აცეტილსალიცილის მჟავა კარგი ანტიკოაგულანტია, მაგრამ მისი ხშირი გამოყენება საზიანოა ორგანიზმისთვის. ამიტომ, როგორც შემცვლელი, მათ შეიმუშავეს სისხლის გამათხელებლები ასპირინის გარეშე, რომლებიც მოქმედებენ უფრო ნაზად, მაგრამ არანაკლებ ეფექტურია. მათი მიღება აქრობს სისხლის სიბლანტეს, რაც იწვევს სისხლის შედედებას და სისხლძარღვების ბლოკირებას, რაც იწვევს სიკვდილს.
ასპირინის მოქმედება
აცეტილსალიცილის მჟავა ცნობილია როგორც სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ნივთიერება. მისი სისხლის გამათხელებელი თვისებები განპირობებულია ფერმენტების სინთეზის ჩახშობის უნარით, რომლებიც ზრდის თრომბოქსანების დონეს - ნივთიერებები, რომლებიც ახდენენ სისხლის შედედებას, ზრდის არტერიულ წნევას და ავიწროებენ სისხლძარღვებს. ამრიგად, ასპირინი ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. მაგრამ მისი პირადი გამოყენება იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. "ასპირინი" უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე, იწვევს ეროზიისა და წყლულების გაჩენას, კუჭის სისხლდენას და დისპეფსიას.
შესაძლებელია თუ არა სისხლის გათხელება ასპირინის გარეშე?
მედიკამენტების მიღების ნაცვლად, სასარგებლოა თქვენს დიეტაში მეტი მოცვის, ჯანჯაფილის და ნივრის ჩართვა.
ანტიკოაგულანტული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. რეკომენდებულია წვენების საკვებად მიღება, მაგრამ მხოლოდ ახალი და არა დაკონსერვებული. შესაფერისია ბოსტნეული, ხილი და შერეული - ისინი ყველა ჯანსაღია და შეიცავს ვიტამინებსა და ელემენტებს, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმის მუშაობას. სოდის წყალხსნარი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, რადგან ის ასევე უარყოფითად მოქმედებს კუჭზე, მაგრამ როგორც მოკლევადიანი მკურნალობა. ასპირინის ნაცვლად გამოიყენეთ ვაშლის სიდრი ძმარი, რომლის სუფრის კოვზი განზავებულია ჭიქა წყალში. მკურნალობის ეს მეთოდი შედარებით უვნებელია, მაგრამ აუცილებელია ორკვირიანი შესვენება. სელის ზეთი შლის ქოლესტერინს ორგანიზმიდან და ამცირებს ათეროსკლეროზისა და თრომბოზის რისკს. რეკომენდებულია 1 სუფრის კოვზის დალევა უზმოზე.
მედიკამენტები, რომლებიც არ შეიცავს ასპირინს
ექიმი ირჩევს პაციენტს მედიკამენტს მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით.
მის ნაცვლად გამოიგონეს უსაფრთხო სისხლის გამათხელებლები. ექიმი არჩევანს აკეთებს პაციენტის დიაგნოზისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის, წელიწადის დროისა და ცხოვრების წესის მიხედვით. ყველა ანტითრომბოზული პრეპარატი პირობითად იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- ანტიკოაგულანტები;
- ანტითრომბოციტების აგენტები.
ანტიკოაგულანტები
ეს არის მედიკამენტები ასპირინის გარეშე, რომლებიც გავლენას ახდენენ პროცესის ფერმენტულ მხარეზე და იყოფა პირდაპირი მოქმედების ნივთიერებებად, რომლებიც ანადგურებენ თრომბინს და არაპირდაპირი მოქმედების ნივთიერებებად, რომლებიც აფერხებენ პროთრომბინის გამომუშავებას ღვიძლის უჯრედებში. მათი განსხვავება მდგომარეობს ეფექტის სიჩქარეში. ინიშნება ვარიკოზული ვენების, ინფარქტის, ინსულტის, თრომბოფლებიტის დროს და თრომბის გაჩენის პროფილაქტიკისთვის. ბუნებრივ ანტიკოაგულანტებს მიეკუთვნება ლეჩის ნერწყვი, ჰეპარინი და ვარფარინი.
ანტითრომბოციტების აგენტები
ეს მედიკამენტები მოიცავს სისხლის გამათხელებლებს. მაგრამ მათი ფორმულა შექმნილია კუჭისა და ნაწლავებისთვის ზიანის შესამცირებლად. ისინი უკვე მუშაობენ სისხლის კოაგულაციის პროცესში, ხელს უშლიან თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების წებოვნებას და ახორციელებენ დაშლას, ანუ წებოვანი სისხლის ელემენტების გამოყოფას. ამიტომ, კუჭის მჟავიანობისა და წყლულების პრობლემების მქონე ადამიანებმა ანტითრომბოციტების სიიდან უნდა აირჩიონ ის პრეპარატები, რომლებიც არ შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა აგრესიულ ნივთიერებებს.
არსებობს ასპირინის გარეშე სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები, რომლებიც მიეკუთვნება ანტითრომბოციტების ჯგუფს, მათ შორის Trental, Ticlopidine და Curantil.
ასპირინის გარეშე წამლების სია სისხლის გასათხელებლად
ვარფარინი ხშირად შედის პაციენტის მკურნალობის კურსში.
ყველაზე ეფექტურ ანტიკოაგულანტებად ითვლება შემდეგი:
- "ვარფარინი". დალევა დასაშვებია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მკაცრი გრაფიკით შესაძლო სისხლდენის გამო. პროპაფენონს, ლევამიზოლს და მეტოლაზონს შეუძლია გააძლიეროს ეფექტი.
- "ფენილინი". დამზადებულია კუმარინის ბაზაზე, ნაზად მოქმედებს სისხლძარღვებზე და სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, ვარფარინის ანალოგი.
- "ჰეპარინი". გამოიყენება თრომბოემბოლიური დაავადებების დროს.
ანტითრომბოციტების ჯგუფში შედის ცნობილი "კარდიომაგნილი", ასევე "ასპირინ კარდიო", "ასპეკარდი" და სხვა. ნაკლებად აგრესიული ეფექტი აქვს შემდეგ პრეპარატებს:
სისხლმბადი სისტემის მრავალი დარღვევისას მიზანშეწონილია სპეციალური სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტების მიღება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ბიოლოგიური სითხის ზოგიერთი კომპონენტის ცვლილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის ხდება სქელი. და ეს არის ინსულტის, ინფარქტის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა საშიში დაავადებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.
ფონდის ჯგუფები
ფარმაცევტების მიერ შემუშავებული სისხლის გამათხელებლის ყველა ტაბლეტი შეიძლება უხეშად დაიყოს ორ ნაწილად. პირველი მათგანი არის ანტიკოაგულანტები. ეს პრეპარატები შექმნილია სისხლის შედედების სისტემის აქტივობის შესამცირებლად. ისინი აფერხებენ მას და ეს იწვევს თრომბის წარმოქმნისთვის საჭირო დროის გაზრდას. ამ ჯგუფში შედის პრეპარატები "ვარფარინი", "ჰეპარინი", "თრომბო ასი", "დეტრალექსი" და სხვა.
ანტიკოაგულანტების გარდა, არსებობს სხვა პრეპარატები, რომლებიც განკუთვნილია სისხლის გასათხელებლად. მათ უწოდებენ ანტითრომბოციტულ აგენტებს. მათი მოქმედება ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ისინი ხელს უშლიან თრომბოციტების აგრეგაციის ბუნებრივ პროცესს. მათი უმრავლესობა შეიცავს სალიცილატებს. ეს ის ნივთიერებებია, რომლებიც ასპირინის საფუძველია. გარდა მითითებული პრეპარატისა, ამ ჯგუფში შედის პრეპარატები "Trental", "Ticlopidine", "Cardiomagnyl", "Aspirin Cardio".
ჩვენებები
მხოლოდ ექიმთან უნდა გადაწყვიტოთ რომელი სისხლის გამათხელებლები მიიღოთ. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეარჩიოს სწორი მედიკამენტები და დაადგინოს საჭირო დოზა. ასე რომ, სქელი სისხლი არა მხოლოდ ინსულტისა და ინფარქტის საშიშროებას წარმოადგენს. ეს იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის მიწოდების გაუარესებას.
საავადმყოფოს პირობებში, მომავალ დედებს შეუძლიათ მიიღონ პრეპარატი ჰეპარინი. ის არ კვეთს პლაცენტას და არ მოქმედებს ნაყოფზე. მაგრამ როდესაც ის ინიშნება, ნაადრევი მშობიარობის და სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება. ასეთი უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.
ფლებერიზმი
ბევრი დაავადება მოითხოვს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ორგანიზმში თრომბის წარმოქმნას. ეს არ არის გამონაკლისი.ამ დაავადების დროს მნიშვნელოვანია მისი გასქელების მონიტორინგი და პრევენცია. ადგილობრივმა საშუალებებმა, როგორიცაა ლიოტონის მალამო, კარგად დაამტკიცა თავი. ხშირად ინიშნება კურანტილი ან დიპირიდამოლი.
