Смертельная доза угарного газа для человека. Как угарный газ влияет на организм человека. Как обнаружить угарный газ в помещении

Угарный газ вместе с вдыха­емым воздухом попадает в лег­кие, откуда проникает в кровь. В крови угарный газ взаимодей­ствуете гемоглобином - бел ком, который доставляет кислород ко всем тканям организма. В состав каждой молекулы гемоглобина входит атом железа, который и присоединяет к себе молекулу кислорода, образуя в результате оксигемоглобин. Связь атома железа с молекулой кислорода является обратимой. Вокруг ато­ма железа расположены четыре гема-перфирюювых кольца На­личие гемоглобина позволяет крови переносить в 70 раз боль­ше кислорода, чем это сделал бы простой солевой раствор.

Угарный газ замещает собой молекулу кислорода, в результа­те вместо оксигемоглобина об­разуется карбоксигемоглобин,

Угарный газ уже при 0,5% концентрации может привести к летальному исходу.

Которыйуже не способен выпол­нять задачу переноса кислорода.

Опасность угарного газа заключается в том, что он бы­стрее вступает в реакцию с ге­моглобином, чем кислород, а карбоксигемоглобин является более прочным соединением, чем оксигемоглобін Концентра­ция карбоксигемоглобина по­степенно увенчивается в орга­низме, атак как диссоциация его осуществляется замедленными темпами, то опасным является даже воздействие небольшой концентрации углекислого газа в воздухе в течение длительно­го времени Проявления острой кислородной недостаточности могут начаться уже при концен­трации СО в воздухе в 0,07%.

Когда содержание карбокси­гемоглобина в крови превыша­ет 20%, наблюдаются видимые признаки отравления угарным газом. При содержании кар­боксигемоглобина в 30% может ощущаться головокружение, нарушения зрения, слабость в ногах, при концентрации в 40- 50% наблюдаются помраче­ния сознания, а концентрация 60-70% является для человека смертельной. Опасное содер­жание карбоксигемоглобина в крови накапливается тем бы­стрее, чем выше концентрация СО во вдыхаемом воздухе. Что­бы представить себе, о чем идет речь, можно сказать, что концен­трация карбоксигемоглобина в 40% может быть достигнута за 3 часа пребывания в помещении, содержание углекислого газа в воздухе которого составляет 0,1%. Если человек не находится в состоятми покоя, а занят актив­ной деятельностью, это время сокращается.

Постоянное воздействие не­значительного количества угар­ного газа не имеет выраженных последствий, однако присут­ствие карбоксигемоглобина в крови приводит к ухудшению самочувствия. Человек может жаловаться на постоянную го­ловную боль, снижение аппети­та, бессонницу, раздражитель­ность, вялость, боли в области сердца, нарушения внимания и памяти Подобные симптомы неоднократно отмечают у себя жители больших городов.

Недостаточное получение кислорода тканями организма, которое продолжается в течение длительного периода времени, может иметь тяжелые послед­ствия для сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Даже при излечении выражен­ных симптомов кислородной недостаточности может наблю­даться нарушение деятельности коры головного мозга, а в 70% случаев после отравления угар­ным газом появляются психические нарушения и изменения личности.

В общем, хорошего от этого газа ждать не следует. Отсюда вывод: предосторожность и предусмотрительность прежде всего. Поэтому не пренебрегай­те правилами установки и экс­плуатации печей, каминов, дру­гих приборов, обеспечивающих сгорание какого-либо топлива. Кухни, оборудованные газовыми плитами, котельные, бойлерные необходимо постоянно прове­тривать

Однако стопроцентную уверенность, что концентра­ция угарного газа в помеще­нии не превышает допустимых норм, вы сможете получить
только установив специальный датчик. Это прибор, питающий­ся в зависимости от вида либо от сети 220 вольт, либо от обыч­ных пальчиковых батареек, ко­торый способен реагировать на содержание углекислого газа в воздухе помещения. Работая круглосуточно, датчик газа не нуждается в обслуживании или уходе. Когда наступает время замены батарей или происхо­дит нарушение в цепи питания, прибор сам сообщает об этом звуковым сигналом. При пре­вышении допустимого уровня концентрации угарного газа в помещении датчик включает громкую сирену, а в некоторых моделях гкэдает еще и световой сигнал.

Стоят такие приборы в за­висимости от модели и от про­изводителя - от 90 до 300 тысяч рублей.

