როგორ ამოვიცნოთ კიბო სახლში. ონკოლოგიური გამოკვლევები: ადრეული გამოვლინებები, დიაგნოსტიკური მეთოდები, კიბო და ორგანოები. როგორ გავარკვიოთ, გაქვთ თუ არა კიბო

ყოველწლიურად, დაახლოებით ნახევარ მილიონ რუსს უსვამენ კიბოს დიაგნოზს და დაახლოებით 280 ათასი ჩვენი მოქალაქე იღუპება ამ დაავადების გამო. უფრო მეტიც, თუ ნეოპლაზმი გამოვლინდა პირველ ან მეორე ეტაპზე, მისი განკურნება შესაძლებელია შემთხვევების დაახლოებით 95%-ში. კიბოს მსოფლიო დღის წინა დღეს, ჰერცენის მოსკოვის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორმა, პროფესორმა ანდრეი კაპრინმა რია ნოვოსტისთან ისაუბრა იმაზე, თუ როგორ უნდა გამოვლინდეს კიბო ადრეულ ეტაპზე, რა გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს და როგორ შეამციროთ დაავადების რისკი. კიბო. ინტერვიუ ტატიანა სტეპანოვამ.

- ანდრეი დმიტრიევიჩ, გვითხარით, როგორია დღეს ქვეყანაში ავთვისებიანი სიმსივნეების ავადობისა და სიკვდილიანობის მხრივ?

— მოსახლეობის სიკვდილიანობის სტრუქტურაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მეორე ადგილს იკავებს (14,9%) გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ (54,8%).

ყოველწლიურად კიბოს დაახლოებით 480 ათასი ახალი შემთხვევა გამოვლინდა და 280 ათასზე მეტი ადამიანი იღუპება. აქედან საკმარისად დიდია სამუშაო ასაკის ადამიანები (15,5%). ეს მდგომარეობა დიდწილად გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანები სამედიცინო დახმარებას გვიან მიმართავენ. მოწინავე სტადიაზე კიბო ყოველ მეხუთე პაციენტში გამოვლინდება და ეს განაპირობებს იმას, რომ დიაგნოზიდან პირველ წელს ჩვენს ქვეყანაში სიკვდილიანობა 26%-ს აღწევს. და როდესაც კიბოს მკურნალობენ ადრეულ სტადიაზე, 10-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი აღწევს 95% ან მეტს.

დაავადება უმთავრესად ხანდაზმულებში - 60 წელზე მეტის დიაგნოსტირდება. 60 წლამდე მამაკაცებში კიბოს განვითარების ალბათობა 8,2%-ია, ქალებში ამ ასაკში - 8,7%. 60 წლის შემდეგ კი ეს მაჩვენებლები ასე გამოიყურება: კაცებში 21,6%, ქალებში 17,3%. ამდენად, რაც უფრო გრძელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა ქვეყანაში, მით მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს პრევენციულ გამოკვლევებს.

რუსეთის იმ რეგიონებში, სადაც არის ქალაქებისა და სოფლების მაღალი დეპოპულაცია (ახალგაზრდები ტოვებენ, მოხუცები რჩებიან), ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისგან სიკვდილიანობა ირიბად იზრდება, ხოლო გამოვლენის მაჩვენებელი იგივე რჩება. ჩვენს ინსტიტუტში ჩვენ ვაწარმოებთ კიბოს მთელ რუსულ რეესტრს და ეს სხვა არაფერია, თუ არა საუკეთესო ეპიდემიოლოგიური კვლევა, რომლის წყალობითაც ვიღებთ მთელ ინფორმაციას კიბოს დაავადებების შესახებ რეგიონებში.

— რომელმა რეგიონებმა მიაღწიეს წარმატებას კიბოს მკურნალობაში?

— ყაზანსა და ხაბაროვსკში საკმაოდ კარგად მუშაობენ ასეთი პაციენტების იდენტიფიცირებასა და მკურნალობაზე. იქ პირველადი ჯანდაცვის ექიმები ონკოლოგიურ მზადყოფნაში არიან, მასობრივად ტარდება სპეციალური ტესტები: მამაკაცებისთვის - პროსტატის სპეციფიკურ ანტიგენზე (PSA), ქალებისთვის - CA 125-ზე. ეს კვლევები შესაძლებელს ხდის პროსტატის კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას. მამაკაცები და საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალებში. ქალებში, სამწუხაროდ, ამ კონკრეტულ ადგილას კიბოს შემთხვევები ახლა ძალიან მკვეთრად იზრდება. ათი წლის განმავლობაში, ზრდა მთლიანობაში დაახლოებით 30% იყო ქალებში, ხოლო 29 წლამდე ის თითქმის გაორმაგდა, ხოლო 44 წლამდე - 1,5-ჯერ. ჩვენ მიგვაჩნია, რომ ეს გამოწვეულია სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყებით, უხამსობით და ადამიანის პაპილომავირუსის გავრცელებით.

— რა კვლევები უნდა ჩაუტარდეს მამაკაცებს, ქალებს და რა ასაკშია დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკისთვის?

— 39 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა რეგულარულად უნდა გაიარონ საშვილოსნოს ყელის და მკერდის გამოკვლევები. 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს პროსტატის კიბოზე უნდა შემოწმდეს უროლოგი. განავალში დამალული სისხლი შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. ჩვენ გირჩევთ, რომ 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა და მამაკაცებმა გაიარონ ტესტირება მის გამოსავლენად.

მიუხედავად ამ დაავადებების გავრცელებისა, ფილტვის კიბო მაინც პირველ ადგილზეა. სამწუხაროდ, ფლუოროგრაფია არ არის საკმარისი მისი ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად, ამიტომ გირჩევთ, ყოველწლიურად გაიაროთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. კანის კიბო ასევე საკმაოდ გავრცელებული ნეოპლაზმია.

უფრო მეტიც, კანის ყველაზე ავთვისებიანი სიმსივნე ლოკალიზებულია ზურგზე, მხრის პირზე. სამწუხაროდ, ეს არ არის ძალიან შემაშფოთებელი დაავადების დასაწყისში.

— ეს ნიშნავს, რომ მზის აბაზანების მიღება საზიანოა?

„რა თქმა უნდა, სირცხვილია, როცა მივდივართ რეგიონებში, სადაც მზე ძალიან ცხელა და საერთოდ არ ვფიქრობთ კანის დაცვაზე. როდესაც ადგილობრივი მოსახლეობა ატარებს მთლიანად დაფარულ ტანსაცმელს, ჩვენ ვიწექით მზის პირდაპირ სხივებზე და „ვიბანაობთ“ - ეს არ არის კარგი. ასევე ვფიქრობ, რომ ჩვენ გვაქვს ბევრი არალიცენზირებული სოლარიუმი, რომლის საქმიანობასაც არავინ აკონტროლებს, ამის შესახებ არაერთხელ დაიწერა.

— შეუძლია თუ არა ადამიანს ეჭვი ჰქონდეს ან ამოიცნოს კიბოს პირველი ნიშნები?

- ადამიანს ფილტვის კიბოზე ეჭვი ეპარება მხოლოდ დაავადების გვიან სტადიაზე ან ბრონქის დაზიანებით და ხველა და ჰემოპტიზი. მანამდე ის სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. რა თქმა უნდა, საწყის ეტაპზე ფილტვის კიბო ჩანს რენტგენოგრამაზე, მაგრამ რენტგენოლოგიც უნდა იყოს გამოცდილი და კომპეტენტური.