ამ დაავადების დროს ექიმები გვირჩევენ ანტიკოაგულანტების გამოყენებას. კურანტილის ტაბლეტების გარდა, ვარიკოზული ვენების დროს შეიძლება დაინიშნოს სხვა სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები. ექიმები ხშირად გირჩევენ კლექსანის ან ფრაქსიპარინის ინექციებს, რომლებიც ჰეპარინის დაბალი მოლეკულური ანალოგებია.
თრომბოზი
თუ თქვენ გაქვთ სისხლის გასქელების ტენდენცია, მაშინ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია თრომბის წარმოქმნის თავიდან აცილება. ამ მიზნებისათვის ხშირად გამოიყენება საინექციო საშუალებები, მაგალითად ჰეპარინი ან მისი დაბალი მოლეკულური წონის ანალოგები. მკურნალობის ინტენსიური კურსის დასრულების შემდეგ იცვლება მკურნალობის რეჟიმი. სისხლის ახალი თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები ვარფარინი. ეს წამალია კუმარინის წარმოებული. მისი გამოყენებისას მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დაიცვან ინსტრუქციებში მითითებული დოზები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს მძიმე სისხლდენის განვითარების რისკი.
თუ ის ვრცელია, შეიძლება დაინიშნოს სხვა საშუალებები. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება რეკომენდებული იყოს ისეთი საშუალება, რომელსაც შეუძლია, თითქოს, თრომბების შეწოვა. ამრიგად, ექიმები ხშირად უნიშნავენ პრეპარატ ალტეპლაზას.
ქირურგიული ჩარევები
გულის მრავალი ოპერაციის შემდეგ, განსაკუთრებით მექანიკურ სარქველთან ერთად, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური სისხლის გამათხელებლების მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს სისხლის შედედების რისკი. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ვარფარინი ან ასპირინი, ისევე როგორც მისი ანალოგები. ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია მათი დალევა ერთდროულად.
აღმოჩნდა, რომ პაციენტების დაახლოებით 70%-ს შეუძლია უარი თქვას სისხლის გამათხელებლების მიღებაზე და ეს არ გამოიწვევს გართულებებს. მაგრამ თუ პაციენტს აქვს თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია, ან წინაგულების ფიბრილაცია დიაგნოზირებულია, მაშინ ისინი სავალდებულო ხდება.
პრეპარატები "კარდიომაგნილი" და "თრომბო ტრაკი"
ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ანტითრომბოციტული პრეპარატია ასპირინი ან სხვა პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას. მაგალითად, სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები „კარდიომაგნილი“ შეიცავს მითითებული ძირითადი აქტიური ნივთიერების გარდა, ის ასევე ანეიტრალებს აცეტილსალიცილის მჟავას უარყოფით გავლენას კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე.
პრეპარატი ინიშნება სისხლძარღვებთან და გულთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა მწვავე უკმარისობა ან თრომბოზი. არის პაციენტთა გარკვეული ჯგუფი, რომელსაც აბსოლუტურად სჭირდება მისი დალევა: დიაბეტით, სიმსუქნით, არტერიული ჰიპერტენზიით, ჰიპერლიპიდემიით და არასტაბილური სტენოკარდიით დაავადებული ადამიანები. ყველა ხანდაზმულმა პაციენტმა და მწეველმა ასევე უნდა მიიღოს პრევენციული ზომები.
სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები "TromboAss" ინიშნება იმავე შემთხვევებში, როგორც პრეპარატი "კარდიომაგნილი". მაგრამ მათ გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი არ შეიცავს მაგნიუმს, რომელსაც შეუძლია დაიცვას კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსი.
უკუჩვენებები
ანტითრომბოციტების გამოყენებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ გრძელია. Მათ შორის:
თავის ტვინის სისხლჩაქცევები,
სისხლდენის ტენდენცია
სალიცილის ჯგუფის პრეპარატების მიღებით გამოწვეული ბრონქული ასთმა;
ეროზია ან წყლულები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მწვავე ფაზაში;
თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
ასაკი 18 წლამდე;
ორსულობა პირველ და მესამე ტრიმესტრში, ძუძუთი კვების პერიოდი;
ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავას მიმართ.
არის რიგი სხვა სიტუაციები, როდესაც არ არის მიზანშეწონილი ანტითრომბოციტული პრეპარატების მიღება. სიფრთხილით, სისხლის გამათხელებელი ტაბლეტები ინიშნება ჩიყვით, კუჭის ან ნაწლავების ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების ანამნეზში, ცხვირის პოლიპოზით, ალერგიული მდგომარეობებით, ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში.
ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, არ უნდა მიიღოთ ეს მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს, რამდენად სჭირდება პაციენტს ისინი, შეარჩიოს ყველაზე შესაფერისი საშუალება და განსაზღვროს საჭირო დოზა.
ბევრი ითქვა და წერია სისხლის გათხელების აუცილებლობაზე მრავალი სერიოზული დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ბოლო დროს გაიზარდა წამლების რაოდენობაც, რომლებიც ასრულებენ ამ ამოცანას. მათი დამოუკიდებლად არჩევა საშიშია, მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს ისინი კონკრეტული პაციენტისთვის.
მაგრამ ყველა ზრდასრულს უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა იმაზე, თუ რა სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები გამოიყენება ამჟამად მედიცინაში. გადაჭარბების გარეშე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ 60 წელს გადაცილებული ყოველი მეორე იღებს ასეთ პრეპარატებს და ასაკის მატებასთან ერთად მათი გამოწერის სიხშირე მხოლოდ იზრდება.
რატომ გჭირდებათ სისხლის გათხელება?
ცნება „სისხლის გათხელება“ არ ნიშნავს იმდენად მისი „სისქის“ შემცირებას, რამდენადაც თრომბის წარმოქმნის უნარის შემცირებას. სისხლი რთული თვითრეგულირებადი სისტემაა, მასში ცირკულირებს მრავალი ფაქტორი, როგორც კოაგულაციური, ასევე ანტიკოაგულაციური, რომელიც ჩვეულებრივ იდეალურ წონასწორობაში უნდა იყოს.
თუმცა, როდესაც სხეული დაბერდება, ადამიანების უმეტესობა განიცდის ამ ბალანსის ცვლილებას კოაგულაციის გაზრდისკენ. ამის მექანიზმები განსხვავებულია, ზოგიერთი ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ფაქტი ფაქტად რჩება: ინსულტი, გულის შეტევა, თრომბოზი და თრომბოემბოლია არის სისხლის შედედება, რომელიც ბლოკავს გემის სანათურს და აჩერებს სისხლის ნაკადს ჩვენი სხეულის გარკვეულ ზონაში. ეს სისხლძარღვთა ავარიები ძალზე საშიშია, ისინი არასოდეს ქრება უკვალოდ: დროული დახმარების გარეშე ეს ნიშნავს სიკვდილს ან ინვალიდობას.
ამიტომ, თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკაში პირველ ადგილს იკავებს სისხლის გამათხელებლები და, შესაბამისად, ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობას. გარდა პრევენციული მიზნებისა, ისინი ასევე გამოიყენება უკვე ჩამოყალიბებული თრომბოზების სამკურნალოდ.
სისხლის გამათხელებლების ძირითადი ჯგუფები
სისხლის შედედების წარმოქმნას ააქტიურებს სისხლში ნაპოვნი მრავალი შედედების ფაქტორი. ეს არის რთული კასკადური რეაქცია. არსებობს:
- პირველადი თრომბოციტების ჰემოსტაზი.სხვადასხვა მიზეზის გამო გააქტიურებული თრომბოციტები ეწებება ერთმანეთს და სისხლძარღვის კედელს და კეტავს პატარა გემის სანათურს.
- მეორადი, კოაგულაციური ჰემოსტაზი. პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორების გააქტიურება და ფიბრინის თრომბის წარმოქმნა. დამახასიათებელია საშუალო და დიდი კალიბრის გემებისთვის.
შესაბამისად, სისხლის გამათხელებლები იყოფა:
- ანტითრომბოციტების აგენტები (თრომბოციტების აგრეგაციის პრევენცია, სისხლძარღვთა-თრომბოციტების ჰემოსტაზის ინჰიბირება).
- (ბლოკავს პლაზმის კოაგულაციის ფაქტორებს და ხელს უშლის ფიბრინის შედედების წარმოქმნას).
ანტითრომბოციტების აგენტები
ანტითრომბოციტული საშუალებებით მკურნალობა ინიშნება:
- ზე ;
- გადაცემის შემდეგ;
- პაციენტები რითმის დარღვევით;
- მეორადი ან TIA;
- პირველადი პრევენცია გართულებების მაღალი რისკის მქონე პირებში;
- გულსა და სისხლძარღვებზე ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ;
- პერიფერიული არტერიული დაავადების მქონე პაციენტები.