Топки каминов стальные во многом разнообразии представлены на современном рынке. Многие инженеры стараются произвести такие модели с учетом установленных европейских норм и требований. Благодаря этому, все произведенные модели отвечают установленным …

Существует несколько вариантов обустройства отопления в дачном доме. Один из них - покупка камина с печью. Достоинства этого девайса в том, что он объединяет преимущества этих конструкций. Он более эффективен …

Если вы хотите оборудовать загородный дом или квартиру камином, то вам стоит знать, что сегодня данное оборудование представлено в многообразии видов. О каждом мы расскажем в этой статье. Электрические камины …

Отравление угарным газом - патология, которая возникает при попадании монооксида углерода в организм. Чаще всего интоксикация происходит из-за бытовых причин, связанных с пожаром или неправильным использованием различных технических устройств. При поражении возникает угроза жизни, поэтому нужно как можно раньше провести лечение отравления угарным газом.

Патология может возникнуть из-за бытовых или производственных причин. Человек может отравиться угарным газом из-за:

• использования печи или газового оборудования;
• возникновения тления проводки в помещении;
• нахождения рядом с автострадой в течение длительного периода времени;
• курения кальяна;
• пребывания в плохо вентилируемом помещении с заведенным двигателем автомобиля (например, в гараже).

Люди, которые работают в сфере обслуживания печей, могут отравиться при несоблюдении техники безопасности. Многие не знают о том, что отравление может проходить незаметно для самого человека.

Если в воздухе будет концентрация угарного газа 3 мг/л, то тяжелое отравление будет получено в течение 30 минут. Чтобы не допустить возникновения данной патологии, необходимо соблюдать правила эксплуатации изделий, которые могут выделять угарный газ. Не допускается чинить заведенный автомобиль в закрытом помещении. При работе на опасном производстве нужно соблюдать правила и использовать защитные средства.

Симптомы отравления

Симптомы отравления угарным газом зависят от тяжести поражения. Выделяют следующие проявления, которые возникают при поражении:

• головная боль;
• тошнота;
• слезоточивость;
• воспаление слизистых оболочек;
• сонливость;
• увеличение артериального давления;
• сухость в горле.

Если человек заметил данные проявления, то желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно оказать себе первую помощь.

При более тяжелом отравлении возникает паралич, обморок или состояние комы. Если человека, который столкнулся с тяжелым отравлением угарным газом, вовремя не обнаружат специалисты, то наступит смерть.

Когда требуется медицинская помощь

При подозрениях на отравление угарным газом желательно в любом случае посетить врача, так как поражение может нанести скрытый вред, который скажется на здоровье в будущем. Немедленная квалифицированная медицинская помощь требуется, если человек находится без сознания.

При легком отравлении потребуется пройти обследование в стационарных условиях. В ходе обследования удастся понять, какой вред человеку нанесло поражение угарным газом. Также врач назначит симптоматическое лечение, которое будет направлено на устранение проявлений интоксикации.

Первая помощь

Каждый должен знать, как оказать первую помощь. Она может быть оказана себе или другому человеку. При возникновении данной патологии в первую очередь требуется осуществить следующие действия:

1. Выход на свежий воздух. Если человек находится без сознания, его потребуется срочно вытащить из помещения или любого другого места, где он получил отравление угарным газом. Вентиляция легких кислородом позволит прекратить токсическое воздействие монооксида углерода.
2. Если отравление легкое, можно попытаться провести самостоятельное лечение, использовав специальные сорбенты (активированный уголь, Полисорб), а также кислородотерапию.
3. При среднем и тяжелом поражении необходимо вызвать скорую помощь.

Специалисты часто делают укол Ацизола, который является антидотом при отравлениях угарным газом. Если у пострадавшего угнетается дыхательная активность и происходит остановка сердца, необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия специалистов.

При извлечении пострадавшего угарным газом из помещения необходимо соблюдать технику безопасности. Чтобы не стать жертвой отравления, необходимо защитить органы дыхания специальным респиратором или, как минимум, использовать влажную повязку. Если речь идет о пожаре, то эвакуацией людей должны заниматься пожарники.

Чем опасна интоксикация

Угарный газ - яд для человека. Его воздействие на организм влечет за собой множество последствий. Вначале угарный газ попадает в легкие, после этого он проникает в кровь, где соединяется с гемоглобином. Возникает карбоксигемоглобин, который заменяет собой оксигемоглобин. Из-за этого блокируется транспортировка кислорода и прекращается клеточное дыхание. В итоге это может стать причиной смерти.

Карбоксигемоглобин образуется очень быстро, примерно в 200 раз быстрее, чем оксигемоглобин. Из-за этого отравление угарным газом происходит молниеносно. Почувствовать монооксид углерода невозможно, поэтому поражение этим газом крайне опасно. Только симптомы интоксикации могут сигнализировать о поражении. При возникновении головной боли, тошноты и слезотечения из глаз, человек должен немедленно покинуть помещение.

Как распознать отравление угарным газом

Чтобы не стать пострадавшим, необходимо знать, каким образом можно распознать отравление угарным газом. Если человек работает на производстве, где возможна интоксикация монооксидом углерода, то он должен знать технику безопасности и использовать защитное оборудование. Также можно использовать специализированный карманный датчик, который сигнализирует о превышении нормального количества угарного газа в помещении.

