Отравления угарным газом. Интоксикация угарным газом

Молчаливый убийца – так называют монооксид углерода или угарный газ. Из-за отсутствия цвета и запаха газ не определяется органолептически.

По статистике, смертность от отравления угарным газом составляет 60-70% от общего количества случаев летальности от ингаляционных отравлений. ООН присвоила угарному газу 2 класс опасности.

Монооксид углерода является основным источником загрязнения атмосферы. Он выделяется с выхлопами автотранспорта, в составе табачного дыма, при неполном сгорании природного газа. Неисправные вытяжки, воздуховоды, использование самодельных отопительных приборов становятся причиной смертельной интоксикации оксидом углерода (II).

Опасность угарного газа состоит в том, что он вырабатывается эндогенно и является сигнальной молекулой газообразных веществ в организме, поэтому при его накоплении в помещении не включаются защитные механизмы. Организм принимает его за «своего» и сигнальные системы опасности не срабатывают.

Если основным источником опасности для сельского жителя является чад – угарный газ, выделяющийся при раннем закрытии заслонки печи, то для горожанина чаще всего причиной отравления является ремонт автомобиля в собственном гараже.

Уже в количестве 0,08% от общего объема воздуха, СО вызывает первые признаки отравления. Если содержание газа увеличивается в 4 раза, то наступает потеря ориентации, теряется способность двигаться и мыслить логически. При концентрации в 1,2 % смерть наступает в течение 3-4 мин от остановки дыхания.

Не стоит обольщаться, что перейдя с дровяных плит и печей на природный газ, человек полностью обезопасил себя от СО. Даже кастрюля с широким дном на плите становится причиной накопления в кухне угарного газа.

Угарный газ сопровождал человека с момента первого осознанного использования открытого огня и по сегодняшний день, поэтому просто необходимо знать, как определить признаки отравления и методы оказания доврачебной помощи.

В организме человека угарный газ синтезируется клетками тканей. Он играет роль нейротрансмиттера и оказывает воздействие на мышечные волокна в стенках сосудов. С недостаточностью синтеза эндогенного СО связывают:

атеросклероз;
гипертоническую болезнь;
воспалительные процессы;
сердечную недостаточность.

Угарный газ способствует передаче нервных импульсов, особенно важна его роль в формировании долговременной памяти. Выделяясь в пресинаптическую щель, газ «возвращает» сигнал на мембрану синапса-передатчика, что увеличивает его передающую способность.

Монооксид углерода способствует формированию новой капиллярной сети. Участие в ангиогенезе имеет положительное значение при регенерации тканей, в период роста организма, при тромбозе сосудов или формировании рубцовой ткани.

В норме ангиогенез происходит постоянно и идет медленно. В злокачественных опухолях ангиогенез протекает более интенсивно, что и обуславливает рост новообразования и метастазирование.

Изучение роли и свойств эндогенного окисла углерода имеет большое научное и практическое значение. В научной литературе опубликованы результаты исследований, подтверждающих теорию, что эндогенный СО обладает цитопротекторными и противовоспалительными свойствами. Проводятся опыты с использованием угарного газа в лечении таких патологий:

ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
отторжение трансплантата;
сепсис;
малярия;
аутоимунные патологии.

Эндогенный СО участвует в регулировании процессов, происходящих в организме. Поэтому иммунная и защитная системы клеток воспринимают газ, как естественный компонент, и не сигнализируют об опасности интоксикации.

Угарный газ, проникая в организм человека, связывается с гемоглобином крови, образуя устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Он вытесняет из эритроцитов кислород, как менее активный и приводит к кислородному голоданию нескольких видов:

тканевой;
транспортной (гемической);
циркулярной (сердечно-сосудистой);
легочной;
экзогенной.

Карбоксигемоглобин более устойчивое соединение, чем оксигемоглобин, и диффузия СО из образовавшегося соединения происходит намного медленнее. Газ легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает через мембраны клеток, вызывая органические поражения ЦНС.

Различные ткани по-разному реагируют на интоксикацию угарным газом. Наиболее подвержены патологическим изменениям те, в которых кровоснабжение более интенсивное. От гипоксии страдает нервная ткань головного мозга, сердечная мышца, ткани легких и сосудов, гладкомышечные ткани.