ასპირინის შემცველი მედიკამენტები
აცეტილსალიცილის მჟავა (ASA, ასპირინი) არის ყველაზე ცნობილი და პირველი ანტითრომბოციტული აგენტი. თრომბოციტების გააქტიურებაში მონაწილე ფერმენტების ბლოკირების თვისება აღმოაჩინეს 1967 წელს. და ეს ჯერ კიდევ არის "ოქროს სტანდარტი", რომლის წინააღმდეგაც შედარებულია ყველა სხვა ანტითრომბოციტული აგენტი.
დადასტურებულია, რომ ასპირინის დოზა, რომელიც საკმარისია ანტითრომბოციტური ეფექტის შესაქმნელად, არის 100 მგ დღეში. მეორადი პრევენციისთვის გამოყენებისას ASA-ს შეუძლია დაღუპულთა რიცხვი 25-30%-ით შეამციროს. ეს არის საკმაოდ ეფექტური წამალი, იაფი და ხელმისაწვდომი პაციენტების ფართო სპექტრისთვის. ასპირინი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მისი ეფექტი ხდება 1-2 საათის განმავლობაში და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. ამიტომ, მიიღეთ დღეში ერთხელ ჭამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში.
ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია აწარმოებს ასპირინის პრეპარატებს საჭირო დოზით 50-150 მგ, რაც ძალიან მოსახერხებელია შეყვანისთვის. კუჭის ლორწოვანზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შესამცირებლად, ASA-ს ეს რაოდენობა ჩვეულებრივ ჩასმულია ნაწლავურ გარსში.
მწვავე კორონარული სინდრომის ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტს ეძლევა ჩვეულებრივი ასპირინის ტაბლეტი 325-500 მგ დოზით საღეჭი.
ასპირინის შემცველი ძირითადი პრეპარატები ხანგრძლივი გამოყენებისათვის
| სავაჭრო სახელი | დოზა | შეფუთვა/ფასი | საშუალო ფასი 1 ტაბლეტისთვის |
| თრომბო ACC | 50 მგ | 28 ტ/42 რუბლი | 1,5 რუბლი |
| თრომბო ACC | 100 მგ | 28 ტ/46 რუბლი. | 1.6 რუბლი |
| თრომბო ACC | 100 მგ | 100 ტ/150 რ | 1,5 რუბლი |
| თრომბო ACC | 100 მგ | 60 ტ/105 რ | 1.7 რუბლი |
| აცეკარდოლი | 100 მგ | 30 ტ/28 რ | 90 კაპიკი |
| ასპიკორი | 100 მგ | 30 ტ/66 რ | 2.2 რ |
| კარდიასკი | 50 მგ | 30 ტ/74 რ | 2.4 რ |
| კარდიასკი | 100 მგ | 30 ტ/88 რუბლი. | 3 მანეთი |
| კარდიომაგნილი (ASA + მაგნიუმის ჰიდროქსიდი) | 75 მგ | 30 ტ/140 რ | 4.6 რუბლი |
| კარდიომაგნილი | 75 მგ | 100 ტ/210 რ | 2.1 რ |
| კარდიომაგნილი | 150 მგ | 30 ტ/195 რ | 6.5 რუბლი |
| კარდიომაგნილი | 150 მგ | 100 ტ/330 რ | 3.3 რ |
| ასპირინის კარდიო | 300 მგ | 30 ტ/90 რ | 3 მანეთი |
| ასპირინის კარდიო | 100 მგ | 56 ტ/189რ | 3.3 რ |
| აგრენოქსი (ასპირინი + დიპირიდამოლი) | 25+200 მგ | 30 caps/920 RUR | 30 რუბლი |
ASA-ს მთავარი გვერდითი მოვლენა არის მისი წყლულოვანი მოქმედება, ანუ მას შეუძლია გამოიწვიოს ეროზიები, წყლულები და სისხლდენა კუჭის ლორწოვანი გარსიდან. ასპირინის დანიშვნისას ექიმი აფასებს შესაძლო რისკებს და ადარებს მათ მიღების პოტენციურ სარგებელს.
ამიტომ, ისეთი ფართოდ რეკლამირებული და ფართოდ ხელმისაწვდომი პრეპარატიც კი, როგორიც არის ასპირინი, არ საჭიროებს საკუთარ თავს დანიშვნას. უფრო მეტიც, ბოლო კვლევების შედეგების მიხედვით, მისი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პირველადი პროფილაქტიკისთვის დაუმტკიცებელი აღმოჩნდა. ანუ, თუ არ გქონიათ ინსულტი ან ინფარქტი, არ გჭირდებათ მისი მიღება „ყოველ შემთხვევაში“ კონსულტაციის გარეშე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს ყველა არსებული რისკფაქტორი და გადაწყვიტოს ASA-ს მიღების აუცილებლობა.
ასას პრეპარატები უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების, შიდა სისხლდენის, ალერგიისა და ორსულობის დროს. სიფრთხილით გამოიყენეთ ბრონქული ასთმის მქონე პირებში და (არტერიული წნევა უნდა შემცირდეს 140/90 მმ სთ-მდე)
მიუხედავად ამისა, ექიმები მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ ASA-ს უფრო მეტი სარგებელი აქვს, ვიდრე ზიანი. კიდევ ერთი პუნქტი, რომელიც უნდა აღინიშნოს, არის ის, რომ ასპირინის რეგულარულად მიღება ნაჩვენებია მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.
ანტითრომბოციტული საშუალებები ასპირინის გარეშე
ASA-ს გვერდითმა ეფექტებმა აიძულა მეცნიერები ეძიათ სხვა, უფრო უსაფრთხო სისხლის გამათხელებლები მსგავსი ეფექტით. შედეგად, კლინიკურ პრაქტიკაში ამჟამად გამოიყენება ანტითრომბოზული თვისებების მქონე რამდენიმე არაასპირინის სამკურნალო საშუალება.
მაგრამ ჩვენ გვახსოვს, რომ ამ ჯგუფში არ არსებობს აბსოლუტურად უსაფრთხო წამლები, თითოეულ მათგანს აქვს თავისი უკუჩვენებები და შეზღუდვები და მათ ასევე მხოლოდ ექიმის მიერ ინიშნება. ზოგიერთი ახალი ანტითრომბოციტული პრეპარატი ინიშნება ასპირინის დამატებით.
დიპირიდამოლი (ზარები)მოქმედების მექანიზმის მიხედვით არის ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი, აქვს ვაზოდილატორი და ანტითრომბოციტული მოქმედება. ეფექტი გარკვეულწილად სუსტია ვიდრე ასპირინი, მაგრამ სავსებით გამართლებულია, თუ ეს უკანასკნელი შეუწყნარებელია. ასევე, დიპირიდამოლი არის ერთადერთი ანტითრომბოციტული აგენტი, რომელიც დამტკიცებულია ორსულ და მეძუძურ ქალებში გამოსაყენებლად. მიიღეთ 75 მგ 3-4-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში დღიური დოზა იზრდება 450 მგ-მდე. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში:
პრეპარატი სავაჭრო სახელწოდებით "Curantil" (დამზადებული Berlin Chemie) ეღირება, შესაბამისად, 620 და 780 რუბლი. |
ტიკლოდიპინი (ტიკლიდი)
|
კლოპიდოგრელი (პლავიქსი)
დიდი CAPRIE კვლევის მიხედვით, კლოპიდოგრელი უფრო ეფექტურია ვიდრე ასპირინი პროფილაქტიკაში და. მაგრამ მისი ღირებულება რამდენჯერმე მაღალია, განსაკუთრებით ბრენდირებული ანალოგები, რომლებიც ხასიათდება გაწმენდის მაღალი ხარისხით:
კლოპიდოგრელი გამოიყენება:
|
ტიკაგრელორი (ბრილინტა)
|
პრასუგრელი (ეფექტური)
ასევე შედარებით ახალი ანტითრომბოციტული აგენტი (გამოიყენება 2009 წლიდან). გამოიყენება ACS-ის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაგეგმილი სტენტირება. იგი ითვლება უფრო ეფექტური ვიდრე კლოპიდოგრელი, მაგრამ ამავე დროს, გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად ხდება მასთან. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულტი. ერთი პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 4000 რუბლია. |
ცილოსტაზოლი (პლეტაქსი)
ანტითრომბოციტული და ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე პრეპარატი. ყველაზე ეფექტურად აფართოებს ქვედა კიდურების (ბარძაყის და პოპლიტალური) არტერიებს. იგი ძირითადად გამოიყენება ამ არტერიების ობლიტერაციის დაავადებებისათვის (წყვეტილი კლოდიკაცია). დოზა – 100 მგ 2-ჯერ დღეში. 60 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 2000 რუბლია. |
პენტოქსიფილინი (ტრენტალი)
პრეპარატი, რომელიც აერთიანებს ანტითრომბოციტულ და ვაზოდილატორულ ეფექტებს. ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას. გამოიყენება ორივე ხსნარი ინტრავენური ინფუზიისთვის და ტაბლეტები. |
მოქმედების მექანიზმი ტიკლოდიპინის მსგავსია, მაგრამ მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა. გამოიყენება 1998 წლიდან. მიიღეთ 75 მგ 1 ჯერ დღეში, საკვების მიუხედავად.