Если человек находится в квартире или частном доме, то распознать отравление помогут следующие симптомы:

• одновременное , слезоточивости и сухости во рту у всех людей, находящихся внутри;
• исчезновение неприятных проявлений при выходе на улицу;
• усиление симптомов при использовании газовых приборов или печи.

Стоит отметить, что не всегда возникает острая интоксикация. При незначительном превышении нормального уровня угарного газа человек может находиться в помещении длительный период времени, не теряя сознания. При этом вред организму все равно наносится.

Если газовое оборудование или печка неправильно функционируют, требуется вызвать специалистов, чтобы они устранили проблему. До этого момента требуется тщательно проветривать помещение и свести к минимуму времяпровождение в нем.

Как действовать при пожаре

Чаще всего с тяжелой интоксикацией люди сталкиваются при пожаре. Многие знают, что находиться в задымленном помещении опасно именно из-за угарного газа. В первую очередь при возникновении пожара, человек должен стремиться покинуть здание любым безопасным способом. Также требуется незамедлительно сообщить о проблеме пожарной службе. Если возможности выбраться нет, потребуется придерживаться следующих советов:

• приготовить смоченную тряпку (если рядом нет санузла, то намочить ткань можно собственной мочой);
• устранить сквозняк, если огонь находится поблизости (с поступлением кислорода огонь разгорится гораздо сильнее);
• если помещение сильно задымлено, то требуется перемещаться ползком (дым всегда стремится вверх).

Если выхода нет, то требуется как можно дольше поддерживать стабильное состояние, избегая интоксикации и ожидая помощи от пожарников. Правильное поведение при пожаре значительно повышает шансы на успешное спасение.

Как осуществляется лечение отравления монооксидом углерода дома

Лечение неосложненного отравления угарным газом в домашних условиях осуществляется после квалифицированной помощи специалистов. Если врач после обследования не нашел серьезных отклонений, то человек может восстанавливаться дома. Амбулаторное лечение назначается при легком поражении. Тяжелое отравление требует терапии в стационарных условиях.

Домашние методы направлены на скорейшее восстановление работоспособности и избавление от неприятных проявлений. Для лечения используются следующие средства:

1. Настойка родиолы розовой. В аптеке приобретается спиртовая настойка радиолы розовой. После этого ее употребляют по 7-12 капель, разбавленных в 150 мл воды, 1-2 раза в день.
2. Клюквенно-брусничный настой. 150 г сухих плодов клюквы и брусники необходимо залить 300 мл кипятка. Жидкость необходимо настоять 2-3 часа. Полученный настой необходимо употреблять по 2 столовые ложки 5-6 раз в день.
3. Настой горца птичьего. 3 столовые ложки травы спорыша заварить в 400 мл кипятка. После этого дать настояться 3-5 часов. Готовый настой потребуется употреблять по 200 мл 3 раза в день.

Народные средства позволят как можно скорее избавиться от интоксикации. После этого человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Применять их нужно только после консультации с врачом. Следует избегать самолечения, так как это может привести к проблемам в будущем.

Терапия в стационарных условиях

Если отравление тяжелое, то требуется лечение в стационаре. После того как будет оказана первая помощь, врачи стараются обеспечить человека достаточным количеством кислорода. Для этого используется кислородная маска. Помимо этого, начинают инфузионную терапию. Используются капельницы с гидрокарбонатом натрия и полиионные растворы.

Хорошим средством для борьбы с проявлениями является Ацизол. Он значительно ускоряет распад карбоксигемоглобина. После этого состояние человека улучшается. Инъекции данного средства используются сразу же после отравления. Они демонстрируют высокую эффективность на начальном этапе лечения.

Для улучшения общего состояния назначаются витамины. Их прием начинается в стационарных условиях и продолжается некоторое время после выписки. Чтобы терапия прошла успешно, требуется выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия отравления угарным газом

При сильной интоксикации могут возникать необратимые последствия. В долгосрочной перспективе могут возникнуть следующие проблемы:

• нарушение памяти и работы мозга;
• сердечные заболевания;
• поведенческие изменения.

Все . Чем дольше человек дышал монооксидом углерода, тем серьезнее последствия будут в будущем. Своевременная и правильная первая помощь способна помочь избежать опасных осложнений.

В течение 1-2 дней после интоксикации человек испытывает недомогание, страдает от головной боли и тошноты. Как только из организма начинает выводиться карбоксигемоглобин, состояние улучшается. Для полного восстановления может потребоваться неделя. Если поражение было легким, оно пройдет без каких-либо последствий для здоровья.