Выраженность симптомов интоксикации зависит от состояния органа. В первую очередь, страдают те, где уже есть патология. Степень интоксикации также зависит от физической активности пострадавшего в момент отравления.

Большое значение имеют и индивидуальные особенности – низкая скорость метаболизма, генетические нарушения, восприимчивость к токсинам, уровень эволюционной сложности ЦНС, конституционные характеристики, качество питания. От этих и других показателей зависит степень интоксикации. Даже одна и та же концентрация угарного газа может вызвать разные симптомы и тяжесть отравления.

Наиболее тяжело протекает интоксикация у детей, пожилых людей и беременных женщин. Так, например, при сильном отравлении в организме могут произойти необратимые изменения или процесс восстановления может происходить длительное время. У 10-30% пострадавших отмечается длительное (до 6 недель) нарушение функций нервной системы:

отсутствие самокритики;
снижение мнестических функций;
изменение личности;
психоэмоциональные расстройства.

Отравление угарным газом в период гестации представляет опасность не только для здоровья женщины, но и для развивающегося плода. Воздействие на все органы, огромное количество отягчающих факторов обуславливают большую дифференциацию клинических проявлений.

Признаки и проявления интоксикации

Интоксикация разной степени тяжести проявляется не только различиями в степени выраженности симптомов, но и в разных симптомокомплексах.

Начальные стадии интоксикации проявляются:

мышечной атонией;
головокружением;
звоном в ушах и появлением «вспышек» или темных «мошек» перед глазами;
тошнотой, переходящей в рвоту;
астенией или кратковременным возбуждением;
потерей ориентации в пространстве;
затрудненностью дыхания;
покраснением лица;
учащенным сердцебиением;
болевыми ощущениями в грудной клетке и голове.

Тяжелое отравление сопровождается:

цианозом;
бредом;
галлюцинациями;
судорогами;
комой и смертью.

При интоксикации угарным газом человек не способен критически оценить ситуацию и постараться избежать дальнейшей экспозиции отравляющего агента. Поэтому большое значение имеет правильное и своевременное оказание догоспитальной помощи.

Оказание догоспитальной помощи пострадавшему

От того, насколько адекватно и быстро будет оказана помощь пострадавшему, зависит его здоровье и жизнь. Отмечались случаи летального исхода через 1-2 недели после отравления из-за развившихся осложнений. Алгоритм догоспитальной помощи следующий:

больного следует немедленно изолировать от источника угарного газа – вывести на воздух;
ослабить препятствующие свободному дыханию части гардероба – воротник, ремень, пояс брюк;
при наличии кислородной подушки – дать подышать больному. Кислород снимет признаки гипоксии;
если пострадавший в сознании, то следует стимулировать процессы метаболизма и детоксикации – дать выпить теплый крепкий или ;
для предотвращения гипотермии и восстановления кровоснабжения необходимо растереть конечности, согреть пострадавшего с помощью грелки или одеяла;
если больной без сознания, то необходимо уложить его набок, подняв ноги повыше, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или языком;
очистить ротовую полость;
попытаться привести в сознание с помощью нашатыря;
провести реанимационные мероприятия;
вызвать «скорую».

Дальнейшая терапия интоксикации проводится в лечебном учреждении. При оказании своевременной помощи прогноз патологического состояния благоприятный.

Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ.

СО - бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах его очень слабый, почти неощутимый. Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов СО и 1 объёма О 2 взрывается при зажигании. С водой, кислотами и щелочами СО не реагирует.