ანტიკოაგულანტების კონცეფცია
ანტიკოაგულანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორების მოქმედებას. ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც მხოლოდ ანტითრომბოციტული საშუალებები არ არის საკმარისი, თრომბოემბოლიური გართულებების სამკურნალოდ, ასევე პროფილაქტიკისთვის, როდესაც ამ გართულებების რისკი ძალიან მაღალია.
ანტიკოაგულანტული თერაპიის აბსოლუტური ჩვენებები არსებობს:
- ფილტვის ემბოლია (PE).
- ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი, მწვავე პერიოდი.
- Იშემიური ინსულტი.
- წინაგულების ფიბრილაცია კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტებში.
- განიცადა ინსულტი წინაგულების ფიბრილაციის გამო.
- პროთეზირებული გულის სარქველები.
- თრომბი ატრიუმში.
- სტენტის სტენოზი.
- ჰემოდიალიზის დროს თრომბის წარმოქმნის პრევენცია.
- ფილტვის ემბოლიის პროფილაქტიკა პაციენტებში სახსრის ჩანაცვლების შემდეგ.
ამ ნარკოტიკების ასეთი ჯგუფებია:
- პირდაპირი ანტიკოაგულანტები. ისინი ააქტიურებენ თრომბინს პირდაპირ სისხლში. ეს ჰეპარინიდა მისი სხვადასხვა მოდიფიკაციები, ასევე ჰირუდინი.
- არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები. ისინი ბლოკავენ ღვიძლში პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორების წარმოქმნას. მათ შორისაა კუმარინები (K ვიტამინის ანტაგონისტები), რომელთაგან ყველაზე ცნობილია ვარფარინი. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ფენილინი, ნეოდიკუმარინი, სინკუმარი.
- ახალი ორალური ანტიკოაგულანტები (NOACs).
პირდაპირი ანტიკოაგულანტები
არაფრაქციული ჰეპარინი (UFH)
ჰეპარინი შეჰყავთ პარენტერალურად (ინტრავენურად ან კანქვეშ) მაღალი დოზებით თრომბოზის სამკურნალოდ (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, კიდურების არტერიების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია), მცირე დოზებით თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით სისხლის შედედების და APTT კონტროლის ქვეშ და მხოლოდ საავადმყოფოში. ასევე არსებობს მალამოები და გელები ჰეპარინთან ერთად ადგილობრივი გამოყენებისთვის (ჰეპარინის მალამო, ლიოტონი, ვენიტანი, ვენოლიფი). ისინი ინიშნება ვარიკოზული ვენების და ბუასილის დროს. |
დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები (LMWH)
დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის გამოყენების ძირითადი სფეროა პოსტოპერაციულ პაციენტებში თრომბოზის პროფილაქტიკა. ისინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ორსულ ქალებს ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით. |
სულოდექსიდი (ვესელი)
ანტითრომბოზული პრეპარატი, რომელიც შედგება ორი გლიკოზამინოგლიკანისგან, გამოყოფილი ღორის ნაწლავის ლორწოვანიდან. მოქმედების მექანიზმი მსგავსია LMWH. იგი ძირითადად გამოიყენება დიაბეტის მქონე ადამიანებში მიკროთრომბოზის პროფილაქტიკისთვის. უპირატესობა არის მისი კარგი ტოლერანტობა, ასევე გამოყენების შესაძლებლობა არა მხოლოდ ინექციებში, არამედ პერორალურად კაფსულებში. |
ეს არის ბუნებრივი ანტიკოაგულანტი და იმყოფება ჩვენი სხეულის ბევრ ქსოვილში. სისხლის პლაზმაში ის ააქტიურებს თრომბინს, რითაც ამცირებს სისხლის შედედების წარმოქმნის უნარს.
ეს წამლები მიიღება UFH-დან მისი მოლეკულის დეპოლარიზაციით. დაბალი მოლეკულური წონა ზრდის ჰეპარინის ბიოშეღწევადობას და ასევე მათ მოქმედების ხანგრძლივობას. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშ 1-2-ჯერ დღეში. ხელმისაწვდომია ერთჯერადი შპრიცებით. ყველაზე ხშირად დადგენილი LMWH არის:
ვარფარინი
ვარფარინი პირველად 1948 წელს იქნა სინთეზირებული და 2009 წლამდე ის პრაქტიკულად ერთადერთი ანტიკოაგულანტი იყო, რომელიც ინიშნება ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. ის კვლავ ითვლება სტანდარტად, რომლის წინააღმდეგაც შედარებულია იგივე ეფექტის მქონე ყველა ახალი პრეპარატი. ღვიძლში ის ბლოკავს K ვიტამინის მეტაბოლიზმს და ამით ხელს უშლის სისხლის კოაგულაციის რამდენიმე ფაქტორის წარმოქმნას. შედეგად სისხლი საგრძნობლად კარგავს თრომბის წარმოქმნის უნარს.
ვარფარინი ხანგრძლივი მიღებისას ამცირებს ინსულტის შემთხვევას 64%-ით. მაგრამ ეს პრეპარატი არასრულყოფილია, ის ძალიან მოუხერხებელია მუდმივი გამოყენებისთვის.
ძირითადი ნაკლოვანებები:
- ხშირი ლაბორატორიული მონიტორინგის საჭიროება (INR უნდა იყოს დაცული 2-დან 3-მდე მკაცრ ფარგლებში) და დოზის მუდმივი კორექტირება,
- გარკვეული დიეტის მკაცრი დაცვა,
- შეუთავსებლობა ბევრ მედიკამენტთან,
- ხშირი გართულებები სისხლდენის სახით.
ვარფარინი კვლავ რჩება ყველაზე ფართოდ გამოყენებულ ანტიკოაგულანტად, ძირითადად მისი ხელმისაწვდომი ფასის გამო. ვარფარინის დოზა შეირჩევა INR კონტროლის ქვეშ, ზოგჯერ ოპტიმალური დოზის შერჩევას რამდენიმე თვე სჭირდება.
ის ხელმისაწვდომია 2,5 მგ ტაბლეტებში. ვარფარინის 100 ტაბლეტის ღირებულება 90-დან 150 რუბლამდეა, მწარმოებლის მიხედვით.
ახალი ორალური ანტიკოაგულანტები (NOACs)
ვარფარინის მიღებასთან დაკავშირებულმა დისკომფორტმა აიძულა მეცნიერები ეძიათ ახალი წამლები, რომელთა მიღებაც შეიძლება გრძელვადიანი იყოს სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად. ეს ახალი თაობის მედიკამენტები (NOACs) სულ ახლახან იქნა შემოღებული კლინიკურ პრაქტიკაში (2009), მაგრამ სწრაფად იქნა მიღებული ჯანდაცვის პროვაიდერებისა და პაციენტების მიერ.
ყველა PLA შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:
- პირდაპირი თრომბინის ინჰიბიტორები(დაბიგატრანი) და
- პირდაპირი Xa ფაქტორის ინჰიბიტორები(რივაროქსაბანი, აპიქსაბანი, ენდოქსაბანი).
მათი ეფექტი ვარფარინთან შედარებით, მაგრამ მათთან მუშაობა ბევრად უფრო მოსახერხებელია როგორც ექიმისთვის, ასევე პაციენტისთვის. მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს სისტემატურ ლაბორატორიულ მონიტორინგს. მთავარი მინუსი რჩება მათი მაღალი ღირებულება.
დაბიგატრანი (პრადაქსა)
ხელმისაწვდომია კაფსულებში 75, 110 და 150 მგ დოზით, მიიღება 1-2-ჯერ დღეში, დღიურ დოზას ირჩევს ექიმი დანიშნულების მიზნიდან გამომდინარე. უკუნაჩვენებია სისხლდენის, ბოლოდროინდელი ჰემორაგიული ინსულტის, თირკმლის მძიმე უკმარისობის, ორსულობის დროს. როგორც წესი, ლაბორატორიული გამოკვლევა არ არის საჭირო. 150 მგ 30 კაფსულის პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 1800 რუბლს შეადგენს. |
რივაროქსაბანი, აპიქსაბანი, ედოქსაბანი
გამოყენების ჩვენებები ვარფარინის მსგავსია. სამივე პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. თუ ვსაუბრობთ განსხვავებებზე, მაშინ რივაროქსაბანის (ქსარელტო) ტაბლეტები უნდა მიიღოთ საკვებთან ერთად, დანარჩენი - საკვების მიუხედავად. Apixaban (Eliquis) – 2-ჯერ დღეში, დანარჩენი – 1-ჯერ. |
პირველი პრეპარატი, რომელმაც "გატეხა" ვარფარინის მონოპოლია. გამოიყენება 2010 წლიდან. ის აფერხებს თრომბინს, რითაც ხელს უშლის ფიბრინოგენის ფიბრინად გადაქცევას. კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მისი ეფექტი ვარფარინთან შედარებით. გვერდითი მოვლენები (სისხლდენა) ხდება ნაკლებად ხშირად და გამოყენება ბევრად უფრო მოსახერხებელია.