Профилактика

Профилактические нормы позволяют вовремя выявить поражение. Для профилактики необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Если в доме имеется газовое оборудование или печи, необходимо регулярно проводить их обслуживание. Специалисты должны осматривать каждый элемент. Также отличным средством является стационарный датчик, который сообщит о присутствии угарного газа в помещении.

Требуется соблюдать следующие правила:

• не находиться в плохо вентилируемом помещении с технологическими устройствами, которые выделяют угарный газ, без специальной защиты;
• не работать в гараже с заведенным двигателем автомобиля;
• в частных домах устанавливать газовое оборудование и печи только после одобрения проекта специалистом;
• монтировать оповещающие системы, после срабатывания которых будут вызваны специальные службы.

Соблюдая простые правила, удастся значительно снизить вероятность отравления угарным газом.

Интоксикация монооксидом углерода может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы избежать возникновения данной патологии в повседневной жизни, необходимо соблюдать простые правила. Лечением отравления угарным газом должен заниматься только врач, особенно если поражение среднее или тяжелое.

Как действовать при отравлении угарным газом:

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Угарный газ – это сильное ядовитое вещество, которое попадая в организм, приводит к нарушению работы его органов и систем.

Отравление угарным газом может произойти в различных местах. Данное вещество не имеет запаха, что, несомненно, приумножает его опасность, так как человек не догадывается о его нахождении в воздухе.

Весь организм вынужден работать в условиях жесткого дефицита кислорода. Это приводит к серьезным последствиям: поражению сердца, головного мозга, легких, скелетной мускулатуры.

Влияние угарного газа на организм человека

В первую очередь необходимо рассмотреть его воздействие на состав и функционирование крови. Данное опасное вещество проникает в организм человека через дыхательные пути в легкие, которые хорошо кровоснабжаются. Именно здесь яд быстро всасывается в кровь.

В кровяном русле угарный газ выискивает эритроциты и связывается с ними. Эти кровяные клетки в свою очередь выполняют важную функцию – дыхательную. То есть они связывают кислород и переносят его ко всем органом и тканям.

В случае отравления в крови образуется карбоксигемоглобин, который уже не в состоянии выполнять данную функцию. То есть эритроциты теряют способность захватывать кислород. В данном случае развивается тяжелое патологическое состояние – гипоксия, то есть кислородное голодание.

Угарным газом можно отравиться в следующих условиях:

• Бытовые . При пожарах выделяется большое количество этого опасного газа. Это происходит при горении интерьера, в отделке которого находится пластик, проводки и бытовой техники. При нахождении длительное время в закрытом гараже, где работает машина. В пробке в безветренную погоду. При утечке бытового газа, а также неправильной эксплуатации печного оборудования;
• Производственные . Отравление может произойти на предприятиях газовой и автомобильной промышленности. Там, где угарный газ используют для синтеза органических соединений.

Следует отметить, что наиболее чувствительны к угарному газу дети, беременные, пожилые и ослабленные люди. Рассмотрим подробнее последствия как отдельных систем организма.

Влияние на работу сердца

В условиях гипоксии сердце включает в работу компенсаторные приспособления. То есть оно при любых условиях пытается выполнить свою главную функцию – снабдить организм обогащенной кислородом кровью.

При проникновении угарного газа в кровь концентрация кислорода в ней значительно снижается. В этом случае сердце начинает с большей скоростью перегонять кровь по большому и малому кругу кровообращения. Это приводит к возникновению тахикардии – увеличению количества сердечных сокращений в минуту.

Сначала тахикардия умеренная, но при тяжелом отравлении или длительном воздействии газа на организм пульс становиться частым, но слабо наполненным. Частота сердечных сокращений достигает 130 – 140 ударов в минуту.

На фоне сильной тахикардии и гипоксии велика вероятность развития инфаркта миокарда.

Последствия для центральной нервной системы

С током крови токсин приникает в головной мозг, где оказывает негативное влияние на различные его отделы. Сначала человек ощущает сильную головную боль, может возникнуть «мозговая рвота», которая возникает при раздражении центра головного мозга, отвечающего за пищеварение.

Угарный газ приводит к нарушению нервной регуляции, что проявляется дисфункцией различных органов чувств :

• Нарушение слуха (шум, звон), снижение его остроты;
• Нарушение зрительной функции. Может наблюдаться туман, мушки перед глазами, расплывчатость картинки, снижение остроты зрения (может быть значительное).

При поражении мозжечка у пострадавшего обнаруживаются такие патологические признаки, как шаткая походка и дискоординация.

В тяжелых случаях поражается большой объем головного мозга, что проявляется такими последствиями как судорожный синдром и кома.

Угарный газ и органы дыхания

Гипоксия провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Наблюдается гипервентиляция легких, то есть одышка, которая со временем прогрессирует. Это компенсаторный механизм. Тем самым легкие пытаются ликвидировать дефицит кислорода в организме.