Отравления СО часто случаются в быту при неправильном пользовании отопительными печами, газовыми колонками, когда из-за плохо работающей тяги образуется дефицит кислорода и создаются условия для неполного сгорания топлива. В последние годы в связи с увеличением количества автомашин личного пользования ежегодно в холодное время года констатируются отравления водителей в закрытых гаражах, где находятся автомобили с включенными двигателями.
Острые отравления СО могут иметь место также и на производстве, особенно в химической промышленности, при коксовании угля, в каменноугольных разработках, литейных цехах, когда в процессе производства образуется большое количество окиси углерода. Так, например, каменноугольный светильный газ содержит 4- 11 % СО, коксовый - 70 %, сланцевый -17 %, генераторный из угля и кокса - 27 %, доменный - до 30 %. Выхлопные газы автомобилей содержат в среднем 6,3%, а иногда до 13,5% СО. В кабинах автомашин концентрация СО может достигать О,05 мг на 1 л воздуха и более, на улицах городов в зависимости от загруженности их транспортом - от 0,004 до 0,21 мг/л, а вблизи автомашин - 1,5-7,1 мг/л. Опасность отравления СО в гаражах велика, если не соблюдать меры предосторожности (вентиляция). Так, мотор мощностью 20 л. с. может выделить до 28 л СО в минуту, создав через 5 мин смертельную концентрацию газа в воздухе.

Клиника

Первые симптомы отравления могут развиваться через 2 - 6 ч пребывания в атмосфере, содержащей 0,22-0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиваться через 20- 30 мин при концентрации СО 3,4- 5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.
СО легко проникает в кровь через легкие и вступает во взаимодействие с гемоглобином. На процесс поступления СО в кровь существенное влияние оказывает концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе, увеличение которой отчетливо тормозит интенсивность поглощения СО. Каждый грамм гемоглобина способен связывать 1,33-1,34 мл кислорода или СО, однако сродство гемоглобина к СО во много раз больше, чем к кислороду. Воздействуя с двухвалентным железом оксигемоглобина (соединение гемоглобина с кислородом, осуществляющее доставку последнего из легких к тканям), СО переводит его в карбоксигемоглобин (НbСО). Резкое уменьшение количества оксигемоглобина ведет к ухудшению снабжения кислородом тканей и развитию кислородной недостаточности (гипоксии). В присутствии НЬСО значительно замедляется отщепление кислорода от оксигемоглобина, что усугубляет гипоксию.
При токсическом действии СО больше всего страдает нервная система как наиболее чувствительная к гипоксии. При тяжелых отравлениях отмечаются диффузное поражение головного мозга, отек, демиелинизация белого вещества. В некоторых случаях повреждения нервной системы могут быть обратимыми, однако значительно чаще они сохраняются длительно как отдаленные последствия бывшей интоксикации. Наиболее часто развиваются амнестические нарушения, псевдоистероидные состояния, явления эпилепсии, мозжечковые и экстрапирамидные расстройства, астения. Клинические наблюдения при отравлениях СО указывают на наличие серьезных нарушений со стороны органов дыхания. При интоксикациях средней степени тяжести у ряда пострадавших можно обнаружить очаговые пневмонии, тяжелые отравления обычно осложняются долевыми пневмониями.
Уже в первые часы после острого отравления наступает повреждение сердечной мышцы, характеризующееся диффузным нарушением питания миокарда (вплоть до некрозов), изменениями в сосудах сердца (дегенерация эндотелия, отечность сосудистой стенки). Вначале изменения носят обратимый характер, при тяжелых интоксикациях могут наступить органические изменения миокарда по типу токсической дистрофии, инфаркта, что регистрируется на ЭКГ.
Ведущим клиническим симптомом при остром отравлении СО является нарушение сознания. В зависимости от глубины расстройства сознания различают 3 степени отравления СО. При легкой степени отравление протекает без потери сознания, возможно лишь кратковременное обморочное состояние. Как правило, у больных отмечаются шум в ушах, пульсация височных артерий, головные боли в лобной, височной областях, чувство жажды, жжение лица, общее беспокойство, страх. Характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., умеренная тахикардия. Содержание НbСО в крови составляет 15-20%.
При отравлении средней степени тяжести потеря сознания более или менее продолжительна и восстановление его происходит самостоятельно сразу же после выноса пострадавшего на свежий воздух или ингаляции кислорода. Содержание НbСО в этих случаях составляет 20-40%. Клинически отмечаются психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, гиперемия лица, повышение температуры тела до 38-40°С, артериальное давление повышено до 150/90 мм рт. ст., умеренная тахикардия.
При тяжёлой и крайне тяжёлой степени отравлений содержание НbСО в крови составляет 60-80%. При этом наблюдается длительная (в течение нескольких часов и даже суток) потеря сознания. Как правило, кома протекает на фоне расстройств дыхания чаще по обтурационно-ас-пирационному типу (при западении языка, скоплении секрета в полости рта, трахее, тризме жевательной мускулатуры). Реже наблюдается центральная форма расстройства дыхания - редкое, поверхностное дыхание сменяется остановкой вследствие паралича дыхательного центра. При этом отмечаются артериальная гипотония вплоть до коллапса, бледность, цианоз кожных покровов, признаки отека мозга (ригидность затылочных мышц, анизокория и др.). Выход из комы длится долго (до нескольких суток). Характерными являются нарушение памяти (больные забывают своё имя, слова, не узнают родственников, не умеют читать), слабоумие, эпилептиформные припадки, астения. Как правило, тяжелые отравления осложняются пневмонией, трофическими расстройствами (пролежни).