მათი მოქმედების მექანიზმი თითქმის იდენტურია. ისინი აინჰიბირებენ როგორც თავისუფალ, ისე შედედებულ Xa ფაქტორს. აქ მოცემულია მათი სავაჭრო სახელები:ეფექტურობა სხვადასხვა პათოლოგიაში და სისხლდენის რისკი ვარფარინთან შედარებით:
გამოშვების ფორმები და ფასი:
როგორ გავათხელოთ სისხლი წამლების გარეშე
შეინარჩუნეთ სითხის ბალანსი
სქელი სისხლი, პირველ რიგში, წყლის ნაკლებობაა.
- დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი (უფრო ზუსტად 30 გრ 1 კგ წონაზე). ეს ნიშნავს წყალს და არა ჩაის, ყავას, სხვადასხვა გაზიან სასმელს და ა.შ. მაგრამ ამავე დროს, უხარისხო წყალს ჭარბი მარილებით მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია.
- იმ სიტუაციებში, როდესაც სითხე იკარგება, დალიეთ შესაბამისად. ჩვენ ვკარგავთ სითხეს გადახურების, ინტენსიური ფიზიკური მუშაობის, ღებინების და დიარეის გამო.
ალკოჰოლზე უარის თქმა, ლუდის ჩათვლით.
წურბელების ნერწყვი შეიცავს პირდაპირ ანტიკოაგულანტს - ჰირუდინს. ამიტომ, ჰირუდოთერაპია შესაფერისია ბუნებრივი მკურნალობის მოყვარულთათვის. უბრალოდ ნუ გააკეთებთ ამას, ენდეთ ექსპერტებს.
კვება
არსებობს საკვების ჩამონათვალი, რომელიც ასქელებს ან ათხელებს სისხლს. მაგრამ ზოგადად, ჩვენ არ შევცდებით, თუ დავიცავთ ჯანსაღი დიეტის პრინციპებს საკმარისი რაოდენობით ბოსტნეულით და ხილით, შევზღუდავთ თავს შაქარში, მარილში, წითელ ხორცში, კონსერვანტებისა და შებოლილი საკვების გამოკლებით. ძალიან სასარგებლოა ახლად გამოწურული წვენები.
ფიტოთერაპია
ბევრ მცენარეს მიეწერება სისხლის გამათხელებელი თვისებები. ოფიციალური მედიცინა მხოლოდ ორ მათგანს ცნობს, რომლებიც რეალურად შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას.
- თეთრი ტირიფის ქერქიშეიცავს სალიცილატს. მისგან, ფაქტობრივად, პირველად მიიღეს ასპირინი. აფთიაქებში იყიდება როგორც ბუნებრივი გამხმარი ქერქი, ასევე კაფსულებში დაქუცმაცებული ( სალივიტელინი, თრომბომინი) ან ფილტრის ჩანთები ( ივაპირინი).ქერქი მოხარშეთ 1 სუფრის კოვზით თითო ჭიქა მდუღარე წყალში თერმოსში, გააჩერეთ 6-8 საათი, დალიეთ 2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. კაფსულები მიიღება 2-ჯერ დღეში.
- შეიცავს ბუნებრივ კუმარინებს. 1 სუფრის კოვზ მშრალ ტკბილ სამყურას (აფთიაქებში იყიდება) ბალახს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
მცენარეული პრეპარატები გამოიყენება 3-4 კვირის კურსებში. არ იფიქროთ, რომ ისინი აბსოლუტურად უსაფრთხოა. ინსტრუქციები ყოველთვის აღწერს უკუჩვენებებს.
Კითხვა პასუხი
რა ტესტები აჩვენებს, რომ სისხლი სქელია?
- უპირველეს ყოვლისა, ეს არის (სისხლის თხევადი ნაწილისა და მისი უჯრედული მასის თანაფარდობა). ის არ უნდა იყოს 0,55-ზე მეტი.
- სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა 6X/ლ-ზე მეტია.
- სისხლის სიბლანტე 4-ზე მეტია.
- პლაზმაში ცილის, პროთრომბინისა და ფიბრინოგენის რაოდენობის ზრდა მიღებულ ნორმებზე მაღალია.
მაგრამ მხოლოდ ჯანმრთელმა ადამიანებმა უნდა გაამახვილონ ყურადღება ამ მაჩვენებლებზე. სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში ინიშნება მედიკამენტები შედედების შესამცირებლად მაშინაც კი, როდესაც ჰემატოკრიტი და სიბლანტე ნორმალურია. სქელი სისხლი და თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია ჯერ კიდევ გარკვეულწილად განსხვავებული ცნებებია.
50 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანს სჭირდება თუ არა სისხლის გამათხელებლების მიღება?
პრეტენზია, რომ 50 წელზე უფროსი ასაკის ყველას სჭირდება სისხლის გამათხელებლების მიღება, ახლა კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ არ არის კორონარული არტერიის დაავადება, არ არის ინსულტის ან ინფარქტის ისტორია და ადამიანს არ გაუკეთებია გულზე ოპერაცია, მაშინ არ არის საჭირო ასეთი წამლების დაუფიქრებლად მიღება. მიუხედავად ამისა, მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა.
თუმცა არის სიტუაციები, როდესაც სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. მხოლოდ ზოგად პრაქტიკოსს ან კარდიოლოგს შეუძლია შეაფასოს მათი განვითარების ალბათობა და შეაფასოს პოტენციური სარგებელი და ზიანი. ამიტომ - არავითარი თვითდანიშვნა!
რომელი მედიკამენტებია უფრო უსაფრთხო კუჭის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის?
თუ სისხლის გამათხელებლები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, მაგრამ არსებობს კუჭის პრობლემები (გასტრიტი, წყლული), ყველაზე უსაფრთხოა დიპირიდამოლის (კურანტილის) და, უფრო მცირე ზომით, კლოპიდოგრელის მიღება. მაგრამ მაინც, მძიმე გამწვავების დროს, რეკომენდებულია მათი მიღების დროებით შეწყვეტა.
ძალიან ხშირად, კუჭის სისხლდენის რისკის შესამცირებლად, პაციენტებს ენიშნებათ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი და სხვა PPIs) ანტითრომბოციტულ აგენტებთან ერთად. 2009 წელს გამოქვეყნდა მონაცემები, რომ კლოპიდოგრელისა და PPI-ების ერთობლივი გამოყენება ზრდის მიოკარდიუმის განმეორებითი ინფარქტის რისკს. ნაკლებად, ეს ეხება პანტოპრაზოლს (ნოლპაზას). ამიტომ, თუ ექიმი დანიშნავს ნოლპაზას კლოპიდოგრელთან ერთად, არ უნდა ჩაანაცვლოთ ის იაფი ომეპრაზოლით.
რა ტესტები უნდა გავიარო ასპირინის მიღების მონიტორინგისთვის?
პაციენტები ხშირად სვამენ ამ კითხვას. ასე რომ, ASA არანაირად არ იმოქმედებს ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებზე. და ეს არ შეესაბამება სიმართლეს. შესაძლოა იყოს შედედების დროის უმნიშვნელო მატება (5 წუთზე მეტი), მაგრამ ეს არის მკურნალობის მიზანი. არსებობს სპეციალური ტესტები თრომბოციტების ფუნქციური აქტივობისთვის, მაგრამ ისინი ინიშნება სპეციალური ჩვენებისთვის. ამიტომ, აზრი არ აქვს სისხლის დონორობას „ასპირინის ეფექტის მონიტორინგისთვის“. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, FGDS (ყოველწლიურად ან კუჭის სიმპტომების გამოვლენისას) დიდ სარგებელს მოუტანს კუჭის ლორწოვანი გარსის მონიტორინგს.
მეშინია ანტიკოაგულანტების მიღების. შესაძლებელია მათ გარეშე?
თუ ექიმმა დანიშნა ანტიკოაგულანტები, მაშინ პაციენტს აქვს თრომბის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი. დიახ, ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ ინიშნება სიცოცხლისთვის. დიახ, ძალიან ბევრი გვერდითი მოვლენა და უხერხულობაა მისი მიღებისას. მაგრამ ჩვენ გვახსოვს, რომ ისინი ამცირებენ სერიოზული გართულებების სიხშირეს 2-ჯერ მეტჯერ. თუ არის ასეთი შანსი, რატომ არ ისარგებლოს ამით?
ექიმმა დანიშნა რამდენიმე მედიკამენტი შედედების შესამცირებლად. ეს აუცილებელია?