Если человеку при отравлении угарным газом сразу не оказать помощь, то его дыхание становится поверхностным, то есть непродуктивным. В этом случае может наблюдаться остановка дыхания и смерть пострадавшего.

Действие газа на скелетную мускулатуру

Мышцы нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его недостатке они перестают функционировать в полном объеме. Человек испытывает резкую слабость. Он не может устоять на ногах, они подкашиваются.

Похожие статьи

В тяжелых случаях мышечная слабость ярко выражена. Человек не в состоянии встать, взять в руки даже легкий предмет, позвать на помощь.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления в данном случае зависит от степени тяжести патологического процесса (количества угарного газа, воздействующего на организм и время пребывания человека в неблагоприятных условиях).

Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом :

• Первая или легкая степень проявляется головной болью, давлением в области висков и лба, тошнотой, однократной рвотой. Отмечается головокружение и незначительная слабость в теле. Человек жалуется на частое сердцебиение и сдавление в груди. В редких случаях регистрируются слуховые галлюцинации;
• Вторая или средняя степень тяжести характеризуется неврологической симптоматикой. У пациента наблюдается полный или частичный парез и паралич. Пострадавший сонлив, слух у него снижен;
• Третья или тяжелая степень . Пациент находится в критическом состоянии, ему требуется немедленное оказание медицинской помощи. Наблюдаются судороги, потеря сознания. Может произойти неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Дыхание поверхностное, зрачки почти не реагируют на свет. Велика вероятность летального исхода до прибытия в стационар.

Первая помощь и последующее восстановление

Человеку, получившему отравление угарным газом, необходимо как можно раньше оказать первую помощь. От этого зависит исход отравления.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи пострадавшему :

Бригада Скорой помощи продолжает оказывать помощь пострадавшему :

• Осуществляется подача кислорода через кислородную маску;
• Необходимо введение антидота – Ацизол . Раствор вводится внутримышечно в объеме 1 миллилитр. Этот препарат устраняет негативное воздействие угарного газа. Он способен разрушать образовавшийся в крови карбоксигемоглобин;
• Для восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем показано введение Кофеина подкожно;
• Внутривенно вводят Карбоксилазу . Данный препарат является ферментом, который разрушает карбоксигемоглобин;
• Госпитализация пострадавшего в стационар.

В стационаре проводится симптоматическая терапия, а также продолжают лечение Ацизолом. Курс лечения данным препаратом не менее 7 дней.

Последствия отравления угарным газом

Следует помнить, что угарный газ является сильнодействующим ядовитым веществом. Поэтому последствия отравления весьма разнообразны.

Медики выделяют 2 вида последствий, которые возникают из-за токсического воздействия данного вещества :

• Ранние возникает в первые несколько дней после отравления;
• Поздние – развиваются спустя несколько недель или месяцев.

К ранним осложнениям относятся :

Поздние последствия связаны с тем, что под действием угарного газа многие органы и системы были повреждены.

Поздние негативные последствия чаще всего наблюдаются со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы :

Угарный газ не имеет цвета и запаха, но отравляюще воздействует при попадании в организм. Накопление высокой концентрации в крови может закончиться летальным исходом.

Углекислота быстро вступает во взаимодействие с гемоглобином, формируя карбоксигемоглобин - устойчивое соединение. В случае превышения дозы СО может наступить кислородное голодание, гипоксия мозга на фоне отсутствия транспортировки кислорода в мозг.

Несмотря на проживание в цивилизованном мире все еще провоцирующих факторов, способных привести к отравлению, остается вокруг много.

Где может произойти отравление?

Отравление угарным газом может произойти:

• в помещениях со старыми печами и давно не очищаемым дымоходом;
• в местах использования газовых горелок с открытым очагом пламени;
• в замкнутом пространстве в случае несоблюдения правил эксплуатации отопительных приборов;
• в гаражах, в салоне машине при включенном электродвигателе;
• в местах, задымленных лесными пожарами.

В частности в группу риска входят:

• люди, страдающие истощением, бронхитом, бронхиальной астмой;
• беременные женщины и подростки;
• курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
• проживающие в помещениях с использованием старинных печей и с высокой вероятностью случайного вдыхания продуктов распада торфа.

Клинические проявления отравления

На углекислоту при попадании в организм в первую очередь реагирует мозг. При воздействии СО кровь перестает поступать к отделам в полном объеме. Происходит интоксикация организма, и признаки напрямую зависят от степени концентрации угарного газа, попавшего в кровь.

Если не оказать вовремя пострадавшему помощь, то вероятны расстройства психики и со стороны ЦНС, спутанность сознания, учащение сердцебиения, тошнота, побледнение покровов кожи. Может случиться инфаркт миокарда, остановка дыхания, гипоксия. Требуется восстановление дыхания и сердечной мышцы. При более серьезных симптомах отравления СО: резком падении давления, галлюцинациях, нервном параличе, судорогах конечностей смерть может наступить молниеносно, не более, чем через 90 секунд. Опасность в том, неврологические расстройства могут проявиться позже, спустя 2-3 недели после отравления.