ამიტომაც ვიმეორებ: ქალებს ყოველწლიურად უნდა ჩაუტარდეთ სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია და მამოგრაფია. მამაკაცებმა უნდა მიმართონ ექიმს, თუ მათ აქვთ შარდის პრობლემები. თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი PSA-სთვის. ეს არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და დიდ დროს არ იღებს.

— როგორ ფიქრობთ, რატომ ამჯობინებს ზოგიერთი ჩვენი მოქალაქე საზღვარგარეთ მკურნალობას?

— თანამედროვე მედიცინას არ აქვს საზღვრები, დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის საუკეთესო გზები სწრაფად ხდება ხელმისაწვდომი სხვადასხვა ქვეყნის ექიმებისთვის. მკურნალობა როგორც საზღვარგარეთ, ასევე აქაც იგივე საერთაშორისო პროტოკოლებს ემორჩილება. მიუხედავად ამისა, არიან ისეთებიც, ვინც უცხოურ კლინიკაში წასვლას ამჯობინებს. ყველას აქვს ამის საკუთარი მიზეზი. ზოგიერთმა ექიმმა შეწყვიტა სამედიცინო კონფიდენციალურობის დაცვა. თუ ადამიანი გარკვეულ პოზიციებს დაიკავებს, რა თქმა უნდა, არ სურს, რომ მისი დაავადებები საჯარო გახდეს. მეორე მიზეზი მდგომარეობს იმაში, რომ ზოგიერთი საქველმოქმედო ორგანიზაცია აგროვებს ფულს საზღვარგარეთ დახმარებისთვის, ფაქტობრივად, ბავშვებს მკურნალობენ ჩვენს კლინიკებში და საქველმოქმედო ორგანიზაციები ეხმარებიან ამ ცენტრებს გადარჩენაში.

და ბოლოს, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ რეაბილიტაცია ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული. ჩვენი სპეციალისტები ისევე კარგად ასრულებენ ოპერაციებს. ცოტა ხნის წინ გაგვწერეს 19 წლის გოგონა, რომელსაც გერმანიაში მკურნალობაზე უარი უთხრეს, როგორც არაოპერაციული. მას ჰქონდა ფართო ავთვისებიანი სუბსტერნალური სიმსივნე. და მას შემდეგ რაც მას ოპერაცია გავუკეთეთ, ამ გოგონას დედამ სურათები გერმანელ ექიმებს აჩვენა. სამი წუთის განმავლობაში ოვაციას აძლევდნენ. ახლა გოგონა უკვე სამსახურშია წასული.

— როგორ ფიქრობთ, აუცილებელია თუ არა სამედიცინო შემოწმების პროცედურის შეცვლა, განსაკუთრებით კიბოზე გამოკვლევების კუთხით? შეუძლიათ თუ არა პირველადი ჯანდაცვის ექიმებს სიმსივნის აღმოჩენა პირველ ან მეორე ეტაპზე?

— ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევის ონკოლოგიური კომპონენტი ორ ეტაპს მოიცავს. პირველი არის რისკის ჯგუფის იდენტიფიცირება იმ კვლევების გამოყენებით, რომლებზეც ვისაუბრეთ. მეორე ეტაპზე დიაგნოზი ზუსტდება. მიმაჩნია, რომ სამედიცინო შემოწმება იმ ფორმით, როგორიც ამჟამად მიმდინარეობს, სრულიად გამართლებულია.

- კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვნად შეამცირებს სიკვდილიანობას. მიუხედავად ამისა, სამწუხაროდ, რუსეთში ადამიანების უმეტესობას ურჩევნია არა გამოკვლევა, არამედ იცხოვროს პრინციპით "სანამ ჭექა-ქუხილი არ გატყდება..." როგორ დავარწმუნოთ მოსახლეობა, რომ არ დაიცვან ეს წესი?

- დაარწმუნე, აჩვენე, დაამტკიცე. მაგალითად, ჩვენი ინსტიტუტის ბაზაზე შევქმენით რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგიის ეროვნული ცენტრი, რომლის მიზანია ექიმებსა და პაციენტებს შორის თანამშრომლობის გაძლიერება და ამ სფეროში სამედიცინო ცოდნის პოპულარიზაცია.

ამ წლიდან ჩვენ რეგულარულად ვიწყებთ შაბათობით ღია კარის დღეებს მეზობელი ჩრდილოეთ რაიონის მაცხოვრებლებისთვის და ვიწვევთ მათ ყველაზე გავრცელებულ დაავადებათა უფასო პირველად დიაგნოზზე. ჩვენ ამას საკმაოდ წარმატებულად ვაკეთებთ - ხალხი მიდის და ამოწმებს.

მოსახლეობასთან კომუნიკაციის პირდაპირი არხის ორგანიზებისა და გამოხმაურების მისაღებად, ჩრდილოეთ ოლქის პრეფექტურასთან ერთად შევქმენით საზოგადოებრივი კომიტეტი „სამედიცინო კონტროლი“ და ვაპირებთ, საზოგადოებრივ ორგანიზაციებთან თანამშრომლობით, დავაკვირდეთ, თუ როგორ არის სამედიცინო მომსახურება. უზრუნველყოფილია ჩვენს ქალაქში. ეს ღონისძიებები, დარწმუნებული ვარ, გაზრდის მოსახლეობის ურთიერთნდობისა და სამედიცინო წიგნიერების დონეს.

— როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ კიბოს განვითარების რისკი?

— კიბოს შემთხვევების ძირითად მიზეზებს შორის, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, წამყვან პოზიციას იკავებს არაჯანსაღი კვება - 35%-მდე. მეორე ადგილზეა მოწევა - 32%-მდე. ამრიგად, კიბოს შემთხვევების ორი მესამედი გამოწვეულია ამ ფაქტორებით. ასევე გირჩევთ, არ გაიტაცათ გარუჯვა და არ მოიხმაროთ საღებავებით პროდუქტები. და რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს.

ხშირად სიმსივნური სიმსივნე არ ვლინდება რაიმე კონკრეტული სიმპტომებით. ამიტომ, ადამიანების უმეტესობა საშინელი დიაგნოზის შესახებ მხოლოდ მაშინ იგებს, როცა დაავადებასთან გამკლავება უკვე ძალიან რთულია და ზოგჯერ შეუძლებელიც კი. და ასევე არის მოქალაქეების კატეგორია, რომლებიც ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში ფიქრობენ ყველაზე უარესზე და ცდილობენ კიბოს ნიშნების აღმოჩენას. შესაძლოა ზედმეტი სიფხიზლე არ არის საჭირო, მაგრამ თუ ნამდვილად შეამჩნევთ რაიმე ცუდს თქვენს მდგომარეობაში, ღირს სამედიცინო გამოკვლევის გავლა. ჯობია იყო უსაფრთხო!