ზოგჯერ ინიშნება ორმაგი ან თუნდაც სამმაგი ანტითრომბოზული თერაპია, როდესაც საჭიროა რამდენიმე წამლის ერთდროულად მიღება (ასპირინი + კლოპიდოგრელი, ასპირინი + ვარფარინი, ასპირინი + ჰეპარინი, ასპირინი + კლოპიდოგრელი + ვარფარინი). ეს არის მკურნალობის საერთაშორისო სტანდარტი. ექიმები ვალდებულნი არიან დანიშნონ ასეთი კომბინაციები მკაცრად განსაზღვრულ სიტუაციებში და შეწყვიტონ მხოლოდ გართულებების შემთხვევაში. როგორც წესი, ორმაგი ან სამმაგი თერაპია ინიშნება მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (მაგალითად, სტენტირების ან კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციიდან 12 თვის შემდეგ).
სისხლის სიბლანტის გაზრდა მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ადამიანის სხეულის მდგომარეობის შეფასებისას. სისხლის სიბლანტე გვიჩვენებს პლაზმის თანაფარდობას და წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობას.
გაზრდილი სისქე არ განიხილება დამოუკიდებელ დაავადებად, მაგრამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სისხლძარღვების, ორგანოებისა და გულის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.
ამ მდგომარეობაში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ცვეთა უფრო სწრაფად ხდება, რაც იწვევს თრომბოზის და სხვა სერიოზული სისხლძარღვთა დაავადებების საფრთხეს.
სისხლი შედგება თხევადი ნივთიერებისგან, პლაზმისგან და წარმოქმნილი ელემენტებისაგან, როგორიცაა თრომბოციტები, ერითროციტები და ლეიკოციტები.
ნორმალური დონე არის სისხლში წარმოქმნილი ელემენტების 40-45%.
ნორმალურ სიბლანტედ ითვლება სისხლის მოძრაობა 4-5-ჯერ უფრო ნელა, ვიდრე წყლის ნაკადი. იგი იზომება სპეციალური მოწყობილობით - ვისკომეტრით.
რატომ არის საშიში?
საშიშროებას იწვევს არა თავად გაზრდილი სიბლანტე, არამედ უშუალოდ მისი გამომწვევი პათოლოგიის სიმძიმე.
გართულებების საშიშროება პროვოცირებულია:
- სისხლძარღვთა თრომბოზი, რის შედეგადაც ხდება ქსოვილის ნეკროზი;
- გულის იშემიური შეტევა;
- ინსულტი.
ჯანმრთელობის მთავარი პირობა მაღალი ხარისხის სისხლია, ამიტომ აუცილებელია მისი სიბლანტის მუდმივი მონიტორინგი. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს SVP-ს გამოჩენას, უნდა გამოირიცხოს ყოველდღიური ცხოვრებიდან.
ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებისთვის.
თუ ისე მოხდა, რომ პრობლემა ახლოვდება, რეკომენდებულია უფრო მეტად გაეცნოთ სისხლის გამათხელებლებს.
არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებშიც სქელი სისხლი ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.
პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც დამოკიდებულია სისხლის სიბლანტეზე:
- ჰიპერტენზია;
- ათეროსკლეროზი;
- ვარიკოზული ვენები;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია.
პროგრესირებადი პროცესები არა მხოლოდ იწვევს ინვალიდობას, არამედ ხშირად იწვევს სიკვდილსაც.
არსებობს განზავების არაერთი წამალი, რომელთა დანიშნულებას ადგენს დამსწრე ექიმი, შესაბამისი დიაგნოზის შემდეგ.
Რა არიან ისინი?
სხეულის ორგანოებისა და სისტემების სწორი ფუნქციონირება დამოკიდებულია სისხლის სიბლანტეზე. როდესაც ის სქელი ხდება, ორგანიზმის სისტემები ცუდად ფუნქციონირებს და იწვევს სხვადასხვა სერიოზულ დაავადებებს.
სქელი სისხლი საშიშია ისეთი პათოლოგიის გამო, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმები მედიკამენტებს ხალხურ საშუალებებთან ერთად ნიშნავენ.
მედიკამენტების გამოყენებისას პაციენტმა უნდა გაიაროს დროული გამოკვლევები და მკურნალობის პერიოდში იყოს ექიმის მეთვალყურეობა, რათა მუდმივად აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა.
მედიკამენტებს არ შეუძლიათ სრულად აღმოფხვრას ვარიკოზული ვენები ან თრომბოზი.
ისინი მხოლოდ სისხლის გათხელებას უწყობს ხელს.
დოზა და მედიკამენტი შეირჩევა მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.
ვინც მკურნალობს
ფლბოლოგი ადგენს, თუ როგორ უნდა გათხელდეს სისხლი ვარიკოზული ვენებით. ვარიკოზული ვენებისთვის მედიკამენტები ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას.
ამ პათოლოგიის სამკურნალო პრეპარატები ინიშნება ვეტოტონიკებთან და ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან ერთად.
ვენური დაავადებების დროს ფართოდ გამოიყენება აგენტების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ მოქმედების კომბინირებული მექანიზმი. კერძოდ, ანტიექსუდაციური, ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოზული ეფექტი.
პოპულარული ნარკოტიკები
ტაბლეტებისა და სხვა გამათხელებელი მედიკამენტების წყალობით საგრძნობლად მცირდება პათოლოგიის გაჩენის ალბათობა და მცირდება მისი შედეგების რისკი.
არასასურველია მათი დამოუკიდებლად მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ამ შემთხვევაში, პირიქით, შეგიძლიათ დაავადების პროვოცირება.
თუ მკურნალობის დროს პაციენტი გაუარესდება, ექიმი ცვლის მედიკამენტების დოზას ან უარს ამბობს მათ გამოყენებაზე.
ყველაზე ხშირად გამოწერილი მედიკამენტების სია:
- ასპირინი არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებელია, არამედ ეფექტურად ათხელებს სისხლს. ის უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები;
- ფენილინი - იწყებს სხეულზე მოქმედებას 12 საათის შემდეგ. აქვს უკუჩვენებები;
- კურანტილი - გარდა პირდაპირი დანიშნულებისა, არეგულირებს სისხლის მიმოქცევას;
- ვარფარინი - მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის შედედებას და ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას.
ყველა პრეპარატს აქვს სერიოზული უკუჩვენება, ამიტომ გამოყენებამდე საჭიროა სპეციალისტის ინდივიდუალური კონსულტაცია.
Როგორ გამოვიყენო
ანტიკოაგულანტები ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას და სისხლის სტაგნაციას და ამცირებს სისხლის შედედებას.
კატეგორიულად აკრძალულია მათი დამოუკიდებლად მიღება წამლის სახით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.
არსებობს დაახლოებით 100 სახის ანტიკოაგულანტი, მათ შორის სისხლის გამათხელებლები.
ამ პრეპარატებით მკურნალობა შეიძლება იყოს ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარული ინექციებით. ჰეპარინზე დაფუძნებული მედიკამენტები ძალიან პოპულარული და ეფექტურია.
ანტიკოაგულანტების გამოყენება უკუნაჩვენებია:
- ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;
- ღვიძლის ციროზი;
- ორსულობა;
- ტვინის დაზიანება;
- C და K ვიტამინების ნაკლებობა;
- კუჭ-ნაწლავის ეროზია.
ანტიკოაგულანტები უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით.
სამკურნალო მცენარეები და ხალხური საშუალებები
- თეთრი ტირიფი - აქვს სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. რეკომენდებულია ჩაის დალევა მისი ქერქიდან. ტირიფის შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქში. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით;
- ტკბილი სამყურა - ამ მცენარეს ძალიან სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ. მკაცრად აკრძალულია მისი დამოუკიდებლად მიღება. ვინაიდან მცენარეს არა მხოლოდ აქვს სამკურნალო თვისებები, არამედ ძალიან ტოქსიკურია;
- მდელოს სამყურა - მიღებულია ნაყენისა და კომპრესების სახით დამსხვრეული ნედლეულისგან;
- ცხენის წაბლი - კომპრესები, აბაზანები, მალამოები და ალკოჰოლური ინფუზიები აძლიერებს სისხლძარღვებს, ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას.
მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ საშუალებებს:
- მოცვის ჩაი - 2 ს.კ. ლ. მომწიფებულ კენკრას დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი და დატოვეთ 30 წუთი, შემდეგ მიიღეთ ჩვეულებრივი ჩაი;
- ეკლისა და დენდელის ყვავილები - მშრალი ნედლეული, 1 ს.კ. ლ, დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი დატოვე მინიმუმ 6 საათი. პროდუქტი მიიღება 1 ს/კ. ლ. ჭამის წინ;
- თუთის ფესვი - მშრალი ნედლეულის 1/3 დატოვეთ სპირტში 2 კვირის განმავლობაში. მიიღეთ 1 ჩ/კ ჭამამდე.