Лечение

При отравлении СО необходимы скорейшее удаление яда из организма и специфическая терапия. Пострадавшего выносят на свежий воздух, а по прибытии медицинских работников проводят ингаляции увлажнённого кислорода (в условиях скорой помощи при помощи аппаратов КИ-З-М, АН-8). В первые часы для ингаляции используют чистый кислород, затем переходят на ингаляцию смеси воздуха и 40-50% кислорода. В специализированных стационарах применяют ингаляцию кислорода под давлением 1-2 атм в барокамере (гипербарическая оксигенация).
При расстройствах дыхания перед ингаляцией кислорода необходимо восстановить проходимость дыхательных путей (туалет полости рта, введение воздуховода), провести искусственное дыхание вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.
При нарушениях гемодинамики (гипотония, коллапс), чаще всего возникающих вследствие поражения центральной нервной системы, помимо внутривенного введения (струйно) аналептиков (2 мл кордиамина, 2 мл 5% раствора эфедрина), следует вводить внутривенно капельно реополиглюкин (400 мл) в сочетании с преднизолоном (60-90 мг) или гидрокортизоном (125-250 мг).
Большое внимание при отравлении СО необходимо уделять профилактике и лечению отека мозга, так как тяжесть состояния больных, особенно при длительном расстройстве сознания, определяется отеком мозга, развившимся вследствие гипоксии. На догоспитальном этапе больным внутривенно вводят 20-30 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 40 мг лазикса (фуросемид), внутримышечно - 10 мл 25 % раствора сернокислой магнезии. Очень важно устранить ацидоз, для чего, помимо мероприятий по восстановлению и поддержанию адекватного дыхания, необходимо вводить внутривенно капельно 4% раствор бикарбоната натрия (не менее 600 мл). В условиях стационара при выраженной симптоматике отека мозга (ригидность затылочных мышц, судороги, гипертермия) специалист-невропатолог проводит повторные люмбальные пункции, необходима краниоцеребральная гипотермия, приотсутствии специального аппарата - лёд на голову. С целью улучшения обменных процессов в центральной нервной системе больным, особенно с тяжелым отравлением, назначают витамины, особенно аскорбиновую кислоту (по 5-10 мл 5% раствора внутривенно 2-3 раза в сутки), витамины В 1 , (по 3-5 мл 6% раствора внутривенно), В 6 (по 3-5 мл 5% раствора 2-3 раза в сутки внутривенно). Для профилактики и лечения пневмонии следует вводить антибиотики, сульфаниламиды. Тяжелые больные с отравлением СО нуждаются в тщательном уходе; необходимы туалет кожи тела, особенно спины и крестца, перемена положения тела (повороты на бок), тяжелая перкуссия грудной клетки (поколачивания боковой поверхностью ладони), вибромассаж, ультрафиолетовые облучения грудной клетки эритемными дозами (по сегментам).

