Les pièces métalliques – tubes adaptateurs, pinces, espaceurs dentaires – sont stérilisées par ébullition. Les dispositifs d'endoscopie sont stérilisés sans optique par immersion dans une solution d'oxycyanure de mercure 1 : 2000 ou de cyanure de mercure 1 : 5000 pendant 6 heures. Ils sont prélavés eau chaude avec du savon et après séchage, essuyer avec de l'alcool. La partie optique est soigneusement essuyée avec de l'alcool et conservée dans un capuchon de gaze sec. Les cathéters urétéraux et les bougies élastiques, en soie et imprégnés d'un vernis spécial, sont stérilisés à la vapeur de formol dans un récipient en verre ou en métal, au fond duquel se trouve un récipient contenant du formol liquide ou des comprimés de formol. La bougie métallique et les cathéters sont stérilisés par ébullition. Les instruments dentaires sont stérilisés par ébullition ou dans une chambre à air sec à t° 120° pendant 30 à 40 minutes. Avant la stérilisation, les agrafeuses sont nettoyées de l'huile de vaseline, avec laquelle elles sont lubrifiées après utilisation, assemblées, chargées. La stérilisation est réalisée par ébullition dans de l'eau distillée sous forme assemblée et chargée. Avec l'appareil, des chargeurs de rechange chargés avec des clips en tantale sont bouillis. Si l'appareil comporte des pièces coupantes, elles sont stérilisées séparément selon les règles de stérilisation des outils coupants.
Stérilisation des produits de matériaux synthétiques: les prothèses vasculaires en lavsan, térylène, taflon, nylon et dacron, ainsi que les treillis constitués de ces matériaux, sont fabriqués par ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes. suivi d'une immersion pendant plusieurs minutes dans de l'alcool et d'un lavage avec une solution saline. Les prothèses standard sortent de l'usine stériles dans un emballage spécial.
Les produits en verre sont stérilisés en autoclave à une pression de 2 heures du matin dans les 20 minutes. ou ébullition dans de l'eau distillée - 30 minutes, ou dans une enceinte à air sec à t° 150-160° - 1 heure.
Préparation à la stérilisation douce matériel de suture(soie, boyau de chat, nylon, lavsan, cheveux) et sa stérilisation est réalisée en salle d'opération.
La méthode Kocher est utilisée pour traiter la soie : la soie est lavée avec du savon dans eau chaude, rincez jusqu'à ce que l'eau soit claire et séchez dans une serviette stérile. Pour cette manipulation et les suivantes, l'infirmière s'habille comme pour une opération. La soie lavée est enroulée sur des lames de verre, des bobines ou des rouleaux de gaze et immergée successivement pour être dégraissée dans de l'éther pendant 12 à 24 heures et dans de l'alcool à 70 % pendant le même temps. Puis, après 10 minutes d'ébullition dans une solution sublimée au 1:1000, la soie est placée pour être conservée dans de l'alcool à 96% dans des bocaux munis de bouchons rodés. Avant l'opération, la quantité de soie requise est bouillie pendant 2 minutes. dans une solution de sublime 1 : 1000.
Modifications souvent utilisées de la méthode Kocher :
1. Méthode de Bakoulev : la soie en écheveaux est lavée dans une solution à 0,5% d'ammoniaque, séchée et immergée à l'air pour dégraisser pendant 1 jour. Stérilisez la soie dans un autoclave pendant 30 minutes. Conservé dans de l'alcool à 96% dans des pots stériles avec bouchons rodés.
2. Après lavage, enroulement sur bobines, dégraissage à l'éther et à l'alcool à 70% et ébullition dans une solution de chlorure mercurique 1 : 1000 (n° 0-4 pendant 15 minutes, n° 5-8 pendant 30 minutes), la soie est placée pour 3 jours dans de l'alcool à 96 %, puis il est examiné bactériologiquement (inoculé) et rempli d'alcool à 96 % pour la conservation.
3. La soie lavée, enroulée et dégraissée est stérilisée en autoclave pendant 15 minutes. sous pression de 2 heures du matin et placé pendant 5 jours dans de l'alcool à 96%. Après contrôle du semis, la soie est prête à l’emploi. La stérilisation en autoclave réduit la résistance de la soie. Tous les 10 jours, l'alcool dans lequel la soie est conservée est changé et la stérilité de la soie est vérifiée par inoculation.