კიბო: ნიშნები და სიმპტომები

ამ ტიპის დაავადებები ვლინდება სხვადასხვა გზით. მაგრამ არსებობს საერთო მახასიათებლები ქალებსა და მამაკაცებს შორის. ზოგადად, სიმპტომების სამი ჯგუფი შეიძლება გამოიყოს:

• დაავადებების წარუმატებელი მკურნალობა. როცა რაიმე პათოლოგიას ატარებთ ინტენსიურ თერაპიას, იქნება ეს კუჭის წყლული, შარდის ბუშტის ანთება თუ პნევმონია და დიდი ხნის განმავლობაში გაუმჯობესება არ არის, ფრთხილად უნდა იყოთ. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სიმსივნური დაზიანების არსებობაზე.
• მცირე გამოვლინებები. შესრულების დაქვეითება, დისკომფორტის მუდმივი განცდა, სწრაფი დაღლილობა, გარემომცველი რეალობისადმი ინტერესის დაქვეითება, წონის უმიზეზო კლება - ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიაზე.
• ქსოვილის გამრავლება. თუ ვიზუალური გამოკვლევის ან პალპაციის დროს აღმოაჩენთ სხეულის რომელიმე ნაწილის დეფორმაციას ან ასიმეტრიას, ფრთხილად უნდა იყოთ. შესაძლოა, ასეთი სიმსივნე საშიშია.

ახლა ჩვენ ჩამოვთვლით კიბოს პირველ სიმპტომებს, როდესაც ისინი გამოჩნდება აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

1. უეცარი წონის დაკარგვა. ბევრი ადამიანი დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას. თუ მოკლე დროში დაკარგეთ ხუთ კილოგრამზე მეტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
2. მომატებული ტემპერატურა და ცხელება. ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ ვლინდება მაშინ, როდესაც კიბო უკვე საკმაოდ ფართოდ არის გავრცელებული. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს პირველი ზარი.
3. დაღლილობა და სისუსტე. ეს არის ალბათ კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი პირველი ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია აბსოლუტურად ნებისმიერი ტიპის კიბოსთვის. თუმცა, ბევრი უბრალოდ უგულებელყოფს მათ.
4. ძვლის ტკივილი. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ძვლის ქსოვილში.
5. კანის ხარისხისა და ფერის ცვლილება. დერმატოლოგიური ნიშნები, როგორიცაა გამუქება, სიწითლე, კანის სიყვითლე, ქავილი და სხვა, შეიძლება მიუთითებდეს კანის კიბოს ან შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიაზე.
6. ცვლილებები ზომაში, ფერში, სისქეში, ხალების ფორმაში, ასევე ჭრილობების ან წყლულების გაჩენა, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია. ხალები შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან წარმონაქმნებში, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ასეთ გამოვლინებებს.
7. შარდის ბუშტის დისფუნქცია და განავლის დარღვევა. უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, თუ გაწუხებთ მუდმივი ყაბზობა ან, პირიქით, დიარეა. ცვლილებები, როგორიცაა ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს, გახშირებული ან იშვიათი შარდვა, ასევე უნდა გაფრთხილებდეს.
8. მუდმივი თავის ტკივილი. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის სიმსივნის არსებობაზე.
9. უჩვეულო გამონადენი, სისხლდენა. სისხლის მინარევები განავალში, შარდში, ვაგინალური სისხლდენა ქალებში - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს კიბოს გამოვლინება.
10. მუდმივი ხველა, ყელის ტკივილი, ხმის ჩახლეჩა, ასევე ყლაპვის პრობლემები და საჭმლის მონელების დარღვევა. თუ ხველების დროს ნახველში სისხლის შედედება აღმოაჩენთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შესაძლოა გქონდეთ ფილტვის ქსოვილის კიბო. ყლაპვისა და საჭმლის მომნელებელი დარღვევების პრობლემები ხშირად კიბოს ნიშნები არ არის, მაგრამ თუ ისინი ერთად წარმოიქმნება, შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ფარინქსის, საყლაპავის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კიბო.

სხვადასხვა ტიპის კიბოს სიმპტომები

რა თქმა უნდა, ზოგადი გამოვლინების გარდა, არსებობს კიბოს სპეციფიკური ნიშნებიც, რომლებიც მხოლოდ ამა თუ იმ ტიპისთვისაა დამახასიათებელი. და მაინც, მაშინაც კი, თუ რაიმე დამახასიათებელ სიმპტომს აღმოაჩენთ, მაშინვე არ უნდა იფიქროთ, რომ კიბო გაქვთ. ჯერ ეწვიეთ სპეციალისტს და შემდეგ გამოიტანეთ დასკვნები.

კუჭის კიბო

დაავადების ადრეულ სტადიაზე ნიშნები არაზუსტი და მწირია. ხშირად არა მარტო პაციენტები, არამედ თავად ექიმებიც სიმპტომებს გასტრიტს მიაწერენ. ამ შემთხვევაში ყველაფერი მედიკამენტების გამოწერით შემოიფარგლება და სრული გამოკვლევა არ ტარდება. და მაინც, სპეციალისტები, რომლებიც ყურადღებით უსმენენ პაციენტების ჩივილებს, ზოგჯერ აღმოაჩენენ კიბოს პირველ ნიშნებს. Ესენი მოიცავს:

ონკოლოგიის აღწერილი პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც კუჭის წინა დაავადების ფონზე (მაგალითად, წყლულები), ასევე აბსოლუტური ჯანმრთელობის ფონზე. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნე ფართოდ გავრცელდება, ჩნდება თვალშისაცემი სიმპტომები: მუდმივი ღებინება, ძლიერი ტკივილი ზურგისკენ, ძლიერი სისუსტე, კანის ფერს.

Მკერდის კიბო

კიბოს პირველი ნიშნები ქალებში ამ შემთხვევაში არის ძუძუს ჯირკვლის მოკუმშვა და გაბრტყელება და მისგან სისხლიანი გამონადენი. ტკივილი არ არის დიაგნოსტიკური სიმპტომი. მასტოპათიის დროს ტკივილი შეიძლება სრულიად არ იყოს, მაგრამ მასტოპათიით, პირიქით, შეიძლება გამოხატული იყოს. იმისდა მიხედვით, თუ რა ფორმით არის ეს კიბოს, ნიშნები და სიმპტომები განსხვავდება. ასე რომ, მასტიტის მსგავსი დაავადების დროს სარძევე ჯირკვალი ძლიერ იზრდება, შეშუპებული და მტკივნეული ხდება. შეხებისას კანი ცხელდება. ერიზიპელატოზურ ფორმას ახასიათებს გულმკერდის კანზე სიწითლის უეცარი გამოჩენა, ასევე ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება. დაჯავშნული ონკოლოგია გამოიხატება კანის ერთიანად დატკეპნით. იქმნება ერთგვარი გარსი, რომელიც ფარავს მკერდის ნაწილს, ზოგჯერ კი მთელ მას.

სწორი ნაწლავის კიბო

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჩვეულებრივ კიბოს ნიშნები ადრეულ სტადიაზე განსაკუთრებით არ არის გამოხატული. გამონაკლისი არ არის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს: დეფეკაციის დროს მოსაწყენი ტკივილი განავლის გამოყოფის დროს, ლორწოს და სისხლის გამონადენი განავალში და შემდგომში ლენტის მსგავსი განავალი. ასეთი გამოვლინებები ხშირად ცდება ბუასილის ნიშნად. თუმცა, არის განსხვავება: ბუასილის დროს განავალში სისხლი ჩვეულებრივ ჩნდება ნაწლავის მოძრაობის დასაწყისში, ხოლო სწორი ნაწლავის კიბოს დროს - ბოლოს. შემდგომ სტადიაზე ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება ყაბზობა, რასაც მოჰყვება დიარეა, დეფეკაციის ხშირი სურვილი და უსუნო ჩირქოვან-სისხლიანი მასების გამონადენი.