Как понять, что это отравление?

Если человек надышался газом, то появятся такие симптомы как:

• сухой кашель;
• галлюцинации;
• повышенное давление;
• тошнота и рвота;
• снижение внимания, работоспособности;
• головокружение;
• сонливость;
• головная боль;
• покраснение склер глаз;
• слезотечение;
• спутанность сознания;
• мерцание перед глазами;
• потеря сознания;
• судорожное состояние;
• нарушение координации движений, функций дефекации и мочеиспускания.

Угарный газ быстро воздействует на мозг и может быстро наступить гипоксия. Функции всех внутренних органов становятся практически неуправляемыми. Отравление может отразиться на сердечно-сосудистой и дыхательной системе, привести к:

• давящей боли за грудиной;
• учащению пульсации, сердцебиения;
• миокарду в случае прекращения доставки кислорода к сердцу;
• одышке;
• нарушению функций сердца, психомоторики, главного центра головного мозга;
• потери сознания;
• резкому падению АД на фоне расширения сосудистых стенок.

При превышении концентрации углекислоты в 1,2% летальный исход может наступить за считанные минуты.

Симптомы в зависимости от процентного содержания СО в организме

Признаки отравления угарным газом напрямую зависит от концентрации, накопленной в организме. Так:

• при 0,8- 0, 9% пострадавший не потеряет сознания и может самостоятельно догадаться об отравлении в случае появления тошноты, головокружения, боли в висках, приступов тахикардии, учащения сердцебиения, шума в ушах;
• при содержании в 0,31-0 32% кроме вышеописанных симптомов дополнительно появятся: сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений, паралич конечностей, если не оказать экстренную помощь пострадавшему;
• при накоплении газа в 0,81% смертельный исход может наступить через 2-3минуты. При такой концентрации человек не способен оказать себе помощь. Если не провести массаж сердца и вентиляцию легких, то при достижении концентрации газа в крови в 0,1% летальный исход может наступить по истечении через 2-ух часов.

Как оказать первую помощь?

В первую очередь нужно выявить, находится ли пострадавший в сознании. От чего и будет зависеть порядок действий. Однако, независимо от степени попадания концентрации газа и распространения по крови в срочном порядке во избежание оказания негативного влияния СО на легкие, нужно:

• расстегнуть пуговицы и уложить пострадавшего на бок;
• постараться вызвать рвотный рефлекс;
• сделать массаж грудной клетки;
• смочить марлевую повязку водой и приложить к носу, меняя через каждых 10 минут, не допуская высыхания слизистой;
• привести искусственное дыхание, по возможности — вентиляцию легких;
• попробовать привести пострадавшего в чувства, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом;
• в срочном порядке доставить в ближайшую больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Главное, не допустить развития паралича дыхательных путей вследствие накопленного концентрата углекислого газа в организме. Причем признаки отравления могут проявиться не сразу, а спустя 20-30 минут в случае освобождения окиси углерода из карбоксигемоглобина и вступления в связь с гемоглобином. Возможно появление кратковременного обморочного состояния.

Кроме оказания экстренной помощи больному нужно:

• прекратить поступление углекислоты в помещении;
• заглушить двигатель автомобиля или выключить газовую горелку;
• вынести пострадавшего на свежий воздух;
• открыть в помещении окна;
• позвонить 03.

Что в первую очередь сделают врачи?

У бригады реанимации в случае отравления угарным газом алгоритм универсален:

• обеспечение организма кислородом;
• проведение искусственной вентиляции легких;
• коррекция гемодинамики в случае отсутствия сознания у пострадавшего;
• внутривенное введение через капельницу гидрокарбоната натрия 4%.

Схема разрабатывается с учетом степени отравления и состояния больного. Кроме того, организм нуждается в восстановлении энергетического запаса сил, поэтому вводятся витамины, глюкоза, аскорбиновая кислота. Обязательно контролируется давление. Назначаются медикаменты для купирования судорог.

Какие могут быть осложнения?

Если степень отравления – легкая, то симптомы (головокружение, шум в ушах, тошнота, першение в горле, чувство сдавленности в области сердца, сухой кашель) после оказания первой помощи в итоге должны пройти.

Если степень отравления – средняя, то признаки (слабость в ногах, ухудшение зрения, спутанность сознания, судороги, боль в грудине) проходят, но впоследствии вполне возможны осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

Тяжелая степень травления чревата:

• отечностью мозга;
• остановкой дыхания;
• комой;
• развитием почечной, сердечной недостаточности;
• отеком легких.