Les fils de Kapron et de Lavsan sont stérilisés en autoclave pendant 15 minutes. sous une pression de 2 heures du matin, placé dans de l'alcool à 96 % pendant 5 jours, puis inoculé. Conservé dans 96% d'alcool. La stérilisation est permise par ébullition dans l'eau (20 min.), puis dans une solution de chlorure mercurique 1:1000 (5 min.), ainsi que par les méthodes proposées pour la stérilisation de la soie. Les fils de Kapron et de Lavsan peuvent résister à n'importe quel nombre d'ébullitions, y compris en sublimé.
Les fils de papier et de lin stérilisent comme la soie, ou autoclavés avec des pansements et des sous-vêtements.
Le catgut nécessite une stérilisation plus complexe car il est fabriqué à partir d'un matériau extrêmement infecté - les intestins de mouton, et il ne tolère pas l'ébullition et l'autoclavage. Stérilisation du boyau selon la méthode Sitkovsky : le boyau est dégraissé à l'éther pendant 12 à 24 heures, les fils sont essuyés avec un coton-tige imbibé d'une solution de chlorure mercurique 1 : 1000, trempé dans 2% Solution aqueuse iodure de potassium (n° 0-1 pendant 30 s, n° 2-5 pendant 1 min, n° 6 pendant 2 min), puis le catgut enroulé en anneaux est placé en suspension dans un bocal avec un liège broyé et rempli de paraffine à une distance de 6 à 7 cm du fond, où se trouve l'iode sec (dans un pot de 3 litres - 40 g, dans un pot de 5 litres - 60 g). Périodiquement, les bocaux sont légèrement secoués pour un accès uniforme de la vapeur d'iode à tous les écheveaux de boyau de chat. Le catgut est considéré comme stérilisé n° 0-1 - après 3 jours, n° 2-4 - après 4 jours, n° 5-6 - après 5 jours et après le semis est placé dans des pots secs et stériles avec des bouchons rodés.
Méthode Claudius : pendant 14 jours, le catgut est conservé dans une solution : 1000 ml d'eau distillée, 10 g d'iode pur et 10 g d'iodure de potassium. L'eau peut être remplacée par de l'alcool formol 1:1000.
Il existe d'autres modifications de la méthode Claudius : les fils de boyau roulés en anneaux sont dégraissés à l'éther pendant 1 jour et placés dans une solution de 1000 ml d'alcool pur, 10 g d'iode et 10 g d'iodure de potassium pendant 14 jours en changeant cette solution après 7 jours. Ensuite, un contrôle bactériologique est effectué et conservé dans la même solution avec son renouvellement tous les 7 à 10 jours. C'est l'une des méthodes les plus acceptées en URSS. Le catgut peut être stérilisé dans une solution de composition suivante : 1000 ml d'eau distillée, 20 g d'iodure de potassium et 10 g d'iode pur. Le boyau roulé en anneaux est placé dans la solution deux fois pendant 8 à 10 jours après l'avoir conservé pendant 12 à 24 heures. dans l'éther, puis pendant 4 à 6 jours - dans de l'alcool à 96 %. Après culture bactériologique, le catgut est conservé dans de l'alcool à 96 %, renouvelé tous les 7 à 10 jours.
La stérilisation des instruments, y compris des outils coupants, est possible grâce aux ultrasons. L'avantage de cette méthode est que les ultrasons effectuent également un nettoyage mécanique des instruments du sang et du pus sans les endommager. Les instruments sont placés dans des récipients contenant de l'eau distillée et l'émetteur y est abaissé. Les ultrasons sont utilisés avec une fréquence de 800 kHz et une puissance de 20 à 30 W/cm. Dans 10 minutes. un nettoyage mécanique complet et une stérilité sont obtenus. La stérilisation du linge, du matériel d'habillage des outils, des équipements, des solutions, etc. est très efficace avec les rayonnements gamma. La dose de rayonnement pénétrant doit être d'au moins 2 000 000 à 2 500 000 roentgens.