Კანის სიმსივნე

ამ ტიპის ონკოლოგიას ასევე შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფორმები: წყლულოვანი, კვანძოვანი, ინფილტრაციული. თუმცა, ხშირად კანის კიბოს პირველი ნიშნები, ფორმის მიუხედავად, ერთნაირია. სხეულზე ჩნდება ცვილისებრი მოვარდისფრო-მოყვითალო ფერის მკვრივი უმტკივნეულო კვანძები. თანდათან იზრდებიან. ძალიან იშვიათად არის დუნე ზრდის ფორმები, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში არ აჩვენებენ ხილულ ცვლილებებს. მაგრამ ასეთი შემთხვევებიც ხდება.

ფილტვის კიბო

იმის მიხედვით, თუ სად ხდება პირველადი სიმსივნე, ფილტვის ქსოვილში ან ბრონქში, ონკოლოგიის პირველი ნიშნები განსხვავდება. ცენტრალური კიბოს (ბრონქების კიბო) შემთხვევაში ჯერ ჩნდება მშრალი ხველა, მოგვიანებით კი ნახველი, ხშირად სისხლით. დაავადების ამ ფორმას ძალიან ახასიათებს პნევმონიტის (ფილტვის ანთება) უმიზეზო გაჩენა, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება, გაძლიერებული ხველა, ზოგადი სისუსტე და ზოგიერთ შემთხვევაში გულმკერდის ტკივილი. პერიფერიული კიბო, რომელიც სათავეს იღებს ფილტვის ქსოვილში, საწყის ეტაპზე პრაქტიკულად უსიმპტომოა და ხშირად ვლინდება პროფილაქტიკური რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს.

თავის ტვინის სიმსივნე

თავის ტვინის კიბოს ნიშნები მრავალრიცხოვანია და ვერ ვუწოდებთ კონკრეტულს. აღსანიშნავია, რომ ბევრი ნეოპლაზმი საერთოდ არ იჩენს თავს და ყველაზე ხშირად მხოლოდ სიკვდილის შემდეგ, გაკვეთის დროს ვლინდება. ეს ეხება, მაგალითად, ჰიპოფიზის სიმსივნეს. ასევე უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ყველა სიმსივნე არ არის ავთვისებიანი – კეთილთვისებიანი სიმსივნე ხშირად ვლინდება ისევე, როგორც სიმსივნური. არსებული სიმპტომების ბუნების გადამოწმების ერთადერთი გზა არის გამოკვლევა.

ამ ტიპის ონკოლოგიის სიმპტომები დაკავშირებულია ტვინზე სიმსივნის ზეწოლასთან და, შედეგად, მისი ფუნქციონირების დარღვევასთან. სიმპტომები მსგავსია როგორც პირველადი, ასევე მეტასტაზური (როდესაც სიმსივნე აღწევს თავის ტვინის სხვა ნაწილებში) სტადიაში და ახასიათებს სისუსტე, თავის ტკივილი, უაზრობა, კრუნჩხვების და სპაზმების გამოჩენა და საავტომობილო პროცესების გაძნელება. ასევე შესაძლებელია გულისრევა და ღებინება (განსაკუთრებით დილით), ბუნდოვანი ხედვა, დასუსტებული ინტელექტუალური აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია მეხსიერების და კონცენტრაციის დაქვეითებასთან, გონებრივი აქტივობის თანდათანობითი დაქვეითება, ემოციური მდგომარეობის ცვლილებები და მეტყველების პროცესების სირთულე. ჩამოთვლილი სიმპტომები, როგორც წესი, მყისიერად არ ვლინდება, ამიტომ დაავადება შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს.

ბოლოს და ბოლოს

ჩვენ ჩამოვთვალეთ ძირითადი ონკოლოგიური დაავადებების ნიშნები, მაგრამ, რა თქმა უნდა, კიბოს ყველა სახეობას არ შევეხებით. ბევრი მათგანია და სიმპტომები თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განსხვავებული იქნება. მაგალითად, საშვილოსნოს კიბოს ძირითადი გამოვლინებებია სისხლდენა და გამონადენი საშოდან ლეიკორეის სახით. მთავარი სიმპტომია ტკივილი საკვების გადაყლაპვისას, შარდის ბუშტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სისხლი შარდში. ნუ იქნებით უყურადღებო თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს საშინელ დაავადებაზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაშიც!

ზრდასრულ ასაკში კიბო ხშირად ასოცირდება დაბერების პროცესთან. დღესდღეობით კიბოს ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ეხმარება ადამიანებს გაუმკლავდნენ ამ დაავადების სხვადასხვა სახეობას. ჩვენ აღვწერთ, თუ როგორ უნდა გაიგოთ, გაქვთ თუ არა კიბო.

რა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო?

ადამიანები ხშირად საუბრობენ კიბოს შესახებ, მაგრამ ცოტამ თუ იცის რა იწვევს მას და რა არა. იმისათვის, რომ საშინელებათა ისტორიები გამოეყოთ კიბოს რეალური საფრთხისგან, ცნობილმა მსოფლიო ექსპერტებმა შეადგინეს კანცეროგენების შემდეგი სია:

თამბაქო. 50-იან წლებში პირველი კვლევა ჩატარდა თამბაქოს ფილტვის კიბოს გამოწვევის უნარზე. კიბოს საერთო სიკვდილიანობის გაანგარიშებისას, მათი მეოთხედი, ამა თუ იმ გზით, დაკავშირებულია მოწევასთან.

ალკოჰოლი. ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება დაკავშირებულია პირის ღრუს, ხორხის, ფარინქსის კიბოს 50%-თან და საყლაპავის კიბოს 75%-თან. რატომღაც, ეს ინფორმაცია რუსებს არ აშინებს, თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ რუსეთში ნარკომანიის მკურნალობის მონაცემებით, ოფიციალურად იდენტიფიცირებული 7 მილიონი ალკოჰოლია.

ბოსტნეულის კონსერვი. მაცივრების გამოგონებამდე საკონსერვო დამზადება ძალიან პოპულარული იყო მთელ მსოფლიოში, ისევე როგორც კუჭის კიბო.

საღებავი. მას უწოდებენ შარდის ბუშტისა და ფილტვის კიბოს ერთ-ერთ მიზეზს. საუბარია მხოლოდ საღებავთან გამუდმებით კონტაქტზე მყოფ ადამიანებზე - პროფესიონალ მხატვრებზე.

ტეფლონის საფარები. არსებობს საკმაოდ ბევრი კვლევა, რომელიც მიუთითებს, რომ არაწებოვანი საფარის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.

სამუშაო ღამის ცვლაში. მეცნიერები თვლიან, რომ ღამით მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. ფაქტია, რომ ღამის ცვლაში მუდმივად მუშაობისას შესაძლოა დაირღვეს მელატონინის, ბიოლოგიური საათის მარეგულირებელი ჰორმონის გამომუშავება.