Последствия могут быть серьезными и все зависит от оперативных действия врачей. Возможно развитие пневмонии, отека легких, сердечной астмы, инфаркта миокарда, стенокардии, расстройства и двигательной нервной системы, паркинсонизма.

Отравление угарным газом симптомы, которого не проходят бесследно, опасно для здоровья. Окись углерода проявляется сразу в виде симптомов или может дать отдаленные очаги, проявиться через какое-то время, привести к поражению нервной системы, ухудшению зрения и слуха, отека головного мозга, нарушению памяти и снижению умственных способностей. Может произойти сильное поражение жизненно-важных органов.

Особую опасность угарный газ представляет для беременных женщин и детей. Последствия даже незначительной концентрации окиси углерода в крови могут стать необратимыми.

Профилактика

Во избежание интоксикации на предприятиях обязательно рабочий проходит инструктаж. Допустимо работать только на исправном оборудовании. В целях профилактики стоит посоветовать:

• проведение своевременной очистки печных устройств и дымоходов;
• проветривание помещений при использовании газовых горелок, колонок с открытым пламенем;
• соблюдение мер предосторожности в гараже при включенном двигателе автомобиля;
• проверка работы воздухообмена в своем авто.

Отравление угарным газом и повышение концентрации CO2 в крови чревато смертью, о чём нужно всегда помнить. Если появились первые симптомы отравления угарным газом, то нужно вовремя оказать помощь и при необходимости изолировать близких родственников, не допустить возможного вдыхания.

Отравление угарным газом — одно из часто встречающихся отравлений в быту, оно очень опасно и нередко приводит к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

СО (угарный газ) — продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без цвета, вкуса и запаха, не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе. Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, не отрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях.

Чаще острое отравление угарным газом получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация СО может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.

Угарный газ обладает высокой токсичностью, которая и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где его концентрация достигает 0,1%, в течение 1 ч, у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое — при концентрации 0,3% в течение 30 мин, а смертельное — когда человек вдыхает воздух с 0,4% СО в течение 30 мин или 0,5% всего 1 мин.

Образование карбоксигемоглобина

Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении угарного газа в организм и определяется в значительной степени сродством СО с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которые образуют обратные комплексы. В частности СО, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в состояние карбоксигемоглобина (сонь). Он способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии сонь уменьшается диссоциация оксигемоглобина на О2 и гемоглобин. Это затрудняет транспортировку кислорода в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца.

У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% СО, уровень сонь в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) СО с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Диссоциация карбоксигемоглобина в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.

Антагонистом угарного газа в организме является кислород. При давлении воздуха в 1 атм., T СО из организма составляет около 320 мин, при вдыхании 100% кислорода — 80 мин, а в барокамере (2-3 атм.) — уменьшается до 20 мин.

Признаки отравления угарным газом

Отравления окисью углерода очень опасны, так как выходящий угарный газ не имеет запаха и бесцветный. Человек даже не понимает, что подвергается смертельной опасности.
Признаками отравления угарным газом являются:

• сонливость,
• проблемы со зрением и слухом,
• головная боль,
• головокружение,
• одышка,
• шум в ушах,
• тошнота,
• равнодушие к опасности,
• потеря сознания,
• конвульсии.

Симптомы отравления

Проявления интоксикации угарным газом определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительности действия и интенсивности дыхания. Вдыхание СО в концентрации 0,05% в течение 60 мин приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация сонь не превышает 20%. Более длительное воздействие или более интенсивное вдыхание могут способствовать увеличению содержания сонь до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, спутанностью, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации СО в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание. Возможна смерть, если продолжительность действия газа превышает 1 час. При этом уровень сонь может достичь 60-90%. На уровне сонь менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.
Тяжесть острого отравления угарным газом возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении СО2 в нем.

Ведущими клиническими признаками острого отравления угарным газом являются гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:

• а) психомоторные нарушения;
• б) головная боль и чувство сдавления в височной области;
• в) спутанность сознания и понижение остроты зрения;
• г) тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
• д) глубокая кома, судороги, шок и остановка дыхания.

Степени острой интоксикации

Различают 4 степени тяжести острого отравления угарным газом СО: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.

Легкое отравление

Легкое отравление СО наступает тогда, когда уровень сонь в плазме достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка. Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.

Отравление средней тяжести

Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень сонь возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.

Тяжелое отравление

Когда содержание сонь в крови превышает 50% — состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральная ригидность, гипертермия, менингитные симптомы, а со стороны системы кровообращения — резкая тахикардия, аритмии, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса.
Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.

В зависимости от обстоятельств клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями. Так, на пожарах может развиться ожог верхних дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. У них останавливается дыхание, а через 3-5 мин и сердце.

Кроме того, острое отравление угарным газом в токсикогенной фазе может осложниться , отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе — полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.