20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt
- Nombre de diapositives : 20
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_1.jpg" alt=">Stérilisation des instruments chirurgicaux">!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_2.jpg" alt=">Méthodes de stérilisation des instruments chirurgicaux La stérilisation est le processus d'éliminer toutes les formes de vie, y compris"> Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_3.jpg" alt=">Les méthodes de stérilisation pour les instruments chirurgicaux doivent : - objets qui entrent en contact avec la surface"> Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: - предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами - диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_4.jpg" alt=">Méthodes de stérilisation des instruments chirurgicaux, élimination de la vaseline d'eux, et vérifiez"> Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления. Стерилизация инструментов – первый шаг на операции!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_5.jpg" alt=">Algorithme de stérilisation des instruments chirurgicaux de l'étape I - préparatoire. Le but est de préparer les instruments pour la stérilisation."> Алгоритм стерилизации хирургического инструментария І этап - подготовительный. Цель - подготовка инструментов к стерилизации. Проводят замачивание инструментария в моющем растворе, мытье в моющем растворе с помощью щеток, тщательное промывание проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой, высушивание; ІІ этап - основной. Цель - собственно стерилизация. Стерилизация инструмента осуществляется горячими и холодными методами. ІІІ этап - заключительный. Цель - контроль качества стерилизации. Проводят с помощью химических индикаторов, которые отображают уровень необходимой для стерилизации температуры, которые закладываются в шкаф вместе с инструментом, или бактериологическим методом - проводят посев из инструментов на питательную среду.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_6.jpg" alt=">Méthodes, moyens et modes de stérilisation méthode différente de stérilisation de produits spécifiques dépend"> Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы – паровой и воздушный.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_7.jpg" alt=">Méthodes de stérilisation à chaud">!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_8.jpg" alt=">Méthode de stérilisation à la vapeur L'agent stérilisant est de la vapeur chaude sous pression. Pour cette méthode, utilisez"> Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, !} grand choix emballage, la stérilité dure plus longtemps, méthode bon marché et facile à utiliser. Inconvénients : produits humidifiants, provoquent la corrosion des métaux.
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9.jpg" alt=">Méthode de stérilisation à la vapeur a et thermomètre Il y en a trois"> Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы - 1 час, при давлении 1,5 атмосферы - 45 минут, при давлении 2 атмосферы - 30 минут.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_10.jpg" alt=">Méthode de stérilisation de l'air La stérilisation est effectuée dans des conditions spéciales appareils - armoires de stérilisation à chaleur sèche Agent stérilisant"> Воздушный метод стерилизации Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более !} hautes températures, l'impossibilité d'utiliser des matériaux en caoutchouc, des polymères.
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_11.jpg" alt=">Méthode de stérilisation à l'air Les instruments sont placés sur les étagères des armoires - stérilisateur et premier séchage pendant 30"> Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_12.jpg" alt=">Cuisson et ébullition Le tir est actuellement chez le chirurgien clinique de stérilisation d'instruments chimiques"> Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Кипячение !} pendant longtempsétait la principale méthode de stérilisation des instruments, mais elle a rarement été utilisée récemment, car cette méthode atteint une température de seulement 100°C, ce qui n'est pas suffisant pour tuer les bactéries porteuses de spores.
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_13.jpg" alt=">Cuisson et ébullition Les outils sont bouillis dans un récipient électrique spécial stérilisateurs de différentes capacités.Outils"> Обжигание и кипячение Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия - до 2% раствора). Обычное время стерилизации - 30 минут с момента закипания. После окончания стерилизации сетку с инструментами достают с помощью специальных стерильных ручек.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_14.jpg" alt=">Méthodes de stérilisation à froid">!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_15.jpg" alt=">Méthodes de stérilisation au gaz L'agent stérilisant est le formaldéhyde ou"> Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_16.jpg" alt=">Méthode de stérilisation au gaz poinçonner La méthode est son impact négatif minimal sur la qualité des instruments, "> Méthode de stérilisation au gaz. Une caractéristique distinctive de la méthode est son impact négatif minimal sur la qualité des instruments, et donc la méthode est principalement utilisée pour stériliser des instruments optiques, très précis et coûteux. .
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_17.jpg" alt=">Méthode de stérilisation par rayonnement (stérilisation par rayonnement) méthode de rayonnement nécessaire à la stérilisation des produits thermolabiles"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_18.jpg" alt=">Méthode de stérilisation par rayonnement (stérilisation par rayonnement) Les isotopes sont utilisé Co60 et Cs137 Dose de rayonnement pénétrant"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает !} rangement pratique et l'utilisation d'outils (il suffit d'ouvrir le package).