Მობილური ტელეფონები. მობილური ტელეფონების გამოჩენის დღიდან მათ ადანაშაულებენ ადამიანის ყველა დაავადებაში, გამონაკლისი არც კიბოა. მაგრამ ამჯერად მეცნიერები განსხვავდებოდნენ თავიანთ მოსაზრებებში, ზოგი ამტკიცებს, რომ მობილური ტელეფონები კიბოს შესაძლო მიზეზად უნდა ჩაითვალოს, ზოგმა კი ტელეფონებსა და კიბოს შორის კავშირი ვერ იპოვა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჯობია ითამაშო უსაფრთხოდ და არ გამოიყენო მობილური ტელეფონი ხანგრძლივი საუბრისთვის.

როგორ განვსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა კიბო სიმპტომების მიხედვით.

იმისთვის, რომ ორგანიზმში სიმსივნური სიმსივნე დროულად აღმოაჩინოთ, საჭიროა მისი მოსმენა. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ აქვს თუ არა ადამიანს კიბო ამ დაავადების ზოგადი და სპეციფიკური სიმპტომების დათვალიერებით.

კიბოს საერთო სიმპტომები მოიცავს:

წონის აუხსნელი კლება. კიბოთი დაავადებული ადამიანების უმეტესობა განიცდის წონის უეცარ კლებას ავადმყოფობის გარკვეულ მომენტში. 4-5 კგ წონის აუხსნელი კლება კუჭის, ფილტვის, საყლაპავის ან პანკრეასის კიბოს პირველი ნიშანია.

ცხელება (ტემპერატურის მომატება). კიბოსთან ერთად, განსაკუთრებით ფართოდ გავრცელებული პროცესით, ძალიან ხშირად შეინიშნება ტემპერატურის მატება.

გაზრდილი დაღლილობა. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების პროგრესირებაზე ადამიანის ორგანიზმში, ეს ხდება კუჭის ან მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს.

ტკივილი. ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის ადრეული ნიშანი.

კანის ცვლილებები. კანის სიმსივნეების გარდა, არსებობს შინაგანი კიბოს ზოგიერთი სახეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაყვითლება, გამუქება, სიწითლე, ქავილი ან თმის ჭარბი ზრდა.

კიბოს სპეციფიკური სიმპტომები მოიცავს:

ნაწლავის ან შარდის ბუშტის დისფუნქცია;

შეუხორცებელი წყლული ან ჭრილობა;

უჩვეულო გამონადენი ან სისხლდენა;

სიმსივნის წარმოქმნა ან სიმსივნე სარძევე ჯირკვალში (ზოგჯერ სხეულის სხვა ნაწილებში);

ყლაპვის გაძნელება, საჭმლის მონელების დარღვევა;

სიმსივნის სიმპტომები

რა არის კიბო (დაავადება)

კიბო ძირითადად აღწერილია ორგანიზმში მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, თუ დაავადება გაჩნდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ხდება წონის მკვეთრი კლება, რომელსაც ეწოდება კახექსია, რასაც მოჰყვება ანემია. თუ კიბო გავლენას ახდენს ღვიძლზე, ადამიანი გრძნობს დაღლილობას და მეტაბოლიზმი შენელდება. ავთვისებიანი სიმსივნის ლოკალიზაცია აჩვენებს კლინიკურ სურათს, თუ იგი მდებარეობს კუჭის ბოლო ნაწილში, გამოჩნდება სტენოზის სიმპტომები. ამის გამო საკვები ნაწლავებში არ შედის. მაგრამ თუ დაავადება გაჩნდა კუჭის საწყის ნაწილში, მაშინ გამოჩნდება დისფაგია - საკვები არ მოხვდება კუჭში ან შევა, მაგრამ მცირე რაოდენობით.

რატომ არის მნიშვნელოვანი კიბოს სიმპტომების დადასტურება/უარყოფა?

არსებობს დაავადების განკურნების შანსი, თუ ის რაც შეიძლება ადრე გამოვლინდება და მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყება. ადამიანს შეუძლია დაუყოვნებლივ გამოიკვლიოს და აღმოაჩინოს კიბო, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული და სიმსივნე არ არის უზარმაზარი. ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნეს არ ჰქონდა დრო სხვა ორგანოებზე ზემოქმედებისთვის, ის არ არის დიდი და განკურნებადია. როგორც წესი, ექიმები ნიშნავენ ქირურგიულ ჩარევას სიმსივნური სიმსივნის სრულად მოსაშორებლად. აუცილებელია მკურნალობის დაწყება კანის მელანომის არსებობის შემთხვევაში, მისი მოცილება შესაძლებელია საკმაოდ მარტივად, თუ არ გაღრმავდა ან არ გაუღრმავდა კანის შიდა ფენებს. მაგრამ ძალიან ხშირად მელანომა სწრაფი ტემპით ვითარდება და ზედმეტად ღრმად აღწევს, ამიტომ შეუძლებელია რაიმე მკურნალობის ჩატარება, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ჯერ კიდევ არ არის გაღრმავებული. ადამიანს აქვს 5 წელი, რომ გაიაროს მკურნალობა, თუ მელანომა არ არის ძალიან მოწინავე.

კიბოს ხუთი საერთო ნიშანი

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის ამ დაავადების არასპეციფიკური სიმპტომები. პირველ რიგში, ადამიანმა შეიძლება მოულოდნელად დაიკლოს წონაში ყოველგვარი მიზეზის გარეშე, ან იქნება ცვლილებები კანის ფერისა და აკნე. მეორეც, ნებისმიერი ინფექციის არსებობაზე მიუთითებს მაღალი ტემპერატურა, გამონაკლისი არც კიბოა. რა თქმა უნდა, არის ზოგადი სიმპტომებიც, რომლებიც ყველა დაავადებას ერთობლივად ეხება, მაგრამ მაინც გახსოვდეთ კიბოს ძირითადი სიმპტომები, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს.

• წონის უეცარი კლება - კიბოს დიაგნოზით თითქმის ყველა ადამიანმა დაკარგა წონის უმეტესი ნაწილი ავადმყოფობის დროს. თუ აშკარა მიზეზების გარეშე დაიკლებთ მინიმუმ 5-7 კილოგრამს, საავადმყოფოში უნდა გაიაროთ შემოწმება სიმსივნეზე. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს კუჭ-ნაწლავის კიბოსთან.

კიბოს სიმსივნის დიაგნოსტიკა არის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა სპეციფიკური ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით. იგი ტარდება მითითებების მიხედვით, მათ შორის სტანდარტული კლინიკური სისხლის ტესტით გამოვლენილი დარღვევების მიხედვით.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ძალიან ინტენსიურად იზრდება, მოიხმარენ ვიტამინებს და მიკროელემენტებს, ასევე გამოიყოფა ნარჩენი პროდუქტები სისხლში, რაც იწვევს ორგანიზმის მნიშვნელოვან ინტოქსიკაციას. საკვებ ნივთიერებებს სისხლიდან იღებენ და მათი დამუშავების პროდუქტებიც იქ შემოდის, რაც გავლენას ახდენს მის შემადგენლობაზე. ამიტომ, ხშირად, რუტინული გამოკვლევებისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს ვლინდება საშიში დაავადების ნიშნები.

კიბოზე ეჭვი შეიძლება სტანდარტული და სპეციალური კვლევების შედეგების საფუძველზე. ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების დროს სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილებები აისახება:

• ზოგადი სისხლის ტესტი;
• ბიოქიმიური კვლევა;
• ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის.