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с другими тяжелыми состояниями, значительно осложняющими течение интоксикации и часто оказывающими решающее влияние на исход заболевания. Чаще всего это ожог дыхательных путей , возникающий при вдыхании горячего воздуха, дыма во время пожара. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. Последний опасен тем, что в остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного, некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония. Больного беспокоят сухой кашель, першение в горле, удушье. Объективно отмечаются одышка (как при приступе бронхиальной астмы), сухие хрипы в легких, цианоз губ, лица, беспокойство. При возникновении токсического отека легких, пневмонии состояние больных еще более ухудшается, усиливается одышка, дыхание частое, до 40-50 в минуту, в лёгких обилие сухих и влажных разнокалиберных хрипов. Летальность в этой группе больных высокая.

Лечение в основном симптоматическое: внутривенное введение бронхо-литиков (10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл физиологического раствора, 1 мл 5% раствора эфедрина, по 60-90 мг преднизолона 3-4 раза или 250 мг гидрокортизона 1 раз в сутки, по 1 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты 3 раза в сутки).
Большое значение имеет местная терапия в виде масляных ингаляций (оливковое, абрикосовое масло), ингаляций антибиотиков (пенициллина 500 тыс. ЕД в 10 мл физиологического раствора), витаминов (1- 2 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты с 10 мл физиологического раствора); при выраженном ларингобронхоспазме -10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 5 % раствора эфедрина, 125 мг гидрокортизона в 10 мл физиологического раствора. При сильном кашле применяют кодеин с содой (по 1 таблетке 3 раза в день), питье теплого молока с содой или боржоми.

Вторым тяжёлым осложнением интоксикации СО является травма положением (синдром сдавления) , развивающаяся в тех случаях, когда пострадавший лежит без сознания (или сидит) в одной позе длительное время, касаясь участками тела (чаще всего конечностями) жесткой поверхности (угол кровати, пол) либо придавив конечность тяжестью собственного туловища. В участках, подвергающихся сдавлению, создаются неблагоприятные условия для крово- и лимфообращения. При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. У пострадавшего появляются очаги покраснения кожи, иногда с образованием пузырей, наполненных жидкостью (по типу ожоговых), уплотнения мягких тканей, которые в дальнейшем усиливаются за счет развивающегося отека. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть, до каменной плотности). В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки: развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью. Клинически к описанным выше мышечным поражениям добавляется нарушение функции почек: вначале у больного выделяется в небольшом количестве тёмно-бурая моча, а затем наступает анурия с последующей азотемией, гипергидратацией и т. д. Лечение больных с миоренальным синдромом длительное и проводится в специализированных стационарах, так как требует применения различных специальных методов (гемодиализ, лимфодренаж и др.). При наличии сильных болей можно ввести обезболивающие препараты - 1 мл 2 % раствора промедола и 2 мл 50% раствора анальгина подкожно или внутривенно.

Профилактика

В подавляющем большинстве случаев отравления происходят по вине самих пострадавших: неправильная эксплуатация отопительных печей, газовых колонок, курение в постели (особенно в нетрезвом виде), ведущее к возникновению пожара; хранение спичек в доступных для детей местах; длительное пребывание в закрытом гараже, где находится автомобиль с работающим двигателем, длительный отдых (сон) в автомобиле с включенным обогревателем и мотором, даже если автомобиль находится на открытом воздухе. Особенно важно проведение с населением бесед и лекций по профилактике отравлений СО в осенне-зимнее время года.

Когда в воздухе, которым вы дышите, содержится много углекислого газа, уменьшается способность поглощать кислород. Это вызывает серьезное повреждение тканей и может привести к смерти. Несмотря на то, что признаки отравления угарным газом могут быть трудноуловимыми, при таком состоянии есть угроза смерти, поэтому пострадавшему нужна быстрая медицинская помощь.

Углекислый газ производят различные приборы, а именно: обогреватели, водонагреватели, камины и печи, в том числе дровяные печи; портативные генераторы; легковые и грузовые автомобили. Обычно количество окиси углерода, производимой этими источниками, не должно вызывать беспокойства. Но если техника находится в плохом состоянии или используется в закрытых помещениях, есть риск неблагоприятного воздействия. Отравление угарным газом вызывается вдыханием продуктов горения, когда в организме происходит замена соединения гемоглобина с кислородом на соединение с окисью углерода. Вдыхание дыма во время пожара также может привести к патологическому состоянию.

Симптомы

Следует срочно обратиться в медицинское учреждение, если есть подозрение на отравление угарным газом. Симптомы обычно похожи на иные виды отравлений. Особенно опасно такое состояние для людей, находящихся в состоянии сна или алкогольного опьянения. Зачастую они даже не успевают понять, что есть проблема, тогда как ситуация уже становится фатальной и необратимой. Признаки отравления окисью углерода могут включать:

слабость и головокружение;
тупую боль в голове;
тошноту и рвоту;
спутанность или потерю сознания;
одышку;
нечеткость зрения.

Диагностика и лечение

Если есть подозрение на отравление угарным газом, нужно начинать немедленную терапию. Чтобы подтвердить диагноз, врач может взять анализ крови для проверки наличия в ней окиси углерода. Лечение при отравлении включает:

Обеспечение пострадавшего чистым кислородом. Это достигается за счет надевания на рот и нос кислородной маски, позволяющей дышать чистым кислородом и наполнять им органы и ткани. Если вы не можете дышать самостоятельно, врачи могут применить искусственную вентиляцию легких.
Гипербарическая кислородная терапия. Если имеет место тяжелое отравление угарным газом, человека могут поместить в герметичную камеру, внутри которой давление воздуха вдвое выше, чем нормальное атмосферное давление. Это ускоряет замену окиси углерода на кислород в крови. Такой вид лечения также может быть рекомендован беременным женщинам, так как ребенок в утробе более восприимчив к повреждению.

Меры предосторожности

Предотвратить отравление угарным газом можно при соблюдении простых мер предосторожности и осуществлении следующих действий:

установите детектор дыма в доме или квартире;
не производите заведение автомобиля в закрытом гараже;
используйте газовые приборы в соответствии с инструкцией;
никогда не применяйте газовую печь или плиту, чтобы отапливать дом;
не включайте генератор в закрытом пространстве;
используйте обогреватель только тогда, когда не спите;
держите в исправном состоянии газовые приборы.

Не за горами холода и отопительный сезон. И все буду искать тепла, правда, не всегда правильным образом. Сон в автомобиле при включённом двигателе, газовые и дровяные печи, самодельного произведения иногда приводят к плачевному результату — отравлению угарным газом, продуктом неполного сгорания продуктов с углеродом.

В основном в группе риска деревенские жители без центрального отопления и водители дальнобойщики. Но бывает подобное отравление и при отсутствии (отключении) отопления в городских квартирах, при утечке бытового газа, при пожаре.

Причины отравления угарным газом

Основными причинами отравления служит вдыхание окиси углерода. Эта окись блокирует доставку О2 к органам и тканям. Из-за нехватки кислорода отмирают клетки мозга, серьезно нарушается работа нервной системы, возникают патологические процессы во всём организме.

Признаки отравления

Основные признаки отравления угарным газом возникают при вдыхании углекислоты. Сразу заподозрить неладное человек сразу не сможет, этот газ не имеет запаха, цвета. А токсическое действие накапливается очень быстро, при концентрации чуть более одного процента, через три минуты наступает летальный исход.

Начальный симптом при отравлении угарным газом — это , рвота, слезотечение, боли в груди.

Опасным симптомом при отравлении является потеря сознании, что свидетельствует о сильной интоксикации, сердечной недостаточности и нарушении работы головного мозга.

Более подробно о симптомах отравления угарным газом

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Своевременное оказание поможет избежать смерти. Поэтому при отравлении действовать нужно быстро и эффективно. Первое, что нужно сделать:

прекратить поступление углекислого газа: выключить газовую печь или потушить дровяную, заглушить двигатель автомобиля (если действие происходит в автомобиле);

вынести пострадавшего на улицу или открыть все окна;

обязательно позвонить 03;

расстегнуть все пуговицы и ремни на одежде потерпевшего;

уложить пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами и сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если у него отсутствует самостоятельное дыхание;

иногда для восстановления самостоятельного дыхания достаточно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;

если потерпевший в сознании, предложить ему обильное горячее питьё, не давать спать до приезда скорой помощи.

Последствия отравления угарным газом

Профилактика отравления окисью углерода

Чтобы избежать отравления газом нужно соблюдать эти нехитрые правила:

Использовать заводские газовые печи. Дровяные печи должен устанавливать только мастер.

Выключать газовую печь перед сном.

Регулярно проверять газовое оборудование.

Дровяную печь затапливать за 3 часа до сна и проследить, чтобы все дрова и уголь прогорели.

Систематически прочищать дымоход от сажи.

Не использовать синтетические отходы для топки печи.

Не включать неисправную газовую печь и не растапливать дровяную, если у печи плохая тяга и часть дыма идёт обратно в помещение.

Не спать в автомобиле с включённым двигателем.

Не заводить автомобиль в закрытом гараже.

Регулярно проводить технический осмотр автомобиля на наличие утечки газа.

Заранее подготавливаться к отопительному сезону: чистить печную трубу, прочищать вытяжки газовой печи. Проверить трубы газовой печи на утечку газа и отремонтировать в случае необходимости.

Отравление угарным газом — настолько серьезная проблема, оканчивающаяся слезами родственников на кладбище, что не стоит ее игнорировать и пренебрегать элементарными мерами предосторожности.

(Пока оценок нет)

Угарный газ – ядовитое вещество, которое поражает все системы организма, что может привести к тяжким последствиям и даже смерти. Этот газ опасен тем, что он никак себя не проявляет ни по цвету, ни по запаху. С легкость проникает сквозь почву, стены и другие материалы.

Образуется угарный газ путем неполного сгорания любых органических веществ. Отравление ним можно получить на пожарах, при неправильной эксплуатации либо неисправности газовых плит и обогревателей, при пребывании в закрытых помещениях с работающим двигателем автомобиля, на производствах, где используют газ для реакции синтеза веществ.

Симптомы отравления угарным газом могут различаться в зависимости от концентрации вещества и периода его воздействия на организм. По этим показателям и возникшим симптомам можно выделить 3 формы отравления: легкую, среднюю и тяжелую. В основном признаки негативного воздействия проявятся со стороны сердечно сосудистой, нервной, дыхательной систем, а также кожных покровов.

Сердечно сосудистая система

В первую очередь угарный газ поражает клетки крови, из-за этого его часто называют «кровяным ядом».

В нормальном состоянии эритроциты транспортируют кислород по всему организму с помощью гемоглобина (специальный белок). Попадая в кровь, угарный газ воздействует на гемоглобин, образовывая с ним новое соединение – карбоксигемоглобин. Он, в свою очередь является губительным для всех жизненно-важных органов, поскольку не дает возможности гемоглобину поставлять кислород. В связи с этим весь организм испытывает кислородное голодание.

При легком и среднем отравлении угарным газом признаки со стороны сердечно сосудистой системы будут выражаться в следующем:

Учащенный пульс и сердцебиение;
Боли, давящего характера за грудиной в области сердца, говорят о том, что сердечная мышца испытывает недостаток кислорода.

При тяжелой степени интоксикации человек будет ощущать такие симптомы:

Сильно быстрый пульс – до 130 ударов за минуту, при этом его трудно прослушать;
Из-за нехватки кислорода сердечной мышце, существует большой риск развития инфаркта Миокарда.

Учащенные удары сердца возникают из-за того, что организм пытается компенсировать нехватку кислорода, более интенсивной сердечной деятельностью.

Центральная нервная система

Нервные клетки и головной мозг наиболее чувствительны к дефициту кислорода. Поэтому первичные признаки отравления угарным газом будут проявляться именно со стороны нервной системы.

При легком и среднем отравлении будут проявляться такие признаки:

Более тяжелые симптомы неврологического характера появляется во время глубокого воздействия на нервные структуры, при этом с человеком будет происходить:

Потеря сознание;
Коматозное состояние;
Появление судорог
Мочеиспускание либо дефекация против воли.

Проявления со стороны дыхательной системы и кожи

Интоксикацию угарным газом можно определить по работе дыхательной функции человека. Если интоксикация произошла незначительная, то пострадавший начинает часто дышать из-за того, что ему не хватает кислорода, бывает отдышка.

При тяжелом отравлении дыхание становится поверхностным, может прерываться на некоторое время.

Со стороны кожи и слизистых оболочек, происходит изменение их цвета. Если произошло незначительное отравление, то кожа лица и головы становит непривычно красной. Это обусловлено тем, что образовавшийся карбоксигемоглобин делает кровь более красной. Также обратить внимание следует на кожу в районе кистей рук. При тяжелом состоянии, кожа, наоборот, становится бледной со слабым розоватым румянцем.

Нетипичные симптомы отравления

На фоне интоксикации при поражении организма угарным газом может развиться нетипичная симптоматика для этого случая. Исходя из подобных симптомов, выделяют такие формы отравления:

Обморочная. У пострадавшего резко снижается кровяное давление, кожа становится бледной, он теряет сознание.
Эйфорическая – затрагивает психо эмоциональное состояние больного. Развивается она вследствие влияния токсического вещества на нервные клетки. При этом человек может испытывать сильное возбуждение, что сказывается на его моторике, видеть галлюцинации, нести бред, не ориентироваться в пространстве и во времени. При этой форме существует большой риск наступления летального исхода. Часто такую смерть называют «сладкой», так как человек не испытывает боли, находится в состоянии эйфории и просто засыпает.

Также имеет место быть молниеносная форма интоксикации. Возникает она в случае, когда содержание монооксида углерода в помещении превышает 1,2% на 1 кубический метр. Летальный исход случается уже через 2 минуты после вдыхания человеком этого газа. Смерть наступает из-за паралича органов дыхания.

Признаки хронической интоксикации

Хроническое отравление угарным газом может произойти у работников, деятельность которых связана с контактом с этим веществом и длительным вдыханием газа незначительной концентрации.

При этом пациент жалуется на частые головные боли, шум в голове, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита, снижения остроты зрения, потерю чувствительности отдельных участков кожи. Наблюдаются постоянные головокружения, боли в сердце, отдышка.

Со стороны ЦНС может развиться астения. Хроническая интоксикация способствует развитию атеросклероза, или его прогрессированию, если человек страдал на данную патологию до отравления.

У женщин может нарушиться менструальный цикл, тяжело проходить беременность, у мужчин – снижение половой функции.

Также у пострадавших, с сопутствующим туберкулезом наблюдается прогрессирования болезни, снижаются защитные силы организма.

Частыми проявлениями хронического отравления являются расстройства со стороны эндокринной системы, в частности развивается териотоксикоз.

Скорость развития и интенсивность хронических симптомов при отравлении угарным газом зависят от индивидуальных особенностей организма и наличии сопутствующих заболеваний.

Кто находится в зоне риска

Некоторые люди более подвержены воздействию угарного газа, чем другие. В большей степени склонны к интоксикации такие категории людей:

Также, если в доме есть домашние животные, они могут первыми оповестить, что существует опасность отравления, так как изначально симптомы появятся у них. Чем меньше вес организма, тем быстрее наступить интоксикация после вдыхания угарного газа.

Если питомец неожиданно начал проявлять недомогание или умер без основательных на то причин, нужно в срочном порядке открыть окна и проверить помещение на наличие утечки газа.

Первая помощь

Если подтверждают отравление угарным газом симптомы лечение и его исход будет зависеть от своевременно и правильно оказанной первой помощи пострадавшему. Чтобы помочь человеку, нужно в первую очередь вызвать неотложку, пока она едет, провести ряд мероприятий:

Вывести больного из очага поражения на чистый воздух.
Если человек бес сознания, положить его, повернув голову на бок и попытаться привести в чувства с помощью нашатыря.
Если пострадавший находится при сознании, нужно энергично растереть все его тело, дать выпить горячий напиток. В случае, если отравление тяжелое на область груди и голову приложить холодный компресс.
Если дыхания не ощущается, нужно пытаться запустить эту функцию. Искусственное дыхание делается через смоченный платок, либо марлю, чтобы избежать отравления здорового человека.
Если пульс отсутствует, до приезда медицинских работников требуется проводить непрямой массаж сердца.

При появлении первых признаков интоксикации, нужно в любом случае обратить к врачу, даже если симптомы не значительные. Ведь самому сложно определить какая концентрация газа попала в организм и сколько времени длится его воздействие.