გარდა ხალხური საშუალებებისა და მწვანილისა, აუცილებელია ყოველდღიურ რაციონში სისხლის გამათხელებელი საკვების დამატება.
ვისთვის არის უკუნაჩვენები?
ზოგიერთი შემთხვევისა და გარკვეული დაავადებისთვის, გამათხელებელი პრეპარატები უკუნაჩვენებია.
მათი დანიშვნისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ორგანიზმისთვის გამოყენების შესაძლო საფრთხე.
უკუჩვენებები:
- არ ინიშნება 18 წლამდე;
- 1-ლი და მე-3 სემესტრის ორსულობა, ძუძუთი კვება;
- ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება;
- პოლიპოზი;
- თირკმლის უკმარისობა;
- პოდაგრა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ეროზია და წყლულები;
- სისხლდენა;
- ცერებრალური სისხლჩაქცევები.
დამსწრე ექიმი, შესაძლო უარყოფითი შედეგების გამოკლებით, განსაზღვრავს სისხლის გამათხელებელ პრეპარატებს. ეს წყდება მხოლოდ ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის.
სასარგებლო ვიდეო: პრეპარატები - ანტიკოაგულანტები
სწრაფ სისხლის შედედებას ხალხში სქელ სისხლს უწოდებენ. თუ მისი მაჩვენებლები არ არის ნორმალურ ფარგლებში, მაშინ ეს ხელს უწყობს სერიოზული დაავადებების განვითარებას.
როგორიცაა:
- ონკოლოგია,
- თრომბოზი,
- Გულის დაავადებები,
- ვარიკოზული ვენები,
- ინსულტები და სხვა დაავადებები და პათოლოგიები.
სისხლის სწრაფი შედედების შემთხვევაში ინიშნება თერაპია, რომელიც ათხელებს სისხლს, აუმჯობესებს სისხლის გავლას სისხლძარღვთა არხებში და ამცირებს გულზე დატვირთვას.
თრომბის დაშლა
Შენიშვნა! ასეთი პრეპარატების ხშირი გამოყენებისას კუჭისა და ნაწლავის სისტემის კედლები იშლება, თერაპიის ხანგრძლივობა ექიმმა უნდა დანიშნოს!
კუჭზე წამლების მავნე ზემოქმედების გამო ადამიანები სულ უფრო მეტად ინტერესდებიან სისხლის გათხელების ტრადიციული მეთოდებით. ასეთი პროდუქტები ხელს უწყობს იგივე შედეგის მიღწევას, თერაპიის კურსების გამოყენების გარეშე.
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სითხეზე:
- მედიკამენტები,
- ეთნომეცნიერება,
- საკმარისი წყლის დალევა
- სწორი საკვები
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
რატომ უნდა გავათხელო სისხლი?
თუ ზემოთ მოყვანილმა არგუმენტებმა ჯერ ვერ დაგარწმუნათ, მაშინ მოდით შევხედოთ უფრო დეტალურ სურათს.
ცილის და ნახშირწყლების დაბალი შემცველობის საკვების გადაჭარბებული მოხმარება:
- Რძის პროდუქტები,
- ყველი,
- თხილი,
- ხორცპროდუქტები,
- კვერცხები.
შედეგად მატულობს სისხლის ტუტე რეაქცია, რის გამოც სისხლში წარმოიქმნება უჯრედის ადჰეზიები, სქელდება, რაც იწვევს ჰიპერტენზიას.
ჰიპერტენზიის შედეგები
ათეროსკლეროზის განვითარებასქელი სისხლიც პროვოცირებას ახდენს. იმის გამო, რომ ცხიმები და კალციუმის მარილები გროვდება არტერიების კედლებზე, მათი ელასტიურობა საგრძნობლად იკლებს და ამკვრივებს მათ.
ვენების შიგნითა მხარეს სისხლის შედედების წარმოქმნა იწვევს მათ ანთებას. რომლის თანმიმდევრობით დიაგნოზირებულია თრომბოფლებიტი.
ყურადღება! ამ დიაგნოზით, სისხლდენა იზრდება ოპერაციების ან მშობიარობის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
სისხლძარღვების გაძლიერებით სისხლი სქელდება ვარიკოზული ვენების დროს. გამათხელებელი პროდუქტების მიღებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ეს დაავადებები და თერაპიის ხანგრძლივი კურსები. ეს მოიცავს საკვებს C და P ვიტამინების მაღალი კონცენტრაციით, ხოლო ბიოფლავინი, ახალი ხილი და ბოსტნეული შეიცავს მათ გაზრდილ კონცენტრაციას.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება?
წითელი უჯრედების გასქელება გამოწვეულია ფაქტორებით, რომლებზეც ადამიანი გავლენას ახდენს საკუთარ თავზე, ნაკლებად ხშირად პათოლოგიით.
მიზეზები, რომლებიც შესაბამისად მოითხოვს გათხევადებას:
- ცუდი კვება.
არაჯანსაღი კვება და არაჯანსაღი ცხოვრების წესი ხელს უწყობს მრავალი დაავადების განვითარებას. საკვებში ცხიმებისა და შაქრების მაღალი კონცენტრაცია ზრდის სისხლის სიმკვრივეს, - ვიტამინის კრიზისი
ორგანიზმში E, B6 და C ვიტამინების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლი ძალდატანებით უნდა გათხელდეს. ამ ვიტამინების ნაკლებობა ხშირად შეიმჩნევა ორსულ ქალებში და არასწორი კვება. ესტროგენის გაზრდის შედეგად იზრდება სისხლის შედედების შანსი. - მცირე რაოდენობით წყლის დალევა
გახსოვდეთ, რომ ექიმები გირჩევენ დღეში 1,5-2 ლიტრი სუფთა წყლის დალევას, ანუ ჩაის, ყავის, ტკბილი სასმელების, სუპების და ა.შ. სხეულის გაშრობა ასევე იწვევს სისხლში წყლის დაკარგვას. - ნერვული აშლილობა
სტრესული სიტუაციები და მუდმივი დაძაბულობა კლავს ორგანიზმში ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს, ავიწროებს სისხლძარღვებს, რაც ზრდის არტერიულ წნევას. - ალკოჰოლი და სიგარეტი
ალკოჰოლური სასმელები ორგანიზმიდან იღებენ წყალს და მოწევის დროს საჭიროა ნორმალურზე ბევრად მეტი ვიტამინის მოხმარება.
სისხლის შედედების წარმოქმნა
Შენიშვნა! წითელი ღვინის გავლენა სისხლზე ორაზროვანია. ეს ალკოჰოლური სასმელი, ზომიერად მოხმარებისას, ასუფთავებს მას და სარგებელს მოაქვს. მთავარია ბოროტად არ მოხდეს.
- პათოლოგიები
ვარიკოზული ვენები, შაქრიანი დიაბეტი, სისხლში მაღალი ქოლესტერინი, მაღალი ჰემოგლობინის დონე, ელენთა დაავადებები და სხვა დაავადებები ზრდის დატვირთვას გულის სისტემაზე, რადგან სისხლძარღვების კედლები არ იკუმშება და სისხლის უჯრედები ერწყმის თრომბს.
რა საფრთხეს უქმნის სქელი სისხლი?
სისხლს, რომელიც გათხელებას საჭიროებს, გაიზარდა კოაგულაცია.
პირველი სიმპტომებია:
- მუდმივი ძილიანობა
- მეხსიერების შემცირება
- აპათია.
Მნიშვნელოვანი! თუ სიმპტომები გამოვლინდა, უმჯობესია სასწრაფოდ წახვიდეთ საავადმყოფოში გამოკვლევისთვის. გახსოვდეთ, რომ დაავადების ადრეული გამოვლენა ამცირებს მისი მკურნალობის ღირებულებას და ხანგრძლივობას.
თქვენი სხეულის მიმართ დაუდევრობის შედეგები.
სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ფილტვებში არტერიების თრომბოზი (თრომბოემბოლია),
- Გულის შეტევები,
- ინსულტები,
- ჰიპერტონული კრიზისი,
- თრომბოფლებიტი.
მეცნიერები ასევე თვლიან, რომ სისხლის ცუდი მიმოქცევა კიბოს განვითარების მიზეზია.
აგენტები, რომლებიც აქვეითებენ სქელ კონცენტრაციას სისხლში
გამათხელებელი აგენტები მოიცავს:
- მედიკამენტები,
- გარკვეული საკვები პროდუქტები
- სამკურნალო მცენარეები (ხალხური საშუალებები),
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სუფთა სასმელი წყლის მიღების ნორმალიზება, რადგან დეფიციტის მომენტებში ორგანიზმი იწყებს მის აღებას სისხლის უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან, რაც შემდგომში სისხლს სქელდება. სისხლის კარგი გათხელებისთვის, თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი სუფთა სასმელი გაზიანი წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
წყლის მნიშვნელობა ორგანიზმისთვის
ფერმენტირებული რძის პროდუქტები თხევადდება, ამიტომ მათი რეგულარული მოხმარება შეამცირებს შედედების გაზრდის რისკს.
და:
- ძმარი,
- ნატურალური ვაშლი,
- ყურძნის წვენი განზავებულია ცოტა წყალში.
პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების შემცველი პროდუქტები აძლიერებს სისხლძარღვებს და ზრდის მათ ელასტიურობას.
რომლებიც შეიცავს:
- ზეითუნის ზეთში
- ჰალიბუტი,
- ორაგული,
- სკუმბრია,
- ან სპეციალურ ომეგა ვიტამინებში (3, 6 ან 9, ან კომპლექსები 3-6-9).
მათი სხვა სახელია თევზის ზეთი. ასრულებს ყველა ერთსა და იმავე ფუნქციას, მაგრამ გაცილებით ნაკლები დაჯდება, ვიდრე წითელი თევზის ყოველდღიურად ჭამა.
ვიტამინი Aათხელებს სისხლს, ეწინააღმდეგება ათეროსკლეროზს.
ვიტამინი E- აუცილებელია თვალების, კანისა და ღვიძლისთვის, ებრძვის სტრესს და ნერვულ დაძაბულობას, ასევე ასუფთავებს ვენებს თრომბებისგან და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს.
Ფრთხილად იყავი! სისხლის გამათხელებელი პროდუქტების გამოყენება მედიკამენტებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ იგივე ეფექტი, იწვევს სისხლდენას და ინსულტსაც კი.
რჩევა! მზესუმზირის თესლის მოხმარებისას ორგანიზმი ერთდროულად მიიღებს როგორც მაგნიუმს, ასევე E ვიტამინს.
რა მედიკამენტები იწვევს სისხლის გათხელებას?
ვინაიდან სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები აზიანებს კუჭს, უნდა მიმართოთ ექიმს თერაპიის მიღების შესახებ (მისი რაოდენობა და წამლების მიღების დრო). სიბლანტის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები (ცხრილი 1):
| ასპირინი | ¼ ჩანართი. 1-ჯერ დღეში, ჭამის დროს | ყველაზე ცნობილი გამათხელებელი საშუალება, ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას |
| ფენილინი | დალიეთ სამი დღის განმავლობაში, უფრო დეტალური აღწერისთვის იხილეთ ინსტრუქცია | ხელს უშლის თრომბოციტების შეერთებას თრომებად. იგი მოქმედებს მიღებიდან 8-10 საათის შემდეგ და გრძელდება 30 საათის განმავლობაში. |
| ჩიმე | მიიღება 75 მგ-დან 225 მგ-მდე დოზებით. სიტუაციიდან გამომდინარე (იხილეთ ინსტრუქციები) | ხელს უშლის თრომბოზს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში |
| ThromboAss | 50-100 მგ პრეპარატი 1-ჯერ დღეში ჭამის წინ | ამცირებს სისხლის შედედებას, ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას, ათხელებს |
| გინკო ბილობა | მკურნალობის კურსი მინიმუმ 3 თვეა | აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მათ შორის ტვინში. დადებითად მოქმედებს მეხსიერებაზე, კონცენტრაციაზე და ყურადღებაზე |
| 1 კაფსულა 1 ჯერ დღეში | ||
| კარდიომაგნილი | პროფილაქტიკისთვის – 75 მგ დღეში, სამკურნალოდ – 150 მგ | პრეპარატი მოქმედებს კოაგულაციის შენელებისა და თრომბოზის საწინააღმდეგოდ |
| ესკუზანი | 12-15 წვეთი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ | ინიშნება ვარიკოზული ვენების დროს. ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, ხსნის ტკივილს და შეშუპებას |
| კურსი 2 კვირიდან 3 თვემდე | ||
| ასპეკარდი | 100-დან 300 მგ-მდე. 1-ჯერ დღეში, ჭამამდე 30-60 წუთით ადრე. | აფერხებს წარმოქმნას ხანგრძლივი ეფექტით |
გახსოვდეს! მკურნალობის დანიშნულების, დოზირებისა და კურსის ხანგრძლივობის შესახებ უმჯობესია მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს.
რომელი საკვები დაგეხმარებათ სისხლის გათხელებაში?
თუ ინარჩუნებთ სწორ კვებას, შეგიძლიათ გააკეთოთ მედიკამენტების გარეშე. დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა მოაწესრიგოთ თქვენი დიეტა იმ საკვების მოხმარების შემცირებით, რომლებიც სისხლს ასქელებს.
კოაგულაციის გაზრდა გამოწვეულია:
- ცხოველებისგან დამზადებული საკვები, ასეთი საკვები ინახავს უამრავ ქოლესტერინს და ცხიმოვან მჟავებს. რაციონიდან მთლიანად ამოღება არ ღირს, მაგრამ მოხმარების შემცირება შესაძლებელია. ეს არ მოიცავს რძის პროდუქტებს,
- შემწვარი და შებოლილი კერძები,
- ცილებით მდიდარი საკვები,
- სწრაფი ნახშირწყლები (შაქარი, კანფეტი, ბარები, ნამცხვრები, ნამცხვრები, კარტოფილი),
- ალკოჰოლური სასმელები და სოდა.
- ბანანი,
- ძლიერი ჩაი და ყავა,
ზოგიერთი სახის მწვანილი ასევე გავლენას ახდენს კოაგულაციის გაზრდაზე:
- ახალი ჭინჭრის (!),
- იარუსი,
- ბურდოკი,
- ნემსები,
- ბურნეტი,
- და სხვა.
ყურადღება! მკვეთრად არ უნდა შეზღუდოთ ზემოაღნიშნული პროდუქტების მოხმარება, რადგან ზოგიერთი მათგანი შეიცავს სასარგებლო კომპონენტებსაც. თქვენ მხოლოდ თანდათან უნდა შეამციროთ მათი ყოფნა დიეტაში.
- მწვანე ჩაი - აძლიერებს სისხლძარღვებს, სასარგებლოა ვარიკოზული ვენებისთვის;
- მოცვი - ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას, ასევე არის ბუნებრივი ანტიმიკრობული საშუალება,
- დღეში 4 ახალი პომიდორი და დასტაბილურდება სისხლში წყლის ბალანსი, შემცირდება თრომბოფლებიტის და ინფარქტის რისკი.
- წიწაკა - ხსნის თრომბებს, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს;
- ნიორი არის ბუნებრივი გამათხელებელი, ასპირინის ტოლფასი.
- ჯანჯაფილი - ამცირებს შაქარს და ათხელებს,
- ნიახურის საკი, ჟოლოს წვენი,
- ზღვის თევზი,
- იოგურტები და კეფირები,
- უცხიმო ხორცი (ინდაური და ქათამი),
- თხილი,
- მზესუმზირის თესლი
- Ზეითუნის ზეთი,
- და სხვა.
რჩევა! მოიხმარეთ ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებში, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის მიმოქცევის პრობლემები და სხვა დაავადებები.
განზავების ხალხური საშუალებები:
- ტირიფის ქერქი - ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას, ათხელებს სისხლს;
- დანდელის წვენი,
- ხმელი ჭინჭარი,
- ალოე,
- კალანჩოე,
- პეონის ფესვი.
თითქმის ყველა ამ პროდუქტის შეძენა შესაძლებელია თქვენი ქალაქის აფთიაქებში.
Მნიშვნელოვანი! გამათხელებელი პროდუქტების ერთდროულად გამოყენებამ ბალახებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. უმჯობესია ექიმთან ერთად განმარტოთ ყველა პირადი ნიუანსი.
როგორ გავათხელოთ სისხლი ორსულობის დროს?
გესტაციის მომენტში სითხე უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ოდესმე. ორსულობის დროს სისხლი ყველა ქალში ბლანტი ხდება. ასეთი მაჩვენებლები ნორმად ითვლება, ხოლო მშობიარობის შემდეგ ისინი ნორმალურად უბრუნდებიან.
თუმცა, ეს პროცესი უნდა იყოს მონიტორინგი, რადგან შეიძლება განვითარდეს ვარიკოზული ვენები, ნაყოფში ჟანგბადის ნაკლებობა, სპონტანური აბორტი ან სისხლის შედედება.
იმ მედიკამენტების შესახებ, რომელთა მიღებაც ნებადართულია ბავშვის ტარების დროს, შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი კონსულტანტი ექიმისგან.
ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღება არ არის რეკომენდებული, რაც ნიშნავს, რომ დიეტაში უნდა შეიტანოთ შემდეგი საკვები:
- ციტრუსის ხილი,
- კენკრა: შავი მოცხარი, მოცვი, მარწყვი, ზღვის წიწაკა, ჟოლო, ქლიავი,
- ბოსტნეული: ნიორი, ხახვი, პომიდორი, ყაბაყი,
- კაკაო,
- შოკოლადი,
- ზარაფხანა.
ფრთხილად! კენკრის ან ციტრუსის ხილმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. ასეთ მნიშვნელოვან პერიოდში გამოსაყენებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.