თუმცა, სიმსივნე არ შეიძლება საიმედოდ დადგინდეს სისხლის ანალიზით. ნებისმიერი ინდიკატორის გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, რომლებიც არანაირად არ არის დაკავშირებული ონკოლოგიასთან. სიმსივნური მარკერების სპეციფიკური და ყველაზე ინფორმაციული ანალიზიც კი არ იძლევა დაავადების არსებობის ან არარსებობის 100%-იან გარანტიას და საჭიროებს დადასტურებას.

შესაძლებელია თუ არა ონკოლოგიის (კიბო) დადგენა ზოგადი სისხლის ანალიზით?

ამ ტიპის ლაბორატორიული ტესტი იძლევა წარმოდგენას ძირითადი წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობაზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ფუნქციებზე. ნებისმიერი ინდიკატორის დაქვეითება ან ზრდა არის უბედურების სიგნალი, მათ შორის ნეოპლაზმების არსებობა. სინჯს იღებენ თითიდან (ზოგჯერ ვენიდან) დღის პირველ ნახევარში, უზმოზე. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ზოგადი ან კლინიკური სისხლის ტესტების ძირითადი კატეგორიები და მათი ნორმალური მნიშვნელობები.

ანალიზის ინტერპრეტაციისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ სქესიდან და ასაკიდან გამომდინარე, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ასევე არსებობს მნიშვნელობების გაზრდის ან შემცირების ფიზიოლოგიური მიზეზები.

სისხლის თითქმის ყველა პარამეტრი იცვლება ონკოლოგიის შემცირების ან ზრდის მიმართულებით. კონკრეტულად რას აქცევს ექიმი ყურადღებას ტესტის შედეგების შესწავლისას:

• ESR. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე პლაზმაში უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური. ფიზიოლოგიურად ეს აიხსნება ქალებში მენსტრუაციით, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით, სტრესით და ა.შ. თუმცა, თუ ჭარბი არის მნიშვნელოვანი და თან ახლავს ზოგადი სისუსტის სიმპტომები და დაბალი ხარისხის ცხელება, შეიძლება ეჭვი კიბოზე იყოს.
• ნეიტროფილები. მათი რიცხვი გაიზარდა. განსაკუთრებით საშიშია ნეირობლასტომებისა და სხვა ონკოლოგიური დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ახალი, მოუმწიფებელი უჯრედების (მიელოციტები და მეტამიელოციტები) გამოჩენა პერიფერიულ სისხლში.
• ლიმფოციტები. ეს CBC ინდიკატორები ონკოლოგიაში უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური, რადგან სწორედ სისხლის ეს ელემენტია პასუხისმგებელი იმუნიტეტზე და ებრძვის კიბოს უჯრედებს.
• ჰემოგლობინი. მცირდება შინაგანი ორგანოების სიმსივნური პროცესების არსებობისას. ეს აიხსნება იმით, რომ სიმსივნური უჯრედების ნარჩენი პროდუქტები აზიანებს სისხლის წითელ უჯრედებს, ამცირებს მათ რაოდენობას.
• ლეიკოციტები. სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, როგორც ონკოლოგიური ტესტები გვიჩვენებს, ყოველთვის მცირდება, თუ ძვლის ტვინზე მეტასტაზები მოქმედებს. ლეიკოციტების ფორმულა გადადის მარცხნივ. სხვა ლოკალიზაციის ნეოპლაზმები იწვევს ზრდას.

გასათვალისწინებელია, რომ ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის დაქვეითება დამახასიათებელია რკინის დეფიციტით გამოწვეული ჩვეულებრივი ანემიისთვის. ESR-ის მატება შეინიშნება ანთებითი პროცესების დროს. ამიტომ, სისხლის ტესტიდან ონკოლოგიის ასეთი ნიშნები განიხილება არაპირდაპირი და საჭიროებს დადასტურებას.

ბიოქიმიური კვლევა

ყოველწლიურად ჩატარებული ამ ანალიზის მიზანია ინფორმაციის მიღება ნივთიერებათა ცვლის, სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებისა და ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ბალანსის შესახებ. ონკოლოგიისთვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ასევე ინფორმაციულია, რადგან გარკვეული მნიშვნელობების ცვლილებები საშუალებას იძლევა გამოიტანოს დასკვნები კიბოს სიმსივნეების არსებობის შესახებ. ცხრილიდან შეგიძლიათ გაიგოთ, რა მაჩვენებლები უნდა იყოს ნორმალური.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზს შეუძლია კიბოს ეჭვი, თუ შემდეგი მნიშვნელობები არ შეესაბამება ნორმას:

• ალბუმინი და მთლიანი ცილა. ისინი ახასიათებენ სისხლის შრატში ცილების მთლიან რაოდენობას და ძირითადის შემცველობას. განვითარებადი სიმსივნე აქტიურად მოიხმარს პროტეინს, ამიტომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება. თუ ღვიძლი დაზარალდა, მაშინ ადეკვატური კვებითაც კი არის დეფიციტი.
• გლუკოზა. რეპროდუქციული (განსაკუთრებით ქალის) სისტემის, ღვიძლისა და ფილტვების კიბო გავლენას ახდენს ინსულინის სინთეზზე, აფერხებს მას. შედეგად ჩნდება შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები, რაც აისახება კიბოზე სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში (შაქრის დონე იზრდება).
• ტუტე ფოსფატაზა. ის იზრდება ძირითადად ძვლის სიმსივნეებით ან მათში მეტასტაზებით. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის ბუშტის ან ღვიძლის ონკოლოგიაზე.
• შარდოვანა. ეს კრიტერიუმი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების ფუნქციონირება და თუ ის ამაღლებულია, არის ორგანოს პათოლოგია ან ხდება ორგანიზმში ცილის ინტენსიური დაშლა. ეს უკანასკნელი ფენომენი დამახასიათებელია სიმსივნური ინტოქსიკაციისთვის.
• ბილირუბინი და ალანინის ამინოტრანსფერაზა (ALAT). ამ ნაერთების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ღვიძლის დაზიანებაზე, კიბოს ჩათვლით.

თუ კიბოზეა ეჭვმიტანილი, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის გამოყენება შეუძლებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად. მაშინაც კი, თუ ყველა პუნქტში დამთხვევაა, დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები იქნება საჭირო. რაც შეეხება უშუალოდ სისხლის დონაციას, ის დილით ვენიდან იღება, მაგრამ ჭამა-სმა (ნებადართულია ადუღებული წყლის დალევა) წინა საღამოდან დაუშვებელია.

ძირითადი ანალიზი

თუ ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი ონკოლოგიისთვის მხოლოდ ზოგად წარმოდგენას იძლევა პათოლოგიური პროცესის არსებობის შესახებ, მაშინ სიმსივნური მარკერების შესწავლით შესაძლებელია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობის დადგენა. ეს არის კიბოს სისხლის ტესტის სახელი, რომელიც აღმოაჩენს სპეციფიკურ ნაერთებს, რომლებიც წარმოიქმნება თავად სიმსივნის ან სხეულის მიერ მისი არსებობის საპასუხოდ.