На доврачебном этапе диагностика острой интоксикации СО базируется на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл крови (с 1-2 каплями гепарина). Пациентов эвакуируют в стационар, желательно с барокамерой.

Что делать при отравлении угарным газом

Когда мы видим человека в бессознательном состоянии, в первую очередь нужно оценить, что с ним случилось. Для того, чтобы понять, следует изучить окружающую среду потерпевшего.

Если человек в бессознательном состоянии предположить, что он отравился угарным газом, можно если:
1. Пострадавший находится в гараже при работающем двигателе автомобиля.
2. Пострадавший находится у печи.

Человек отравившийся окисью углерода будет иметь трудности с дыханием, до тех пор, пока он находится в сознании.

Что делать?
Прежде всего, не паникуйте.
Перемещая пострадавшего нужно всегда помнить о собственной безопасности. Поэтому, старайтесь не дышать воздухом, выдыхаемым пострадавшим и воздухом в помещении, где есть утечка газа.
Первый шаг: свежий воздух
Если человек потерял сознание, его нужно вынести на свежий воздух. Если это невозможно, обеспечить свежий воздух на месте (выключить машину, открыть дверь гаража, окно).

Второй шаг: оценка дыхательной функции жертвы
В случае бессознательного состояния, после обеспечения свежего воздуха, ему нужно проводить искусственное дыхание. В случае аномалии, немедленно позвонить в скорую помощь, а затем приступить к массажу грудной клетки (30 сжатий и 2 вдоха).

Третий шаг: в ожидании помощи
Если удалось восстановить правильное дыхание, помещаем пострадавшего в безопасное положение и с нетерпением ожидаем прибытия медицинской помощи. Во время ожидания нельзя оставлять больного, нужно постоянно проверить его состояние. Кроме того, больного следует укрыть — защитить от переохлаждения.

Неотложная помощь при интоксикации

Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения угарного газа в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем вентиляции. Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе.

При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения дыхательных стимуляторов (лобелин гидрохлорид 1 мл 1% р-ра, цититон 1 мл). Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.

Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении угарным газом осуществляют с помощью унитиола 5-10 мл 5% р-ра, натрия тиосульфата 30-60 мл 30% р-ра, цитохрома С 25-50 мг витамина Е 1 мл 30% масляного раствора подкожно. Целесообразна инфузия 5-10% глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, внутривенно 90-120 мг преднизолона гемисукцината.

При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно 2 мл 50% раствора и краниоцеребральная гипотермия. При появлении инъекции мезатона 0,5-1 мл 1% раствора, эфедрина гидрохлорида 1 мл 5% раствора. Этапность оказания медицинской помощи пострадавшему от оксида углерода представлена в таблице.

Этапы оказания медицинской помощи пострадавшим от отравления оксидом углерода (по данным П. Кондратенко, 2001)

Лечебные мероприятия	Действия медперсонала	Лекарственные препараты и манипуляции
1	2	3
Первая и доврачебная помощь	Вынести пострадавшего на свежий воздух	В случае остановки сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот»
Первая лекарственная помощь	Доставка пострадавшего в реанимационное отделение	Кордиамин или кофеин, или мезатон (по 1 мл 1% раствора внутримышечно). Кислота аскорбиновая — 20-30 мг в 20-50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно; 500 мл 5% глюкозы с 50 мл 2% новокаина и с 20-30 мл 5% аскорбиновой кислоты внутривенно. Анальгин или Реопирин — внутримышечно, а также глюкокортикоиды. При остановке сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот»
Квалифицированная медицинская помощь		ИВЛ с помощью аппаратов в режиме гипервентиляции, используя 100% подачу кислорода. Цитохром С — по 15-60 мг / сут. Антигипоксанты (натрия оксибутират), транквилизаторы или нейролептики, антигистаминные препараты внутривенно. Симптоматическая терапия. Глюкокортикоиды.

Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации угарным газом является оксибаротерапия (под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин), поскольку вдыхание О2 под давлением резко ускоряет выделение СО из сыворотки, способствует исчезновению гемоциркуляторных расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.

Хроническая интоксикация окисью углерода

При хроническом воздействии СО отравления наиболее часто встречаются в профессиональной среде.

Основные клинические проявления

• церебрастения,
• диэнцефалия,
• полиневрит,
• приступы стенокардии напряжения,
• тиреотоксикоз,
• импотенция,
• пернициозная анемия,
• полицитемия,
• спленомегалия и другие. После тяжелого отравления возникают последствия — ухудшение памяти и интеллекта.

Лечение

Сбор истории, которая вызвала острое отравление, прекращение контакта с СО, симптоматическое лечение, церебропротективное лечение с глюкозо-инсулиновыми вливаниями, витамины группы В, ферментные препараты, физиотерапия, реабилитация — физическая и психическая.