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_19.jpg" alt=">Stérilisation avec des solutions antiseptiques La stérilisation avec des solutions antiseptiques ne ne pas amener les fosses septiques à des outils émoussés,"> Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 70° этиловый, 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Тройной раствор: карболовая кислота - 3 г, формалин - 20 г, сода - 15 г, вода - 1000 мл.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_20.jpg" alt=">Stérilisation avec des solutions antiseptiques Pour la stérilisation à froid des instruments complètement immergé ouvert (ou démonté)"> Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода - через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».!}
La stérilisation des instruments chirurgicaux est réalisée par ébullition, autoclavage et substances antiseptiques. Les instruments non coupants sont stérilisés par ébullition dans une solution de bicarbonate de sodium à 1 à 2 %, ce qui empêche l'oxydation du métal et augmente le point d'ébullition. Vous pouvez faire bouillir les instruments dans de l'eau distillée. Les instruments, lavés à la brosse et au savon et séchés après l'opération précédente, sont plongés dans l'eau sur une grille dans des récipients métalliques spéciaux - des stérilisateurs dont les dimensions varient en fonction du nombre et de la taille des instruments. Temps d'ébullition pour les instruments - 30 min. Si les instruments ont été préalablement utilisés lors d'une opération purulente, et notamment s'ils ont été contaminés par des microbes anaérobies ou Pseudomonas aeruginosa, le temps d'ébullition est porté à 45 minutes. ou même les faire bouillir trois fois pendant 60 minutes. avec changement d'eau. Avant l'ébullition, ces instruments sont immergés pendant plusieurs heures dans une solution saturée d'acide borique (en cas de contamination par Pseudomonas aeruginosa) ou dans une solution de lysoforme. L'ébullition des instruments destinés aux opérations « propres » et purulentes est effectuée dans des stérilisateurs séparés. Les instruments peuvent être stérilisés emballés dans des bix ou enveloppés dans des feuilles dans un autoclave pendant 30 minutes. à une pression de 2 heures du matin. La stérilisation à l'air sec est également utilisée dans des armoires de séchage à t° 180-200° pendant 40 minutes. En cas d'urgence, la stérilisation des instruments par cuisson est autorisée. Après les avoir déposés dans un plateau métallique, ils sont aspergés d'alcool et incendiés. Mais à cause d'une telle stérilisation, les instruments se détériorent et la méthode n'est pas fiable.
Les instruments coupants s'émoussent lorsqu'ils sont bouillis dans l'eau, ils sont donc stérilisés à froid. Après lavage à la brosse et au savon, ils sont immergés pendant 2 heures dans de l'alcool à 96%. L'alcool à faible concentration provoque la rouille. Vous pouvez utiliser des solutions de composition suivante : acide carbolique - 3 parties, soude caustique - 15 parties, - 20 parties, eau distillée - 1000 parties ; formol - 20 parties, phénol liquide pur - 1,5 parties, carbonate de sodium - 7,5 parties, eau distillée - 500 parties. La stérilisation dans ces solutions est moins fiable, la formation de rouille est possible, leur utilisation ne peut donc être recommandée qu'en l'absence d'alcool. L'exposition est la même que pour la stérilisation à l'alcool. stérilisé par ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes. Les cylindres et les pistons sont bouillis séparément, enveloppés dans de la gaze. Si les seringues sont en verre résistant à la chaleur pouvant supporter des températures supérieures à 200°C, la stérilisation à l'air sec à une température de 200°C pendant 30 minutes est préférable. Les aiguilles sont bouillies avec du mandrin ou remplies d'eau à l'aide d'une seringue. Dans le cas contraire, l'air est stocké dans leur lumière, ce qui empêche l'entrée d'eau (l'air chauffé à t° 100° n'assure pas la stérilité). Les aiguilles neuves sont nettoyées de la graisse et trois fois pendant 20 minutes. faire bouillir dans une solution de bicarbonate de sodium à 2%, en changeant l'eau à chaque fois. Ensuite, ils sont placés dans de l'essence pendant deux heures et bouillis à nouveau deux fois dans une solution à 2% de bicarbonate de sodium. Gardez les aiguilles au sec, avec du mandrin. Les seringues et aiguilles démontées peuvent être conservées dans de l'alcool à 96 % dans des étuis métalliques spéciaux ou dans un récipient en verre. L’utilisation de la même seringue et de la même aiguille pour plusieurs personnes peut entraîner la transmission d’une hépatite épidémique, même si les instruments sont bouillis avant chaque injection. Un moyen de prévention fiable est le système de stérilisation centralisé, dans lequel chaque seringue et aiguille, après une seule utilisation, est renvoyée dans la salle de stérilisation pour un traitement spécial. Ce dernier comprend un lavage avec une solution à 10% de sulfate de magnésium à t° 45-50° (les aiguilles sont lavées à l'aide d'une seringue spécialement dédiée) et une immersion dans la même solution pendant 15 minutes. Ceci est suivi d'un rinçage abondant à l'eau distillée, d'une ébullition pendant 5 minutes, puis d'une stérilisation - à l'air sec ou dans un autoclave (chaque seringue avec aiguilles est dans un emballage séparé).