საერთო ჯამში, დაახლოებით 200 სიმსივნური მარკერია ცნობილი, მაგრამ ოცზე ცოტა მეტი გამოიყენება დიაგნოზისთვის. ზოგიერთი მათგანი სპეციფიკურია, ანუ მიუთითებს კონკრეტული ორგანოს დაზიანებაზე, ზოგი კი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ტიპის კიბოს დროს. მაგალითად, ალფა-ფეტოპროტეინი არის სიმსივნის საერთო მარკერი, რომელიც გვხვდება პაციენტების თითქმის 70%-ში. იგივე ეხება CEA-ს (კარცინოემბრიონული ანტიგენი). ამიტომ, სიმსივნის ტიპის დასადგენად, სისხლის ტესტირება ხდება ზოგადი და სპეციფიკური სიმსივნური მარკერების კომბინაციაზე:

• პროტეინი S-100, NSE – ტვინი;
• , SA-72-4, – დაზიანებულია სარძევე ჯირკვალი;
• , ალფა-ფეტოპროტეინი – საშვილოსნოს ყელი;
• , hCG – საკვერცხეები;
• , REA, NSE, SCC – ფილტვები;
• AFP, CA-125 – ღვიძლი;
• CA 19-9, CEA, – კუჭი და პანკრეასი;
• SA-72-4, REA – ნაწლავები;
• - პროსტატის;
• , AFP – სათესლე ჯირკვლები;
• პროტეინი S-100 – კანი.

მაგრამ მიუხედავად ყველა სიზუსტისა და ინფორმაციის შინაარსისა, ონკოლოგიის დიაგნოზი სიმსივნური მარკერების სისხლის ტესტის გამოყენებით წინასწარია. ანტიგენების არსებობა შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესების და სხვა დაავადებების ნიშანი, ხოლო CEA ყოველთვის მომატებულია მწეველებში. ამიტომ დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია ინსტრუმენტული კვლევებით დადასტურების გარეშე.

შეიძლება თუ არა კარგი სისხლის ტესტი კიბოსთვის?

ეს კითხვა ბუნებრივია. თუ ცუდი შედეგები არ ადასტურებს კიბოს, მაშინ შეიძლება პირიქით იყოს? დიახ შესაძლებელია. ტესტის შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სიმსივნის მცირე ზომამ ან მედიკამენტების გამოყენებამ (იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეული სიმსივნური მარკერისთვის არსებობს წამლების სპეციფიკური სია, რომელთა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი ან ცრუ-უარყოფითი შედეგები, დამსწრე ექიმს და ლაბორატორიის პერსონალს უნდა ეცნობოს პაციენტის მიერ მიღებული წამლების შესახებ).

მაშინაც კი, თუ სისხლის ანალიზები კარგია და ინსტრუმენტულმა დიაგნოსტიკამ შედეგი არ მისცა, მაგრამ არის სუბიექტური ჩივილები ტკივილზე, შეიძლება ვისაუბროთ ექსტრაორგანულ სიმსივნეზე. მაგალითად, მისი რეტროპერიტონეალური ჯიში გამოვლენილია უკვე მე-4 სტადიაზე, მანამდე იგი პრაქტიკულად არ იგრძნობს თავს. ასაკობრივი ფაქტორიც მნიშვნელოვანია, რადგან მეტაბოლიზმი წლების განმავლობაში ნელდება და ანტიგენებიც ნელ-ნელა შედიან სისხლში.

რა სისხლის მაჩვენებლები მიუთითებს კიბოს ქალებში?

კიბოს განვითარების რისკი ორივე სქესში დაახლოებით ერთნაირია, მაგრამ კაცობრიობის მშვენიერ ნახევარს აქვს დამატებითი დაუცველობა. ქალის რეპროდუქციული სისტემა არის კიბოს მაღალი რისკის ქვეშ, განსაკუთრებით სარძევე ჯირკვლები, რაც აქცევს სარძევე ჯირკვლის კიბოს მეორე ადგილს ყველა ავთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი ასევე მიდრეკილია ავთვისებიანი გადაგვარებისკენ, ამიტომ ქალებმა პასუხისმგებლობით უნდა გაიარონ გამოკვლევები და ყურადღება მიაქციონ ტესტის შემდეგ შედეგებს:

• CBC ონკოლოგიაში აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირებას, ასევე ESR-ის ზრდას.
• ბიოქიმიური ანალიზი - აქ შეშფოთების მიზეზი გლუკოზის რაოდენობის მატებაა. დიაბეტის ასეთი სიმპტომები განსაკუთრებით საშიშია ქალებისთვის, რადგან ისინი ხშირად ხდებიან მკერდისა და საშვილოსნოს კიბოს საწინდარი.
• სიმსივნური მარკერების გამოკვლევისას SCC ანტიგენების და ალფა-ფეტოპროტეინის ერთდროული არსებობა მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკზე. გლიკოპროტეინი CA 125 საფრთხეს უქმნის ენდომეტრიუმის კიბოს, AFP, CA-125, hCG - საკვერცხის კიბოს, ხოლო CA-15-3, CA-72-4, CEA კომბინაცია მიუთითებს, რომ სიმსივნე შეიძლება ლოკალიზდეს სარძევე ჯირკვლებში.

თუ ანალიზებში რაიმე საგანგაშოა და საწყის ეტაპზე ონკოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნებია, ექიმთან ვიზიტის გადადება არ შეიძლება. გარდა ამისა, წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს და თავადაც რეგულარულად შეამოწმოთ მკერდი. ეს მარტივი პრევენციული ზომები ხშირად ეხმარება კიბოს გამოვლენას ადრეულ სტადიაზე.

როდის არის საჭირო სიმსივნის მარკერის ანალიზი?

თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, თუ არის თქვენი ჯანმრთელობის გახანგრძლივებული გაუარესება სისუსტის, მუდმივი დაბალი ტემპერატურის, დაღლილობის, წონის დაკლების, უცნობი წარმოშობის ანემიის, გადიდებული ლიმფური კვანძების, სარძევე ჯირკვლებში სიმსივნის გაჩენის, ცვლილებების სახით. ხალების ფერი და ზომა, დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რომელსაც თან ახლავს სისხლის გამონადენი დეფეკაციის შემდეგ, აკვიატებული ხველა ინფექციის ნიშნების გარეშე და ა.შ.

დამატებითი მიზეზებია:

• 40 წელზე მეტი ასაკი;
• კიბოს ოჯახური ისტორია;
• ბიოქიმიური ანალიზისა და სისხლის ანალიზის შედეგების ნორმალური დიაპაზონის გადაჭარბება;
• ტკივილი ან ნებისმიერი ორგანოს ან სისტემის გახანგრძლივებული დისფუნქცია, თუნდაც უმნიშვნელო ზომით.

ანალიზს დიდი დრო არ სჭირდება, ამასთან ხელს უწყობს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების დროულად იდენტიფიცირებას და მის მკურნალობას ყველაზე ნაკლებად ტრავმული გზით. გარდა ამისა, ასეთი გამოკვლევები უნდა გახდეს რეგულარული (წელიწადში ერთხელ მაინც) მათთვის, ვისაც ჰყავს ნათესავები კიბოთი ან ორმოც წელს გადაცილებული.

როგორ მოვემზადოთ სიმსივნის მარკერის ტესტისთვის

ანტიგენის ტესტებისთვის სისხლი ვენიდან ხდება დილით. შედეგები გაიცემა 1-3 დღეში და იმისთვის, რომ ისინი საიმედო იყოს, უნდა დაიცვას გარკვეული რეკომენდაციები:

• არ საუზმე;
• არ მიიღოთ რაიმე წამალი ან ვიტამინი ერთი დღით ადრე;
• სისხლის ანალიზის გამოყენებით კიბოს დიაგნოსტირებამდე სამი დღით ადრე, მოერიდეთ ალკოჰოლს;
• არ მიირთვათ ცხიმიანი ან შემწვარი საკვები წინა დღით;
• სწავლის წინა დღეს მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას;
• მშობიარობის დღეს არ მოწიოთ დილით (მოწევა ზრდის CEA-ს);
• მესამე მხარის ფაქტორების ინდიკატორების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, ჯერ განკურნეთ ყველა ინფექცია.

ხელთ არსებული შედეგების მიღების შემდეგ არ უნდა გამოიტანოთ რაიმე დამოუკიდებელი დასკვნები ან დიაგნოზის დასმა. ეს სისხლის ტესტი კიბოსთვის არ არის 100% სანდო და საჭიროებს ინსტრუმენტულ დადასტურებას.

ყოველწლიურად რუსეთში კიბოთი იღუპება თითქმის 300 000 ადამიანი - პატარა ქალაქის მოსახლეობა. შეიძლება დიდხანს ვიმსჯელოთ ექიმების პროფესიონალიზმის ნაკლებობაზე, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ახერხებენ ზუსტი დიაგნოზის დასმას ან არასწორად დანიშნულ მკურნალობას - სტატისტიკა შეუპოვარია: სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი სამედიცინო დახმარების დაგვიანებაა. ონკოლოგიურ კლინიკებში პაციენტთა უმეტესობას აქვს დაავადების შორსწასული ფორმა, როდესაც გამოჯანმრთელების შანსი მინიმალურია.

კიბოს ეტაპები და გადარჩენა

კიბოსგან გადარჩენა პირდაპირ დამოკიდებულია კიბოს პროცესის გავრცელების სტადიაზე.

ეტაპი 0

პრეინვაზიური კიბო (კიბო in situ - კიბო ადგილზე), მიკროსკოპული ზომის შეზღუდული სიმსივნე, მეტასტაზების გარეშე. გადარჩენის მაჩვენებელი 98%-ს აღწევს.

ეტაპი 1

მცირე ზომის ლოკალიზებული სიმსივნე, რომელიც არ სცილდება დაზარალებულ ორგანოს. მეტასტაზები არ არის. გადარჩენის მაჩვენებელი 95%-მდეა.

ეტაპი 2

სიმსივნე იზრდება დაზიანებული ორგანოს კუნთოვან შრეში ან კედლებში მის საზღვრებს გასვლის გარეშე. ერთჯერადი მეტასტაზები რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში. გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-მდეა.

ეტაპი 3

სიმსივნე მნიშვნელოვან ზომას აღწევს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში ინფილტრაციით. მრავალი რეგიონალური მეტასტაზები. გადარჩენის მაჩვენებელი 40%-ზე ნაკლებია.

ეტაპი 4

ფართო სიმსივნე, რომელიც გავრცელდა მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში. შორეული მეტასტაზები. გადარჩენის მაჩვენებელი 5-7%-ზე ნაკლებია.

ადრეულ სტადიაზე კიბოს მრავალი ფორმის მკურნალობა ძალიან წარმატებით შეიძლება, მაგრამ ამ პერიოდში კიბოს დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია. ეს ჩვეულებრივ ხდება შემთხვევით - მაგალითად, სამედიცინო გამოკვლევების დროს. სამწუხაროდ, პაციენტების უმეტესობა არ ანიჭებს მნიშვნელობას იმ რამდენიმე საგანგაშო სიმპტომს, რომელიც თან ახლავს სიმსივნის განვითარებას.

როგორ ამოვიცნოთ პირველი სიმპტომები?

კიბოს სიმპტომების ბუნება, უპირველეს ყოვლისა, დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობასა და მის ზომაზე. მაგრამ არსებობს კიბოს ყველა ფორმისთვის დამახასიათებელი მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ნებისმიერ ადამიანს უნდა აფრთხილებდეს:

• უეცარი უმიზეზო წონის დაკარგვა
• დაღლილობა, სისუსტე
• დაბალი ხარისხის ცხელება, რომელიც გრძელდება მრავალი კვირის განმავლობაში აშკარა ანთებითი ან ინფექციური დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში
• მუდმივი დისკომფორტის შეგრძნება რომელიმე ორგანოს მიდამოში (ტკივილი ჩნდება კიბოს შემდგომ სტადიაზე)

მრავალი სიმპტომი დამახასიათებელია გარკვეული ტიპის კიბოსთვის, სიმსივნის ლოკალიზაციის მიხედვით. აუცილებელია მათზე ყურადღების მიქცევა, თუ ისინი გამოჩნდებიან გაურკვეველი მიზეზის გამო და დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდიან.

სასუნთქი სისტემა

• მუდმივი ხველა (ზოგჯერ ჰემოპტიზით)
• ქოშინი
• ხმიანობა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

• მადის ცვლილება
• ზიზღი ნებისმიერი საკვების მიმართ (განსაკუთრებით ხორცის)
• პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან (ყაბზობა ან დიარეა)
• განავალში სისხლის არსებობა

შარდსასქესო სისტემა

• სისხლი შარდში
• შარდვის პრობლემები
• ერექციის დარღვევები მამაკაცებში
• მენსტრუალური დისფუნქცია ქალებში

სარძევე ჯირკვლის კიბოს ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია მკერდის არათანაბარი კონტურები, ასიმეტრია და სიმსივნის არსებობა. კანის კიბოს ეჭვი შეიძლება მოიცავდეს ხალების გარეგნობის ცვლილებებს - ფერის, ზომის, არათანაბარი კიდეების, ქავილი, სისხლდენა.

ცხოვრების უფლება

რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის მთავარი შანსია. ყოველწლიური ვიზიტი საგამოცდო ოთახში და ფლუოროგრაფია მნიშვნელოვნად ზრდის სიმსივნის დროული გამოვლენის ალბათობას. 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს რეკომენდირებულია მამოგრაფიის გაკეთება მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ, რადგან ამ ტესტს შეუძლია ძუძუს კიბოს გამოვლენა ძალიან ადრეულ სტადიაზე, როდესაც სიმსივნე ჯერ კიდევ შეუძლებელია თვითგამოკვლევისას.

ადრეული სტადიის კიბოს მრავალი სიმპტომი მსგავსია სხვა დაავადებების სიმპტომებთან. მაგრამ ოდნავი ეჭვიც რომ გაგიჩნდეთ, განსაკუთრებით თუ რისკ ჯგუფს მიეკუთვნებით (გენეტიკური ფაქტორი, სახიფათო სამუშაო პირობები, მავნე ჩვევები), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. არ უნდა მიაწეროთ ეს სიმპტომები ვიტამინის დეფიციტს, სტრესს ან სამსახურში გადატვირთულობის შედეგებს. ჯობია უსაფრთხოდ ითამაშო, მაგრამ მშვიდად იყავი შენი ჯანმრთელობის მიმართ. და რაც მთავარია, არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა!